控制血糖，预防并发症，每天半小时，简单省钱效果好！

大家都知道，糖尿病治疗中，有五架马车：血糖监测、饮食控制、规律运动、药物治疗和糖尿病教育。

很多糖友由于认识不足，或者工作太忙、时间不够，常常忽视了规律运动。

其实，运动是糖尿病治疗中不可缺少的一环，规律的运动可以帮助我们改善身体的代谢，增加胰岛素的敏感性，预防和治疗糖尿病并发症，实用性强而且没有额外的花费，实在是每位糖友战糖的必备利器。

那么，我们应该如何用好这个「战糖利器」呢？

 运动前，先分类

不同的糖友，运动的方式和注意事项不一样。

所以，运动前首先要进行初步评估。一般我们把糖友分成两种类别，赶快对照看看，自己属于哪一类吧：

低风险

1 型糖尿病

＜35 岁，且糖尿病病史 ＜ 15 年

2 型糖尿病

没有微血管或大血管并发症

高风险

1 型糖尿病

＞ 35 岁，且糖尿病病史 ＞ 15 年

2 型糖尿病

＞ 35 岁，且糖尿病病史 ＞ 10 年

1 型或 2 型糖尿病

血糖控制不好；出现视网膜病变、周围神经病变、糖尿病足、心血管病变、糖尿病肾病

 不同糖友，不同运动方法

低风险糖友

对于低风险糖友，理想运动方式是轻至中等强度的有氧运动。

这种运动方式可以明显提高身体对胰岛素敏感性，同时提高心血管功能。

运动中，要注意监测运动强度。心率不要超过最大心率的 60%～70%（最大心率 = 220 － 实际年龄）；这种运动状态是呼吸加快，但是可以说话。

刚开始运动时，运动时间可以只有 10～15 分钟，等身体适应后逐渐增加至每次至少 30 分钟。注意在运动前、后各留出 5～10 分钟，做做肌肉拉伸、进行热身和整理运动。

开始时每周进行至少 3 次运动，慢慢增加运动次数，到每周 5～7 次，一周总计运动时间 150 分钟以上。

运动方式可以选择快步走、慢跑、自行车、太极拳、游泳等。

高风险糖友

不能擅自进行运动，应到医院进行心血管运动功能评估。

根据评估结果，在医生的指导下进行运动。

 有并发症，怎么运动？

对于患有糖尿病并发症的糖友，运动时需要注意选择运动方式、运动时也有各自不同的注意事项。

有视网膜病变

运动强度应为轻至中度，可选择步行、骑自行车、太极拳等。

因存在玻璃体出血和视网膜脱落的风险，应避免跳水、有憋气动作的运动。

有糖尿病肾病

运动强度应以中、低强度运动为主，可选择步行、骑自行车、太极拳等。

避免高强度的运动，防止血压过度升高，引起尿中微量白蛋白水平增高。

有糖尿病足

运动节奏宜慢、强度要低，可以选择步行。如果出现了足部伤口，应该避免足部负重，可以选择举哑铃等训练。

运动时穿合脚、舒适的运动鞋和袜子，运动前后要检查脚部有无新的损伤。

有心血管疾病

选择中、低强度的运动，比如步行、太极拳、骑自行车等。

由于有心血管疾病的糖友，可能合并有自主神经病变和使用 β 受体阻滞剂，心率可能不能有效反映运动强度。应该到医院去进行运动耐力测试和心电运动试验，来确定运动中安全的心率范围。

另外，还应避免在很热或很冷的环境中锻炼。

 注意预防低血糖

糖友在运动中，要特别注意预防低血糖。

运动前注意携带血糖仪和一些糖果、饼干，糖尿病识别卡，以便在发生低血糖时及时处理。

如果在运动中出现饥饿感、手抖、出虚汗、头晕眼花的情况，怀疑自己发生了低血糖，首先应该立即停止运动，测量血糖。

如果发现血糖 ＜ 3.9 mmol/L，应该吃 5～6 块饼干，或者嚼 1～2 颗糖果。如果 15 分钟后，低血糖症状还是没有缓解，可以再吃一次，直至血糖 > 5.5 mmol/L 才能恢复运动。

糖友应该在自己的糖尿病识别卡上注明：

请在我意识不清时，将口袋内的糖果放入我嘴里，立即将我送医抢救。

为了避免发生低血糖，建议糖友们在胰岛素注射和吃饭后 1～3 小时运动，并且血糖范围应在 5.5～13.9 mmol/L 才能运动。如果运动时间长而费力，应每隔 30 分钟进食一些点心。

过量运动可能会导致运动后数小时或夜间发生迟发性低血糖，如果睡前血糖 < 7.0="">

责编：Yidan / 羽方    

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