张仲景名方—苓桂术甘汤

发布于 2017-09-17 

【爱中医91期—课程要领】

一、苓桂术甘汤

温阳化饮，健脾利湿。祛湿的老方。

剂量：茯苓12克、桂枝9克、白术9克、炙甘草6克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。<警告>

分析：心下有痰饮，气上冲胸，起则头眩，发汗则动痉 身为振振摇者。

适应情况：治疗痰饮病。短气，眩晕，心悸，胃口差，耳鸣，耳聋，美尼尔氏综合症，心脏病中有水肿，心绞痛、咳喘，遗尿，慢性肾炎，神经官能症。

二、苓桂术甘汤加减适应哪些情况？

（以下克数均为一付的量。一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。）

1、咳嗽遗尿：茯苓15克、桂枝6—9克、白术9克、甘草3克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。<警告>

2、咳嗽同时有哮喘：茯苓18克、桂枝10克、白术12克、党参15克、炒白芍15克、炒白扁豆15克、炒山药20克、红枣8枚、生姜15克、炙甘草8克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。（如果小儿用，5岁的建议用二分之一的剂量，白术换成焦白术）<警告> 

3、耳鸣、头晕和耳聋（美尼尔氏综合症）：茯苓30克、桂枝15克、白术12克、炙甘草8克。<警告>

4、冠心病：症状如“胸口疼痛，心悸气短，上不来气，突然出冷汗，有将窒息的死亡来临的感觉，舌头上水液很多，怕冷，手脚冰凉。”这是水气凌心，导致心阳不通。

茯苓30克、桂枝15克、白术12克、炙甘草8克、加肉桂8克、制附子10克，三付之后加党参12克、五味子10克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。再熬8付即可。

如果后背痛的严重，下肢浮肿，怕冷严重，加枳实9克、全瓜蒌15克、薤白10克、厚朴10克、丹参30克、桑枝30克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。改善后可以配合金匮肾气丸。由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子先入锅熬一个半小时，然后加入其它中药继续熬。入药熬制请到当地的中药店咨询中医师。根据中国药典的规定制附子的标准剂量是3-15克，严禁私自提高剂量。如果剂量超过15克，需征得当地中医师签字许可。<警告> 

5、慢性胃病（有蓄水症者）：特点是“不愿意喝水，喝水有反水的现象，大便粘”

茯苓15克、桂枝6克、白术9克、姜半夏9克、陈皮6克、甘草3克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。冲服“香砂养胃丸”。<警告>

6、高血压：特点是“头晕，走路不稳，咳嗽有白痰，没有胃口，四肢怕冷，气不够用，没有力气。”

茯苓15克、桂枝10克、白术10克、甘草6克、姜半夏10克、陈皮9克、黄芪15克、制附子6克。由于方中含有制附子，所以不要自己熬，上药店熬，制附子先入锅熬一个半小时，然后加入其它中药继续熬。入药熬制请到当地的中药店咨询中医师。根据中国药典的规定制附子的标准剂量是3-15克，严禁私自提高剂量。如果剂量超过15克，需征得当地中医师签字许可。<警告> 

7、眩晕症：特点是“发作时感觉周围在旋转，平时唾液有白沫、大便溏稀，咳嗽后容易不好。”

茯苓15克、 桂枝10克、 白术10克、 甘草6克、 五味子10克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。<警告>

8、鼻炎：特点是“早晚打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻痒、眼痒…等，鼻子过敏之症。”

茯苓30克、桂枝15克、白术12克、炙甘草8克，加荆芥15克、石菖蒲12克、蝉蜕10克、木贼9克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。用10付即可。同时配合用“金匮肾气丸”。<警告>

9、心慌恶心口吐口水

茯苓30克、桂枝12克、白术15克、甘草9克、半夏15克、天麻8克、生姜30克、吴茱萸9克、泽泻15克、荷叶30 克。<警告>

10、 便秘：特点是“心慌、总有气往上顶，小便不利索，头晕，脸上有浮肿”。

茯苓15克、桂枝6克、白术9克、甘草3克、加泽泻15克、肉桂8克、陈皮30—90克、砂仁10克、肉苁蓉50—80克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。<警告>

11、 头晕目眩，心下满闷，恶心，气短，爱叹息，背部寒冷：特点是很胖。

茯苓20克、桂枝15克、白朮50克、甘草10 克。这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。<警告>

<警告：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师。>