高血压？对老年群体有点特别

  

大家都知道，高血压是脑卒中、心梗等疾病的首要危险因素。

在我国，约有50％以上的老年人患有高血压，年龄超过80岁的高龄人群患病率接近90％。老年人的高血压区别着于其他人群的以下几个临床特点：

一、波动大。老年人血管压力感受器敏感性减退，高血压波动一天中忽高忽低，特别是收缩压。

二、压差大。老年高血压以收缩压升高为主，各器官呈退行性变化，心血管系统的动脉硬化明显，心脏射血时，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，脉压差进而增大。

三、存在假性。老年患者如出现血压高但不耐受降压治疗，服用抗高血压药物治疗时会出现严重并发症的，未发现明显的脑、心等重要器官损伤表现，可以优先考虑假性高血压。

四、体位性低血压多。老年人高血压易受体位变动影响，体位性低血压的发生率较高。受压力感受器敏感性减退影响，老年人体位从平卧到坐起或从蹲到站，血压可能突然降低，出现头晕、昏倒等现象。

五、并发症与合并症多发。受生理机能减退影响，老年人患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心梗等。

六、易抑郁用药。由于神经系统功能较低，老年人用药期间较容易发生抑郁症。

  

了解这些后，老年高血压患者降压治疗时要格外注意：

适度减重。老年高血压肥胖者与青少年比较相对少，减重对老年人来说只要掌握合理的减肥方法，保持健康就可以调整身体状态。

低盐饮食。老年人味觉功能是逐渐减退的，口味突然变清淡反而会影响食欲，不利于身体健康，建议一点点减少摄盐量。

降压追求平稳状态。老年人服用降压药，除了保证“小剂量开始，逐渐递增”原则外，最好选择24小时平稳降压药物，这些药物一般每天服用一次即可。老年高血压降压目标值一般是150/90毫米汞柱以下。

大多老年人是单纯收缩期高血压，主动脉瓣反流甚至出现舒张压偏低情况，降压应慎重，舒张压一般不要低于60毫米汞柱。