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好险推荐|大地i齿保齿科医疗保险:牙齿也有医疗险!

很多人都不能理解,为什么看个牙齿那么贵。

根据统计,美国人每年花在牙齿上的保健费用从7千到上万,他们对牙齿的爱护有一种难言的偏执,回想一下,是不是欧美影视里大部分的人都有一口漂亮洁白的牙齿呢。


在我们隔壁的日本,人口只有1.3亿,却全国分布着68000家口腔医疗机构,有着近10万多的牙医,相当于1300人就有1个牙科医生。

而在中国,1万个人都没有一个牙科医生,而是4万个人才有一个,口腔医生背后有着非常大的需求群体,供不应求也是让口腔行业如此“金贵”的原因之一。


一、是什么让看牙那么贵?



01可见成本

耗材设备贵

口腔耗材像牙科工具、材料、工厂加工费等价格比较昂贵,一张进口的牙椅都要几万人民币,大型的设备像三维CT则要去到几十万人民币,而有的加工机器还要几百万人民币才能有一台。另外,我们平时看着牙医在我们的牙齿里塞的那一点点填充材料,实际上可能比黄金的价格还贵。

加上我国没有国产化的中高端口腔耗材及医疗设备产业,于是有90%的牙科产品都要依赖进口,再加上国内牙科行业发展的比较晚,所以大部分的口腔中高端的装备材料市场都被国外的品牌垄断,这就造成硬成本贵的结果。


社保报销比例低

在日本,针对口腔的医疗保险覆盖范围很广,甚至包括部分修复都能用保险报销,所以他们看牙的费用基本都用保险来解决。

而在中国,成本高已经是事实,但社保能报销的牙科治疗项目很少,报销比例很低,像口腔修复这种治疗费用较高的项目,大部分都需要患者自己付钱,社保只报销很小的一部分。


02隐形成本

隐形成本关乎到医生的劳动付出成本,包括他们的专业知识,经验技术,医疗风险,劳动服务等等。

我们往椅子上一坐,然后牙医就拿各种工具钻啊冲啊洗啊,半小时就出去交钱,一看费用没有一千也有八百,于是我们就理所当然地觉得牙医行业“真暴利”,赚钱太容易。


牙科治疗不是随便拔牙洗牙就能解决问题,你得知道哪个地方应该拔牙,哪个地方根管治疗,怎么钻对牙齿伤害最小,怎么矫正牙齿咬合最好看,等等这些都是属于我们应当付给牙医的“医疗诊断费”,而不是单纯的“耗材购买费”。

在中国看牙这么贵,有没有什么保险可以解决这个问题呢?

有,下面这款大地i齿保齿科医疗保险能帮到你。


二、大地i齿保齿科医疗险



01保障范围

适用人群:出生满60天-80周岁(含),外籍可买,且无天数限制
职业范围:不限职业
投保份数:1年内限投保1份
保障期间:1年


02保障责任


预防保健治疗包括以下项目:
1)洁治类;
2)涂氟;
3)窝沟封闭;
4)本合同约定的其他齿科预防保健治疗项目。

基础治疗包括以下项目:
1)基础牙周治疗;
2)常规拔牙、简单乳牙根管治疗、简单树脂充填;
3)常规牙科检查(包括牙科物理检查以及 X 光全景片);
4)本合同约定的其他齿科基础治疗项目。

复杂治疗包括以下项目:
1)深度牙周治疗;
2)齿科手术、复杂根管治疗、恒牙根管治疗、复杂拔牙;
3)齿科固定修复、活动修复、美容修复、修复性充填;
4)牙齿种植;
5)齿科正畸治疗;
6)放射片检查(包括牙科 CT、全口牙片); 
7)本合同约定的其他复杂治疗项目。

意外齿科治疗包括以下项目:
1)外伤缝合;
2)外伤导致的牙周固定、常规拔牙、根管治疗; 
3)本合同约定的其他意外齿科治疗项目


03理赔实例

我一个同事的理赔实例
治疗项目:根管治疗(后牙)+全景片

这次治疗总的医疗费用,一共是1098元,保险赔付了988.2,同事自己只掏了109.8元,四舍五入就是打了个一折,一年内还可以继续使用,简直不要太划算。


我一个师兄的理赔实例

第一次看牙的治疗项目:纳米树脂补牙+全景片
这次治疗总费用是498元,保险赔付了372.2元,师兄自己掏了125.8元。


第二次看牙的治疗项目:智齿拔除(上牙)+智齿拔除(下牙)
这次治疗总费用1500元,保险赔付1050元,师兄自己掏了450元。


使用感受
根据朋友圈的反馈,师兄这两次体验都还算不错,哈哈。


这款齿科医疗险的亮点之一就是,在定点的口腔医院治疗,可报销项目很多都是保险公司直付给医疗机构,不需要我们先垫钱,真是省心又省力。


04重要提示

等待期
基础治疗、复杂治疗等待期为7天;预防保健治疗、意外齿科治疗无等待期。续保均无等待期。

免赔额及赔付比例
预防保健治疗保险责任按合理医疗费用的100%给付,基础治疗保险责任按合理医疗费用的90%给付,复杂治疗保险责任按合理医疗费用的70%给付, 意外齿科治疗保险责任按合理医疗费用的100%给付;本产品方案免赔额均为0。

就诊医院
1)预防保健治疗、基础治疗、复杂治由保险公司指定的齿科诊所提供医疗服务,被保人可以通过健齿通小程序或拨打热线预约后前往就诊。


2)意外齿科治疗请前往中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)合法经营的二级及以上的公立医院就诊,无需提前预约。发生此类事故需拨打95590客服热线报案,并提供理赔资料至保险公司申请理赔。

其他问题
Q1:现在牙齿已经存在一些问题,已经治疗了一段时间,购买这款保险之后,剩余的治疗费用是否可以正常理赔?

A1:预付保健、基础、复杂治疗在保险期间内过了等待期发生的费用可以理赔,之前有疾病不影响理赔。意外责任只能在保险期间内发生的事故和费用才行。

Q2:我想拔智齿,是否可以购买该产品之后去相关诊所或者符合要求的医院治疗?

A2:可以,只能去指定诊所治疗。



牙齿是陪伴我们一辈子的东西,要好好爱护它们,看牙千万不能拖,越拖到后面需要的治疗费用也就越多。

最后,希望大家都有一口漂亮健康的牙齿常伴终生。
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