小续命汤方歌趣记歌诀与方解

小续命汤     风痉通剂

小续命汤桂附芎

麻黄参芍杏防风

黄芩防己兼甘草

六经风中此方通

药物组成：桂心10g附子10g川芎10g麻黄10g人参10g芍药10g杏仁10g防风10g黄芩10g防己10g甘草10g生姜10g。

趣味速记方歌歌诀：续命参芍麻黄汤，芩芎二防姜附方。注：麻黄汤指麻黄、桂枝(本方用桂心，亦可改用桂枝)、杏仁、甘草4味。

用法：水煎分3次温服。

功效：祛风散寒，扶正除湿。

主治：风中经络证。症见筋脉拘急，半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，脉见浮紧等，又治风湿痹痛。

方解：君———防风辛温散风，胜湿解痉。

臣——麻黄、杏仁、防己、生姜发表散寒，温通经络。

佐——人参、甘草益气补中；芍药、川芎补血和营；桂心、附子温阳散寒；黄芩清热兼防温燥药物伤阴。

使——甘草甘温，益气补中，调和诸药。

诸药相合，具有辛温发散，扶正祛邪的作用，凡六经为风邪所中的病证，均可以通过本方加减速治疗。

运用要点：本方为治外风即真中风之剂，亦用治风湿痹痛，临床应用以筋脉拘急，半身不遂，口眼喉斜，语言謇涩为辨证要点。本方为治真中风之方，如系肝阳化风之内风，亦可见半身不遂，口眼埚斜，语言謇涩等症，则不宜用，需要注意。

临床案例：(1)汪大扶兄，年四十五，善饮贪凉，此素性也。雪途昏仆于地，抬归始醒，即遍身拘挛，腰足冷痛，手足不能举，已具六经形证，此真中风也。先医者作虚治而用人参，困顿于床。后延余治，脉弦而沉紧，此夙昔之风，加以雪天新中于寒，两邪并发，致昏厥而仆，风寒未解，何用补为?余以桂枝、细辛、羌活、附子、赤芍、干姜、半夏、甘草小续命汤加减，温里解表。五六日邪气外出，脉略浮弦，而增咳嗽，再加麻黄、杏仁，续续得汗而痛减。将一月，身发瘾疹作痒，外解而痊。(《素圃医案》)(2)编者曾治陶某，男，57岁。本年5月发病，双足无力，踩地没根，上肢欠灵，语言不利。经磁共振检查，显示“多发性腔梗、小脑萎缩”。双手麻木，偶尔呛水，易出汗，纳眠可，乏力，身沉。舌淡赤胖苔薄黄，脉右滑寸弱尺浮，左滑软寸弱。血压正常。小续命汤投之：麻黄15g，桂枝25g，杏仁15g，炙草15g，红参15g，五灵脂10g，白芍25g，川芎15g，附子25g，防己25g，防风10g，细辛10g，半夏25g，白芥子10g，菖蒲20g，龙骨30g，牡蛎30g。12剂。

复诊：服药后肢体活动灵活些，下肢发麻，夜尿频，尿不尽感，此示肾虚气化不足，前方附子加至45g，另加淫羊藿、补骨脂、茯神各30g，再投20剂。服药继续取效。总计服药2个月，肢体活动已正常，唯语言稍欠灵利。