血脂异常可以通过运动改变

血脂异常在我们的生活中非常普遍，是人体内脂蛋白的代谢异常，包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高和高密度脂蛋白胆固醇降低等。生活方式干预在血脂控制方面具有关键的作用，适用于不同程度的血脂异常患者。

治疗性生活方式改变的原则是：在满足每日必需营养需要的基础上控制总能量；合理选择各营养的构成比例；控制体重，戒烟限酒；坚持规律的中等强度代谢运动。具体如下：

饮食方面

血脂异常者无论是否选择药物调脂治疗，都必须坚持控制饮食和改善生活方式。在满足每日必需营养和总能量需要的基础上，当摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸的总量超过规定上限时，应用不饱和脂肪酸来替代。

建议：每日摄入碳水化合物占总能量的50%—65%。选择使用富含膳食纤维和低升糖指数的碳水化合物替代饱和脂肪酸。碳水化合物摄入以谷类、薯类和全谷物为主。

每日摄入胆固醇小于300mg，尤其是动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）等高危患者，摄入脂肪不应超过总能量的20%—30%。一般人群摄入饱和脂肪酸应小于总能量的10%；高胆固醇血症者饱和脂肪酸摄入量应小于总能量的7%；高甘油三酯血症者更应尽可能减少每日摄入脂肪总量。

控制体重

肥胖是血脂代谢异常的重要危险因素。血脂代谢紊乱的超重或肥胖者的能量摄入应低于身体能量消耗，以控制体重增长，并争取逐渐减少体重至理想状态。减少每日食物总能量（每日减少300—500kcal），改善饮食结构，增加身体活动，可使超重和肥胖者体重减少10%以上。维持健康体重（BMI:20.0~23.9kg/㎡），有利于血脂控制。

身体活动

建议每周5—7天、每次30分钟中等强度代谢运动。对于动脉硬化性心血管疾病（ASCVD）患者应先进行运动负荷试验，充分评估其安全性后，再进行身体活动。

戒烟

完全戒烟和有效避免吸入二手烟，有利于预防动脉硬化性心血管疾病（ASCVD），并升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

限制饮酒

中等量饮酒（男性每天20~30g乙醇，女性每天10~20g乙醇）能升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。但即使少量饮酒也可使甘油三酯血症患者甘油三酯水平进一步升高。

改变生活方式，监测好血脂

饮食与非药物治疗者，开始3—6个月应复查血脂水平，如血脂控制达到建议目标，则继续非药物治疗，但仍须每6个月—1年复查，长期达标者可每年复查1次。服用调脂药物者，需要进行更严密的血脂监测。

首次服用调制药者，应在用药6周内复查血脂及转氨酶和肌酶激酶。如血脂能达到目标值，且无药物不良反应，逐步改为每6~12个月复查1次；如血脂未达标且无药物不良反应者，应每3个月监测1次。如治疗3~6个月后，血脂仍未达到目标值，则需在医生指导下调整药物剂量或种类。每当调整药物时，都应在治疗6周内复查。

治疗性生活方式改变是最基础、最安全的一种降脂方法，所有高血脂的人，都应该坚持治疗性生活方式改变。