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9月的最后一个星期日是“世界心脏病日”，今年的世界心脏病日是9月27日，在这个日子来临之际，记者专访了内蒙古国际蒙医医院心内科副主任陈晓春及内蒙古医科大学附属医院心内科主任王悦喜教授，为大家普及心脏病健康知识。
胸闷、心绞痛千万别忽视，急性心肌梗死患者在发病后的24小时内死亡率最高
陈晓春说，有以下症状时，一定要到医院就诊：心绞痛发作较以前频繁，疼痛持续时间长，疼痛程度重，轻微活动甚至休息状态下也可出现心绞痛，服用硝酸甘油效果不明显，常伴有出汗现象，疼痛发作时烦躁不安；胸闷多伴随心绞痛同时出现，也可出现活动时心慌气短；突然出现不明原因的呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰等急性左心衰症状；疲乏无力，精神不振、嗜睡、烦躁、头晕、恶心、呕吐或腹泻等感冒症状或胃肠道症状；无心前区疼痛等不适，表现为牙痛、胃部不适、左侧肩部酸痛。
陈晓春告诫患者，胸闷、心绞痛千万别忽视！急性心肌梗死在发病后的24小时内，死亡率最高。
年轻人患心脏病比例越来越高，饮食不当、工作压力、心情抑郁、睡眠不足、缺乏锻炼、身体肥胖、抽烟喝酒都容易诱发心脏病
记者在采访中注意到，在内蒙古国际蒙医医院心内科门诊仅仅2个小时，就有十几个年轻人因心脏不适来做检查。
陈晓春介绍，近些年心脏病患者逐年增多，而且年轻人的患病比例越来越高。很多患者存在认识误区，以为年轻心脏就不会出什么大毛病，面对小病小痛通常不会立刻就医，而一旦出现恶性病因，往往后悔都来不及了。
陈晓春指出，很多因素都容易诱发心脏病，如工作压力、心情抑郁、睡眠不足、缺乏锻炼、身体肥胖、抽烟喝酒。
“两个月以来，心里莫明其妙的焦虑，前段时间还因心脏不适叫过120。”
“兼着好几份会计工作压力大，我是东北人，每餐都离不开咸菜。”
听着病人的自我陈述，陈晓春指出，“工作环境压力大、久坐、不爱活动，还有情绪性格以及盐的摄入过量，都会引起血压高而让心脏不适。”
吃咸了喝水多，体内血容量过剩，血管里的液体比别人多，血管的压力高，容易形成盐敏性高血压诱发心脏病
“胸闷、气短、心悸，恐惧感，快喘不上气了。” “首先将烟、酒戒了，再把体重降下去。”在内蒙古医科大学附属医院心内科病房，王悦喜正在为一位体重200斤的冠心病患者做检查。
“秋末冬初是心脏病高发季节，每年供暖前心内科都人满为患。我们病房有50多个床位，大概有40个都是冠心病患者，医院平均一天做3例冠心病手术，一年1000多例”。王悦喜对我区心血管患病群体越来越担忧。
北方地区高血压的流行病调查显示，北方心血管类疾病患病率高于南方，原因是高原气候寒冷，盐的摄入超量，尤其是东北地区食盐量远远超过内陆的平均值。“人的体重60%是水分构成，所以你吃咸了，口渴需要喝水，体内的血容量过剩，血管里的液体比别人多，所以血管的压力高，形成盐敏性高血压容易诱发心脏病。”王悦喜说。
有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者不建议做剧烈运动，要做循序渐进的有氧运动，锻炼到微微发汗感觉比较舒服的状态为止
据了解，最近几年，一些欧美国家由于控制饮食、血压和吸烟，冠心病发病率已经得到有效控制。而我国的冠心病发病率呈上升趋势。
王悦喜说，冠心病是一种比较严重的心血管疾病，对于人身体的危害性比较大，如果患上之后，不仅需要及时进行药物治疗，还要重视日常生活方式的保健。
“有冠心病、高血压、糖尿病等基础疾病的患者，不建议做剧烈运动、局部运动如杠铃、举重。要做耐力循序渐进的有氧运动，如慢跑、快走、游泳”王悦喜说，“有的人老也不运动，突然踢足球、百米冲刺，这些运动过后有的人会出现急性心梗，平时看似稳定的病情会突然恶化。所以，建议大家做运动时要适度，锻炼到微微发汗，感觉比较舒服的状态为止。”
心脏停止跳动数分钟就能致死，安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动
“我心跳最高时145下最低时40下，在好几个医院做了检查后，医生说是心律失常，建议安装心脏起搏器。王大夫您看我这状况真的需要安一个吗？”在内蒙古医科大学附属医院心内科门诊大厅，55岁的柳先生拿着一沓诊断书着急地向医生咨询着。
“你的心脏停跳3秒以上，而心率经常低于40次，尤其是经常突然晕倒，你已经出现心衰的症状了，如果再有个情绪激动、运动剧烈的话，是很危险的，建议听取医生意见，及早安装。现在安装心脏起搏器的手术是很成熟的，一般是没有什么危险的。”王悦喜耐心地回答道，“现在安装心脏起搏器，局麻就能安装，只在皮下就能安装，所以不用过分担心。”
心脏停止跳动数分钟就能致死，一些疾病可引发心跳骤停或致命性恶性室性心律失常（如快速室性心动过速、心室颤动），可以安装具有除颤器功能的起搏器，能恢复心脏有规律的跳动。心脏起搏器通常埋植在上胸部的皮下，它是由电池和电路组成的脉冲发生器，能定时发放一定频率的脉冲电流，通过起搏器刺激心肌使心脏搏动，维持心脏正常跳动。王悦喜介绍，起搏器安装手术由心内科医生施行，通常在局部麻醉的状态下进行。
安装心脏起搏器的患者进入高压电磁场或者不小心超越了手机与起搏器的安全距离时，患者可能出现一些全身异样的感觉
王悦喜继续介绍，安装心脏起搏器，也可能会有一些不适的情况出现，比如，当患者无意中进入了高压电磁场或不小心超越了手机与起搏器的安全距离时，患者就可能出现一些全身异样的感觉。严重情况下可能会引起心律失常。不过患者只要离开现场，起搏器就会很快恢复正常。
另外，在某些意外情况下，起搏器遭到严重的撞击，或肢体过度负重时，起搏器会出现工作异常，甚至导线断离。此时患者也可能会出现不同程度的不适感。
一般来说，安装起搏器相对安全，具体适应症和禁忌症需要专科医师根据病人各项症状和体征判断。（文/达古拉）
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