中医书友会第3638期
每天一期，陪伴中医人成长
I导读：治疗目疾，尤其是目赤肿痛、多泪多眵、云翳之类看起来风火上炎的症候，世医一般都使用寒凉滋润药。但是你知道苓桂术甘汤这一温化痰饮、通调水道的方剂，竟是此类目疾的特效秘方吗？让我们一起来看看应该如何运用吧。（导读/依伊）
—本文约1300字，预计阅读4分钟—
“苓桂术甘汤”治目疾
作者/成孚民
简介：成孚民（1906-1996），五十年代到新疆，历任中华全国中医学会新疆分会会长，自治区科协、政协委员，自治区中医院副院长、顾问，自治区中医研究所所长，中医内科主任医师。解放初期的新疆地区医疗还不发达，成孚民把内陆的中医技术带到了边疆。他在新疆工作四十年，对新疆维吾尔自治区中医事业的发展、新疆维吾尔自治区中医医院和中医研究所的创建、培养中医人才、继承和发扬祖国医学等方面，做出了巨大贡献，被誉为新疆中医界鼻祖。他几十年来为新疆的中医药事业呕心沥血，为西北边陲人民的医疗健康默默奉献。他高尚的医德，影响了新疆维吾尔自治区的广大年轻中医。成孚民从医近六十年，在实践中积累了十分丰富的临床经验，对中医理论有很深的造诣。他对中医历代名家学术思想潜心研究，吸取精华为己用。他精于辨证，谴方用药别具风格，他所创的治疗痫证的经验方“安神定痫汤”入选《名老中医屡试屡效方》。
时医治目疾，多喜用寒凉滋润药，目疾与咽喉病，虽有“骤起非火，缓起非寒”的古训，可是一般人总不敢稍用温燥、至于桂附之引火归原，亦畏之如虎。
我在开始学习《伤寒论》时，友人曾劝我购阅日本汉医丹波父子著作。其时买书不易，托人在上海购得《伤寒辑义》、汤本的《皇汉医学》。一九三一年陆渊雷《伤寒论今释》、一九三六年《皇汉医学丛书》先后出版，均得购读。
陆氏《伤寒论今释》“苓桂术甘汤”条下介绍《建殊录》用苓桂术甘汤治愈目疾二则。又引《类聚方广义》“苓桂术甘汤治饮家眼目生云翳，昏暗疼痛，上冲头眩，睑肿，眵泪多者，加芣苜（车前子）尤有奇效……治雀目（夜盲症）亦有奇效。”
苓桂术甘汤的主证：
①伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉浮紧，发汗则动经，身为振振摇者
（《注解伤寒论.辨太阳病脉证并治》）
②心下有痰饮，胸胁支满、目眩
③短气，有微饮，当从小便去之
（《金匮要略.痰饮咳嗽病脉证并治》）
苓桂术甘汤乃常用之方，除伤寒之主证外，亦习用于胃脘挟有湿饮，小便不利，头目昏眩一类的杂病。对于赤痛多眵泪或生云翳之目疾，我未敢尝试。
同乡眼科医生丁中道，乃三世祖传眼科，声誉颇高。向我介绍其祖传秘方而他医不敢用者，即苓桂术甘汤治目疾。其主证是头目昏眩、眼睛发花，视物不清，多眵泪，或生云翳，或赤痛，必小便不利者，用之必效。人皆以目赤，云翳属火，久服寒凉药不效或转重者，用之则效。
丁君所告，几与《类聚方广义》所载相同。而丁家三代又均未见过日本汉医著作。中日两国的医生治目疾却不谋而合，可能由临床经验而来，亦足说明“异病同治”之妙。自丁老医生口传后，我亦常用此方治疗目疾，但必以脾胃停有水湿，小便不利引发者为辨证准则。
至于《类聚方广义》'加芣苢尤有奇效'的意义，将於《车前子治目疾及跌打损伤》文中论述之。（编者按：此文已编辑，移步今天二贴阅读。）
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