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作者:郭险峰 北京积水潭医院物理康复科 主任医师
来源:骨科大夫,已获授权
如果你的颈椎、腰背疼痛,通过相关检查没有发现异常,而且超过两周,疼痛没有明显的改善,那多数就是肌肉功能紊乱在作怪,这时就一定要到医院及时就诊。
郭险峰主任指出:他在多年的探索中,坚持进行亲身体验,并通过完成上千台脊椎外科手术,对慢性腰背疼痛的发病机制做了极其深入的研究,发现虽然引起腰痛的原因很多,诸如:腰椎间盘退变、第三横突综合征、小关节紊乱、肌筋膜炎等,但多数腰痛的主要原因是由于内层肌肉功能紊乱所致,且肌肉的功能紊乱先于骨骼的磨损,是造成早期腰背疼痛的重要原因。
为什么肌肉功能紊乱也会出现颈椎或腰背疼痛,郭险峰主任介绍:我们的脊柱是由7节颈椎、12节胸椎、5节腰椎构成,整体呈弧形,就像一个弹簧,这种构成一是让我们用力时更容易承担;二是可以帮助我们获得一个内在的稳定性。我们身体不同部位的肌肉,可分为外层肌肉和内层肌肉,有着明确的分工。
外层肌肉是指能被我们“看到”的肌肉,它的作用是给予我们力量和动力,人类在劳动、搬重东西等,要靠这些非常强健的肌肉发力,属于“动力”肌肉;内层肌肉则是紧紧贴在椎骨关节周围的肌肉,属于身体的内层肌肉,其作用是负责保护和稳定关节,为我们的关节活动起到“掌舵”的作用,属于“局部稳定”的肌肉,虽并不强壮有力,但对椎骨起着很好的控制和保护作用。
郭险峰主任讲:根据欧洲和美国专家的详细研究,对于肌肉的功能紊乱引起的腰痛,如采用科学的训练就能达到恢复局部稳定肌肉的功能,摆脱腰背痛。但要使内层肌肉得到锻炼,需要采用特殊的方法。
一般人以为提肛只用于解决肠道问题,其实也可治疗腰背疼。郭险峰主任形象地比喻:我们的腰就像一棵树,种在土地上,这块土地就是我们常说的屁股。我们的屁股里有一块肌肉,叫盆底肌肉,而且我们的五脏六腑也需要靠盆底肌肉支撑着。因此盆底肌肉非常重要。就相当于我们的腰种在盆底肌肉上,如果盆底肌肉像沙土,我们的腰就会有问题,有的人腰疼,实际上是盆底肌肉出了问题。因此盆底肌肉通过提肛锻炼得到强化,可以治疗腰疼。男性锻炼提肛不仅治疗腰疼,而且还治疗性功能障碍;女性锻炼提肛除了治腰疼,还会对防治中老年尿失禁有显著的效果。
锻炼方法:提肛时,在自己系腰带的地方可以摸到一块骨头,沿着这块骨头向内下滑1公分左右,如果提肛的时候会感到这地方的肌肉会马上变硬。每天练习提肛收腹60次,提肛收腹后应保持30秒以上时间,同时还要保持正常的呼吸频率不要憋气,科学的提肛,就会使盆底肌肉得到锻炼,不仅可以延年益寿,并且还能治疗腰疼。所以提肛还被称为“千年仙方”。
郭险峰主任强调:如果对腰背痛已经进行了治疗,在日常生活中还需要坚持进行巩固性的练习,他向大家推荐几个相关的训练:
第一, 仰卧在床上,左腿屈曲,然后腰背发力,以左脚、双肩为支点,将右腿、臀部、背部抬起,右腿还可以在空中摇摆几下增加腰部控制的难度,做20~30次,再换成以右脚为支点完成相同的动作;
第二, 使用一个直径60厘米左右的训练球,用双腿夹住,然后屈曲髋部将球夹起在空中左右前后摇摆60次;
第三, 俯卧在床上,背部发力使头颈和双腿向后伸,即“燕子飞”,但同时上肢、下肢一定要交替摆动以锻炼腰部负责控制的稳定肌。
第四, 到草地上、鹅卵石上去行走,或在平地上倒着走,回家在地板上光脚走。这用走法能有效地刺激到脖子和腰。
第五, 游泳时最好是自由泳,这样可以锻炼自己的内层肌肉。
有关运动方式,郭险峰主任忠告:有腰疼病的人千万不要打保龄球;不要做猛烈扭转的运动;也不要跑步,因为跑步是双脚腾空,落地时巨大的冲击力会对腰椎造成损伤。最好是走路,走路是我们的重心轮流在两个脚上挪动,还可以适当爬山、骑车。注意科学锻炼,崇尚自然,回归自然,就会远离腰背痛。
郭险峰主任说:疼痛是最好的医生,也是我们最好的朋友。疼痛在告诫你:是你的生活方式不对,如果坚持正确的姿势,受益终生,如果不正确,时间久了,就会躺在手术台上。
但现在我的门诊里最多的就是脖子疼、腰疼、肩痛、膝痛,这是因为我们的生活太舒适,再就是个人的姿势不正确。比如我们站姿正确时,脊柱处在中立位,我们的脊柱只靠内层肌肉收缩就可以保持稳定,而内层肌肉的特点就是可以长时间收缩并且不会疲劳,而如果长期处于低头等不正确的姿势,脊柱远离中立的位置,脊柱周围的韧带等软组织就会持续受力,长此以往,会导致韧带炎症、外层肌肉过度紧张和劳损等情况。
在日常生活中要加强对腰部的保护,如:养成下蹲干活的习惯,而不是弯腰干活,长时间站立时保持两腿分得很开,尽量将一条腿放在跟前的小凳子等物体上,以使髋部微屈,这样可以减轻腰部受到的压力,同时要尽量少搬重物。
用电脑时,你的视线要和电脑显示屏的上沿齐平,并在一个小时左右,要适当的活动10分钟。不然长时间坐在电脑前,颈椎痛、腰痛就会找上门来。
对于腰痛的人来说:睡姿很重要,最好是仰卧,仰卧时可在小腿下垫床被子,抬高下肢,既有利于血液回流到心脏,也会放松您的腰部,一举两得。侧卧时,右侧在下,蜷紧双腿的睡姿也会起到同样的作用。
郭险峰主任特别指出:从上述中我们强调要掌握正确的姿势,坐有坐相,站有站相。千万不要自以为是,而忽视养成良好的生活习惯。因为正确的姿势,正确的饮食、正确的生活习惯,会让我们一辈子都不得大病。
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