颈椎病是指颈椎间盘退行性变,及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害而表现的相应症状和体征。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。
很多人都曾感到颈部、肩部疼痛,不免担心自己是否得了颈椎病。颈椎病常突然发病,起病迅速,使人很痛苦。可我们怎么才知道自己是否真的得了颈椎病呢?其实,颈椎病出现前,有很多迹象可循。如能根据这些征兆,及早防治,就能减少很多痛苦。
前兆1:颈部疼痛或不适
当出现后颈痛,用手向上牵引头颅时疼痛减轻,向下加压时加重,多为颈型颈椎病;颈痛时伴有上肢放射性疼痛或麻木,多为神经根型颈椎病;颈痛同时伴有四肢无力及疼痛,多为脊髓型颈椎病。如果只是单纯的颈部不舒服,上肢麻木,手指有放射性疼痛,身上有被布带缠绕一样的感觉,也可能患了颈椎病,需进一步明确诊断。
前兆2:久治不愈的头痛、头晕、眼花、心慌、恶心
很多人头痛头晕,感觉喝多了酒似的,也有人说头上有个紧箍咒,同时,心慌、恶心。出现这种情况,患者首先应想到去神经科、心脑血管科检查,若均无异常发现,应考虑交感神经型颈椎病,建议您查查颈椎。如有颈椎长期劳损、骨质增生的话,会使颈椎脊髓、神经、血管受到压迫和刺激,从而产生头晕、头痛。经过保守治疗或手术治疗可好转。此外,闭眼睛时,左右旋转头颈出现偏头痛或眩晕者,多为椎动脉型颈椎病。
前兆3:头面部歪向一侧
一般来说,人以脊柱为中轴,左右两边是对称的,头面部也应如此。颈椎出现问题时,颈椎内外平衡失调,关节失稳,在重力影响下,头很容易偏向一侧,而胸椎及肩背会向另一侧倾斜,使颈椎呈“S”形。时间长了,头面两侧的肌肉、关节等也会因血管收缩与舒张的不同,营养供应有别,使面部也失去对称性
前兆4:无起因的反复落枕
很多人认为落枕不碍事,慢慢就会好转,但如出现反复落枕,则可能是早期颈椎病的一种表现。出现落枕,主要由于颈椎周围韧带松弛,不能维护颈椎关节稳定了,长期下去,就容易发展成颈椎病。
前兆5:不明原因的血压不稳
颈椎病会引起交感神经功能紊乱,使很多人出现不明原因的血压增高或降低。尤其以血压增高者多见,称颈性高血压,这与骨质增生刺激交感神经有关。此时患者单纯使用降压药没有任何效果,治疗颈椎病后血压会自然降下。出现血压不稳,又查不出原因,服了降压药血压仍控制不好,可考虑是否为颈椎的问题,一定要去拍颈部X光片。
前兆6:颈背疼痛僵硬、怕冷畏风
有些人颈部或后背特别怕冷,常感到发紧,甚至有牵扯僵硬感,低头时突然有“过电”一般的感觉,这也可能是颈椎的问题。颈背部是督脉和膀胱经循行的部位,而这里也是人体阳气最为集中的地方,一般不会怕冷发僵,所以一旦出现这种情况,说明督脉或膀胱经的气血有明显瘀堵阻塞,就要提防了。
前兆7:吞咽不畅
治疗颈椎病,不能仅仅盯住颈椎不适,要注意颈椎病的其他“马脚”,如吞咽不畅。据国外一家医学杂志报道,一位老人开始感觉咽部发痒,有异物感,后又觉得吞咽困难,间歇发展,伴有恶心呕吐,时轻时重,经检查发现颈椎前缘骨质增生,压迫食管,手术切除增生部位后,吞咽部位缓解。据近年临床统计,约1.6%的颈椎病患者有此表现。这主要是因为食管的上端和第六颈椎相邻,第六颈椎出现增生,就会压迫和刺激食管,甚至造成食管周围炎症、水肿,从而在进食时产生异物感。
前兆8:腹胀便秘
一些颈椎病患者因邻近的颈交感神经受到刺激和损伤,受其支配的内脏器官胃肠道蠕动减慢,因而导致腹胀便秘。医生针对颈椎周围肌肉痉挛行推拿治疗,一般手臂麻痛症状会得到改善,顽固性便秘也会不治而愈。
前兆9:心动过速
走在路上,突然听到背后有人叫,猛一回头,心脏就会忽然快速跳动起来,应怀疑是否有潜在的颈椎病症状,排除颈椎病引发的心脏不适。
前兆10:走路不稳、突然摔倒
走路就像踩在棉花上、有“打漂”的感觉,或感觉走路时地面不稳、不平,甚至走着走着突然跪下,有这种情况排除了脑梗塞、脑出血外,应想到有脊髓型颈椎病的可能。有人在行走中,突然扭头时,身体失去支持而猝倒,不伴昏迷,但多伴有剧烈眩晕、恶心呕吐等症状,是增生的骨质压迫椎动脉引起。
前兆11:乳房疼痛
增生骨质压迫第6、7颈椎神经根所致,开始觉得一侧乳房或胸大肌疼痛,间断隐痛或阵发性刺痛,向一侧转头时最明显,有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发生于左侧易被误诊为心绞痛,发生于右侧易被误诊为胸膜炎。但检查结果正常,按颈椎病治疗,疼痛可逐渐消失。
前兆12:视力减退
视力下降,间歇性视力模糊,一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小,严重可导致失明。这种视力减退与颈椎病造成的自主神经功能障碍,或大脑视觉中枢缺血有关。颈椎病治愈后,视力可迅速恢复,但已失明者不可逆转。
以上这些前兆都会伴有颈部不适感,当出现这些症状时,最好及时就医,以免耽误病情。
快速检查颈椎的妙招
把手握成拳头,中指指掌关节的那个骨节就反映颈椎,这个骨节应当圆润、饱满,一般它的中间有一道凹痕,痕的两边要平均、匀称才是好的。否则,如果骨节向拇指一侧凸起,则反映左侧颈椎的问题,如果向小指一侧凸起,反映右侧颈椎的问题。
三部曲教你护颈肩
“老了退休在家,一坐就是一天,咱们就得多扭一扭,动起来,疏松一下筋骨,如果再试试我这套颈肩操,效果更好。”原国家篮球队队长、解放军第309医院骨质疏松俱乐部会员赵玉玲阿姨与大家分享自己的经验。
先松肩,活血通络
颈肩病主要是脉络不通,不通则痛,所以松松肩很舒服。具体做法:双脚平行与肩同宽站立,上肢自然下垂,双手轻握拳,耸肩。然后双肩向前后自然绕动,重复10次左右。
专家点评:此操可增加肩部肌肉的张力和韧带的弹力,使肩部神经、肌肉、血管放松,活血通络,避免血液凝结在肩颈部。
解颈乏,消除阻滞
两手上举至左侧身后,回头仰望左手至最大限度,慢慢收回,弯至颈肩部无酸缩感,右侧同理。
专家点评:锻炼颈项前、后、左、右的活动功能,加速颈肌血液循环,防止颈项软组织粘连和韧带钙化,使颈肩部肌肉群得到锻炼。
小燕飞,缓解僵硬
双手向两侧自然平放,掌心向下,手臂快速放下,但不可与两腿触碰,再迅速抬起,如此反复“小燕飞”的动作。
专家点评:坐久了肌肉会僵硬,血液循环不畅,手臂的重复动作,可加强肩部血液循环,避免僵硬。
文章选自《大医生说:别让这些常见病害了你》
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