肾精、天癸如何影响性功能？

中医学远在春秋战国时代，就已经十分清楚的认识到了生殖和性功能主要与肾和天癸相关。也就是说肾和天癸的强弱与否直接关系到性功能和生殖功能的正常与否。所以以下分别从背和天癸两个角度简述。

《黄帝内经》是中医的经典著作，该书说肾藏精，为先天之本，生命之根，认为肾是性和生殖的基础。所以该书在全面阐述人体生长衰老的自然发展规律时，每一生理发育阶段是以生殖能力作为主要标准的，而性机能是生殖的基础，没有性也就无生殖可言。综合历代认识，肾对性和生殖的作用主要是所藏之精以及肾阴肾阳。

【肾调节性功能】

首先，肾对性功能和生殖的调节和控制，主要是精的作用。《黄帝内经》说：“人始生，先成精，精成而脑髄生。骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长。”

说明精是人类生命的起源和胚胎发育的物质基础，精的产生依赖肾气的摧动和后天水谷之精的资养。因此可以说，男女生殖和性的发育，既有赖于肾中先天之精的发动作用，又需要后天之精的培育。所以，只有精气充盛，性器官、性功能及生殖功能的发育才能正常。

肾对性与生殖的调节和控制，第二个方面体现在肾阳的作用。因为肾为水火之脏，寓元阴元阳，阴精是基础，肾阳的作用是原动力，肾阳所表现的兴奋、鼓动、蒸腾、化气，温煦和推动作用等，是男女性机能与生殖力的发育与成熟（包括内外生殖器官）必备的条件；若无肾阳的催动，便会产生诸如性器官不发育，阴茎短小；或天癸不至，月经不来；或阳萎阴冷，或无子等现象。

【肾阴的作用】

肾阴又称真阴，是维系性与生殖能力所不可或缺的，也是肾精转化为生理效应的另一形式。明代医学家张景岳对此有一段精辟的论述，在《景岳全书·命门余义》中说：“命门为精血之海……五脏之阴气，非此不能滋。”（中医传统中一般是肾与命门并称）。

另外，肾还通过与二阴及脑、髓等之间的联系，间接或直接发挥作用，影响性与生殖机能。肾开窍于二阴，前阴为性器官所居，肾气通于阴器，则男子阳事易兴，女子则玉液如雨。肾精生髓上充于脑，而脑为元神之府，主灵机记忆。

人类的性活动不仅仅是生理功能的反映，还和语言、思维、情感、意识密切相关，所以脑功能的正常发挥，对性机能的保持至关重要。

【天癸的作用】

“天癸”是中医特有的术语，在《内经》中首先出现。该书认为“天癸”是来源于肾精的一种物质，是先天精气的组成部分。天癸这种物质孕育于先天肾气之中，禀受于父母。人在出生之后，由于先天之精不断得到后天之精的资养，而逐渐充盛，蓄积到一定的程度，在肾气的催动下产生生理效应，主要是对生殖机能与性功能的生长、发育、成熟以及衰退，起主宰与调节作用。

天癸的这种作用，是通过脏腑及冲、任、督、带来实现的。人在出生之前，天癸促进胎儿发育，促进男或女的分化；在出生之后，继续促进人的生长与发育，促进男性和女性各自具备的生理特征。

由上可知，肾和天癸不仅主宰生殖机能，同时也控制和调节人的性机能，也可以说肾通过天癸对性和生殖机能进行调控。

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