说明五脏病变的相互影响。
答: 五脏疾病可按相生关系传变,也会按相克关系传变。
一、相生 按相生关系传变包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面。
①母病及子 是用五生相生的母子关系来说明五脏之间的病变传变,疾病的传变由母脏传及子脏,谓之母病及子。
如 肾病及肝,是母病及子,“水不涵木”。肾属水,肝属木,水能生木,肾为母脏,肝为子脏.
②子病及母 指五行中某一行异常,终至子母两行皆异常,其形或有三:一是子行亢盛,引起母行亢盛,结果子母两行皆亢盛,一般称为子病犯母。二是子行虚弱,上累母行,引起母行不足,终致子母两行皆虚。三是子行亢盛,损伤母行,导致子盛母衰,一般称为子盗母气。
如 心病及肝,即是子病犯母。肝属木,心属火,木能生火,肝为母脏,心为子脏。
木
火
土
金
水
肝
肾病及肝
肝木
肾水
心
肝病及心
心火
肝木
脾
心病及脾
脾土
心火
肺
脾病及肺
肺金
脾土
肾
肺病及肾
肾水
肝木
相生
子病及母
木
火
土
金
水
肝
肝病及肾
肝木
肾水
心
心病及肝
心火
肝木
脾
脾病及心
脾土
心火
肺
肺病及脾
肺金
脾土
肾
肾病及肺
肾水
肺金
二、相克 五脏疾病按相克关系的传变包括“相乘“和”相侮“两个方面。
(1) 相乘 是指相克太过引起的传变,相乘有两种情况:
①一方的力量过强,而制被克的一方受到过度的克伐。如 木旺乘土即肝旺乘脾。
②一方力量过弱,不能任受不胜的克伐,也可以出现克伐太过的现象。 如 土虚木乘即脾虚肝乘。
①一方太盛,不仅不受克己一方(所不胜)的反制,而且对克己一方进行反克。 如 木火刑金即肝火犯肺。
②一方太弱,不仅不能克制所胜之行,而反受所胜之行的克制,从而导致相侮传变。
五脏疾病传变,子病犯母,相乘病情重;母病及子,相侮病情轻。
《难经经释》:“邪扶生气而来,虽进而易退;受我之气者,其力方旺,还而相克,来势必甚。所不胜,克我也,脏气本已相制,而邪气扶其力而来,残削必甚,故为贼邪;所胜,我克也,脏气受制于我,则邪气不能深入,故为微邪。
《内经》:“气有余,则制己所胜而侮所不胜;其不及,则己所不胜侮而乘之,己所乘轻而侮之。
相乘
木
土
水
火
金
肝
木旺乘土
金虚木乘
肝木
脾土
脾
土虚木乘
土旺乘水
脾土
肾水
肾
水虚土乘
水旺乘火
肾水
心火
心
火虚水乘
火旺乘金
心火
肺金
肺
火虚水乘
金旺乘木
肺金
肝木
相乘
木
土
水
火
金
肝
土旺侮木
金虚木侮
肝木
脾土
脾
土虚木侮
水旺侮土
脾土
肾水
肾
土虚水侮
火旺侮水
肾水
心火
心
水虚火侮
金旺侮火
心火
肺金
肺
金虚火侮
木旺侮金
肺金
肝木
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