海保人寿保险股份有限公司(以下简称“海保人寿”)由海马投资集团有限公司、海思科医药集团股份有限公司、易联众信息技术股份有限公司、深圳市智信利达投资有限公司、舜元建设(集团)有限公司、深圳市仲山裕华投资发展有限公司、海南新建桥经济发展有限公司、本源建投(北京)资产管理有限公司共同出资发起设立,注册资本人民币15亿元,注册地海口市,于2018年5月23日正式获得中国银行保险监督管理委员会的开业批复,是第一家在海南筹建开业的全国性保险法人机构。
嘉佳保全称是海保人寿倍加尔保重大疾病保险(尊享版),似乎对标的信泰的完美人生以及三峡人寿的倍倍保,是否如宣传那样多次赔付重疾险的新标杆呢?
“产品责任
嘉佳保属于多次赔付重疾险,基础保障是110种重疾,分六组6次赔付,首次100%基本保额,之后每次递增10%,最高150%基本保额,如果是选择保障至终身,60岁之前,重疾保额额外提升35%基本保额;25种中症,2次赔付,首次50%基本保额;40种轻症,3次赔付,首次35%基本保额。自带责任有高龄特定重疾失能保险金、身故保险金、被保人豁免,可选责任有恶性肿瘤医疗津贴、两全保险、投保人豁免。保障期限可以选择保障30年、至70岁、至80岁、终身。
“产品优势
目前大部分恶性肿瘤二次赔付的赔付条件是间隔期3年,再次确诊恶性肿瘤即可额外赔付100%或者120%基本保额。而嘉佳保的是恶性肿瘤医疗津贴,不是一次性给付100%基本保额,是按30%/30%/30%/20%/20%的比例分5年给付,间隔期只要1年。
但是触发津贴也有条件,现在有部分产品也是以医疗津贴的形式对恶性肿瘤进行额外保障,但是都是要求必须针对该恶性肿瘤采用必要的医疗手段才能触发津贴的赔付,而嘉佳保不管是治疗、随诊或者复查都可以触发理赔,这明显理赔条件是更加宽松的,简单理解就是每个保单年度都有复查,不一定要进行治疗都可以获得津贴理赔。
嘉佳保是多次赔付重疾险,附加两全保障之后,就算满期患重疾,满期时依然能领会已交保费,保障继续有效,如果是满期前身故,也能赔付基本保额+两全保险那部分已交保费的1.6倍,简单理解就是我额外附加两全保障的钱无论怎样出险,都会返还。现在也有阉割版的两全保险,比如满期前身故只会赔付基本保额,不会返还两全保险那部分的已交保费,相当于为了两全保障额外花的钱打水漂了,但也有一些多次赔付重疾险,可以附加两全保障的情况下,满期前患重疾,两全保险已交的保费在满期的时候也不会返还。
(1)、重疾多次赔付保额递增,首次是100%,随后每次递增10%
(2)、对脑中风保障好,轻症、中症、重症都有对脑中风的保障
“产品陷阱
这个问题提过很多次了,现在市面上比较好的定义是等待期内出险轻症/中症,不会合同终止,只是会终止该轻症/中症的责任,其他轻症/中症责任继续有效,甚至有的重疾险在等待期患重疾合同也不会终止。而嘉佳保在等待期的定义上有点严格了,等待期内不仅仅因非意外原因出险重症会终止合同,就连因非意外原因出险轻/中症,同样也会终止合同。
举个栗子:假如小黄买了50万保额,在等待期内因确诊了轻症里的轻微脑中风后遗症,保险公司不赔,合同终止,退还已交保费。这样就会再次把想要有保障的人拒之门外,因为患过脑中风的人,基本再次买保险的机会微乎及微,这个就是再投保风险。
随着医疗技术的进步,针对冠心病,为了治疗效果以及更少的创伤,会更多选择微创冠状动脉搭桥手术,所以这一手术的理赔标准也是关注点之一。绝大部分重疾险诊断须由冠状动血管造影检查确诊狭窄或堵塞并且实施了微创冠状动脉搭桥手术即可获得理赔。但是嘉佳保则在这基础上额外要求“血管造影显示至少两支冠状动脉狭窄超过50%或一支冠状动脉狭窄超过 70%”并且要专科医生确认该手术的必要性,这是少有重疾险在微冠手术上有这样的限制要求。
(1)、严重哮喘理赔年龄限制在25岁之前
(2)、25种高发重疾对应的轻症缺失:中度瘫痪
(3)、隐性分组是大部分重疾险的通病,表面上不分组,实际上同类的疾病只赔付其中一种,可喜的是嘉佳保的隐性分组只有一组,就是慢性肾功能衰竭与单侧肾脏切除术只赔其中一种,这是比较良心的。
(4)、恶性肿瘤不单独分组,嘉佳保把恶性肿瘤跟侵蚀性葡萄胎分在一组,侵蚀性葡萄胎是女性专属的重疾,这样就对女性不是特别友好。
(5)等待期长,180天
“凹凸说
嘉佳保确实在多个方面有可圈可点的优势,比如只有一组隐性分组,重疾额外赔付不限首次,恶性肿瘤医疗津贴实用,这都是对目前很多主流网红产品进行了优化,对消费者都是有利的条款。在不足方面,没有太大陷阱,如果说那个陷阱最明显,那就是微创冠状动脉搭桥术定义严格了。整体来说嘉佳保是款不错的产品。
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