【诗文集139】周博群抄录 共八首 
2020年8月20日

【五行传变】
五脏疾病，五行形式。
相生传变，母子相及。
相克传变，即乘与侮。

【肝病传变】
肝为五脏之贼，肝病虚实，皆可以母子相及，和乘侮方式，影响其他四脏。

母病及子，即肝病及心，主要有：
肝血亏虚，不能滋养心血，导致心肝血虚。
肝火亢盛，引动心火，导致心肝火旺。
前者为虚，为木不生火，后者为实，为母盛致子实，两者皆属母病及子。

子病及母，即肝病及肾，主要有：
肝火亢盛，下劫肾阴，导致肾阴亏而肝火亢，为子盛导致母虚，称为子盗母气。
肝阴不足，而肝阳偏亢，久病及肾，累及肾阴，
导致肾阴也亏，水不涵木，肝阳上亢。
肝血亏虚，不能充养肾精，导致肝肾精血亏虚，经闭或不孕。
肝阳虚衰，不能温煦肝脉及胞宫，久之损及肾阳，
导致肾阳亦衰，下焦虚寒，宫寒不孕。
后三者当属子不养母，多为子母皆虚证。

乘，即肝病乘脾，主要有：
肝气郁结或肝气上逆，乘脾犯胃，导致脾胃气机升降失常，
引起肝气犯胃证，或肝脾不和证，称为木旺乘土。
若脾胃虚弱在先，肝气郁结或亢逆在后，则致土虚木乘的肝脾不和，
或肝胃不和证。

侮，即肝病侮肺，主要有：
肝气郁结，久而化火，或肝气上逆，亢而化火。
肝火上炎，左升太过，耗伤肺阴，右降不及，导致肝火犯肺证，
称为木火刑金，或木亢侮金。
若肺阴亏虚在先，肝火上炎后，则致金虚木侮的肺阴虚而肝火旺之证。

【心病传变】
心病虚证是血虚，气虚，阴虚，阳虚，
心病实证为，心火亢盛，皆可影响其他四脏。

母病及子，即心病及脾，常见的有：
心血亏虚，不能滋养脾胃，或心阳虚衰，不能温暖脾胃，脾胃不得心火之助，
则运化水谷功能失常，而见腹胀泄泻，称为火不生土。

子病及母，即心病及肝，常见的有：
心血亏虚，不能滋养肝血，导致心肝血虚，为子不养母的虚证。
心火亢盛，引动肝火，导致心肝火旺，属子能令母实的实证。

乘，即心病乘肺，常见的有：
心火过亢，燔灼肺脏，耗伤肺阴，导致肺热壅盛，宣降失常，
或致肺阴亏虚，肺气不降，称为火盛乘金。
若先肺阴不足，又被心火亢盛所灼，则金虚火乘之证。

侮，即心病侮肾，主要是指：
心火过亢，耗伤心阴，久之累及肾阴，导致肾阴不足，称为火盛侮水。
若肾阴不足，不能制约心火而致心火偏亢，心火偏则又下耗肾阴，
此为水虚火侮之，北方虚，南方实之证。

【脾病传变】
脾居中焦，长养四脏，病有虚实，必以不同的方式影响四脏。

母病及子，即脾病及肺，常见的有：
土能生金，脾病则不能为生气之源，以输肺而合成宗气，
导致肺气亦虚，而成脾肺气虚证，称为土不生金。
若脾气运化失职，痰饮水湿内生，痰饮蕴积于肺，影响肺气的宣发和肃降，
导致呼吸不利，喘咳并作。
故有脾为生痰之源，肺为贮痰之器之说。
一般为实证，或虚实夹杂证。

