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枳实的妙用:画龙点睛四君子汤(中药故事4)
郭bsi7wcsqfzs2
>《中药故事》
2021.05.28
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应怜石膏德如水,
笑谈细辛不过钱。
枳实促进胃肠动,
黄芪改善微循环。
虫药破血独门技,
犀角解毒未可专。
蜜丸丹心能不朽,
大黄仗义挽狂澜。
中药是很复杂的,你看这味药不治病,可能加上它,病就好了。我跟你说一个病案:
一个老太太90多了,就有这病:吃不了东西,老撑的慌,挺虚弱。家属先后找了很多大夫来看,四君子汤加黄芪,补呗,来一个补,补气、补胃气、健胃、健脾、祛湿,反正都这一套。来一个败下阵去,来一个败下阵去。
我那时候年轻,我是第16个,找我的时候第16个,我看了看这方子对,差一味给它添上,我给它弄了30克枳实,我把黄芪给它一勾,划了一味补的,换了一味泻的,破的,吃了。弟兄7个,这一家,老六是河北省的一个将军,那几个咱们不说了,弟兄几个守着他老娘。看着我这张方子,问我怎么样。我说,吃呗!怎么样,都不行,不行也得吃啊,拿药去,照着方子拿药去了,拿了药吃。头一付啊,老太太晚上叫他们:“哎呀,这些天我这个难受,我今天特别痛快,这个药吃了特别舒服。”他们说:“好啊,那这个药吃对了。”三付药好了。这老六拿这个方子找我去了,就说:“我妈这个病,把能请到的名医都请到了。老兄,请教你个问题:这个枳实是治什么的呀?”我说:“枳实啊,治病的。”他又问:“治什么病呢?”我说:“治好多病呢。”他又问:“在我妈这个方子里,怎么用这个破气,破气的泻药就好了?”我说:“你妈用这个药是补,他们用这个药是破。”
怎么理解这个事呢?怎么理解这个补和破?我把泻药用成补药,枳实这药治什么?我说中医是用智慧治病的,不是用药。在你手里是破药,在我手里我能用成补药。不是我想用成补药就用成补药。这个枳实成熟的叫枳壳,不成熟的叫枳实,这是习惯,在过去,成熟的叫枳壳,不成熟的叫枳实,枳实和枳壳没有区别,没这两个称呼,我就说用枳壳也行,说枳实也行,就说用枳壳。枳壳治什么,你看看本草,我总结的本草啊,治这治那,治这治那,治一大群,我就总结出这么一个:这个东西能促进肠胃的运动。记住啊,在大承气汤里头,它是绝对的泻药,开始蠕动然后往下泻。当时这个病人,有这么一种情况,她提供了一个信息。在这个虚性的这个胃不蠕动,不想吃、不想喝、不蠕动、撑胀、难受、心烦,在一群补药当中,给它一点动力,给它一点蠕动的动力,让它往下走,是不是补药了?还是泻药吗?我经常在补药当中用枳实,你听明白了吗?我在泻药当中也有枳实。什么叫补泻,好了病才叫补泻,病好不了你补什么呀补,你补鞋补裤子去吧,那补人不是那个补法。他是虚性的,好了病了,那你这个药就是补。他是实性的,好了病了,你用什么药也是泻。这是个哲学的理念,上升到这一点,你就无往不利。
用枳实的注意事项:
枳实能促进肠胃的运动。
附方:
四君子汤加枳实:
党参30克,茯苓30克,白术30克,甘草15克,枳实20-30克。
大承气汤:
大黄10-20克(后下),枳实30克,厚朴30克,芒硝10-20克。
参考:《方法系统论》-第8讲
口述:郭生白
整理:齐方洲、郭竞成
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