子病及母，即脾病及心，脾为血液生化之源，脾病则不能为化生血液，
提供充足的原料，而致血液生化不足，心血不充，属子不养母虚证。

乘，脾病乘肾，在生理上，土能克水，可防肾水泛滥。
但临床上脾气过亢很少见，故不可能有因脾气亢导致肾水衰的土乘水病变。

侮，即脾病侮肝，脾运湿，湿困脾，脾运化失常则生湿，湿盛则困遏脾气，
不得枢转升举，并影响肝的疏泄升发功能，而致肝气郁滞或发黄疸，
称为土壅木郁，或土壅侮木。

【肺病传变】
肺为脏之长，肺病则影响其他四脏。

母病及子，即肺病及肾，常见的金不生水病变有：
肺输布津液，以滋养肾精，肺之津液不足，可致肾精亏虚。
肺主宗气的生成和布散，宗气虚衰，则不能培育元气，而致其不充。
肺肾之阴气，可相互资生，肺阴不足，久之则致肾阴也亏虚。
肺之阳气以肾阳为根，肺阳虚衰，久之必累及肾阳，导致肾阳亦虚衰。

子病及母，即肺病及脾，常见的是：
肺病喘咳，久则伤气，肺气虚衰，可引致脾气不足，故喘咳病，久则脾气虚衰。

乘，即肺病乘肝，常见的有：
肺病咳喘，病及胸胁，引致肝气不舒，胸胁牵引而痛。
肺病悲忧，清肃太过，抑制肝气的升发舒展，故见情志抑郁太过，善太息。

侮，即肺病侮心，常见的有：
肺病邪热壅盛，热盛则脉流薄疾，影响心脏的搏动，可致心悸气喘。
肺病阳虚水饮内停，呼吸不利，影响心阳的温煦推动功能，可致心阳虚衰。

【肾病传变】
肾为五脏阴阳之本，肾病必然以不同的方式影响其他四脏。

母病及子，即肾病及肝，常见的水不生木病变有：
肝肾精血同源，肾精亏虚，不能滋养肝血，而致肝血也虚，
导致肝肾精血亏虚之证。
肾阴亏虚，不能滋养肝阴以共同制约肝阳，可致肝阳升浮无制而上亢，
即所谓水不涵木。
肾阳虚衰，不能资助肝阳以共同温暖肝脉及胞宫，可致肝脉寒滞，宫寒不孕。

子病及母，即肾病及肺，常见的有：
肾精为五脏所藏精气之源泉，肾精亏虚，不能滋养肺之精津，
可致肺肾精津亏虚，皮肤毛发不荣。
肾阴为一身阴气之根本，肾阴亏虚，则不能滋养肺阴，
导致肺肾阴气亏虚，虚热虚火内生。
肾阳为一身阳气之根本，肾阳虚衰，则不能资助肺阳，导致且肾阳气虚，
虚寒内生，同时因阳虚水饮不化，导致痰饮水肿发生。

乘，即肾病乘心，常见的有：
肾阴亏虚，不能制约肾阳而致相火上僭，继而耗伤心阴，引动心火，
导致君相二火并炎，称为水亏火旺。

肾阳虚衰，不能温化水液而致水饮内停，继而水饮上泛凌心，损伤心阳，
导致心肾阳虚，虚寒内生，下肢水肿，重者水漫全身，称为水气凌心，或水乘心。
若是心阳先衰，而引致水寒上凌者，当称为火衰水乘。

侮，即肾病侮脾，常见的有：
肾阳虚衰，不能温化水液，肾水泛滥，影响到脾阳的运化水液功能，
导致脾肾阳虚而水饮停聚，称为水盛侮土。
若是因脾阳虚衰，不能运化水液，而水饮停聚，肾水泛滥者，当称为土虚水侮。

【五行治则】
相生规律，母子相及。
治疗原则，补母泻子。
虚补其母，补子兼母。
实泻其子，泻子兼母。
相克规律，乘侮传变。
治疗原则，抑强扶弱。

【情志相胜】
五脏精气，化生情志，五脏属五行，五行有生克，情志亦生克。
悲为肺志，属金，怒为肝志，属木，金能克木，故悲胜怒。
恐为肾志，属水，喜为心志，属火，水能克火，故恐胜喜。
怒为肝志，属木，思为脾志，属土，木能克土，故怒胜思。
喜为心志，属火，忧为肺志，属金，火能克金，故喜胜忧。
思为脾志，属土，恐为肾志，属水，土能克水，故思胜恐。