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说几个普通人不知道的看病的坑
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2023.04.11 河北

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1.加号:只要癌症、或者其他重大疾病基本确诊(活检或者其他影像高度怀疑),需要动手术的,一般都有加号的权利,就是,比如你想去某大医院挂专家号,发现专家没号了,可以在专家出诊当天去诊室门口跟护士说要加号,一般多大的专家号都能加上。(一般排在当天的最后一个号,相当于专家额外加班多看一个号,会等的久一点,建议当天早点去,至少浙江这边我都加上了,比如浙大一院,浙大二院)。
一个是人命的问题,一个是癌症治疗万元起步,可以给科室创收,医院可以积累病例,发论文。
之前我奶奶眼睛看不见了,挂普通号,医生让拍了ct,医生就写了个加号的条子,隔天就加号加到那位主任医师的最后一个号,他说让我们可以直接去做手术的五楼找他们科室主任。
2.核心三甲医院最好,专科医院一定要问能不能在医院拍磁共振/CT,医院有没有放疗科室。要是没有的话,大抵会比较麻烦,比如做了手术以后做放疗需要去其他医院,影像虽然现在有电子版,但一定要拿到胶片版本的,很多医生就是习惯看胶片(最好二者都准备)。三甲医院内部拍摄的话,内部系统可以看到一个大的高清影像胶片,比一个外面带进来的普通胶片要清晰很多。
3.确诊后的癌症保险,提前保险自然最好,还有几个确诊后依然可以上的保险,不限年龄病史:
浙江这边(其他省市可能也有):一个是城市保,上支付宝搜城市保,然后选自己城市就好,比如杭州市西湖益联保,貌似只有年初,一段时间可以申请,错过等一年。
另一个是浙江省的《基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定》可以有一定报销,需要大病认定,问当地医保相关人员。
4.癌症治疗一定要有个公文包,装各种材料和病历,核心病例最好复印几份,不要带着二维码的电子病例到处跑,因为电子病例+手机屏幕这东西,没有a4纸来的直观和方便归档。
5.癌症治疗很多医生会有不同看法,比如手术后是否需要放疗,是否需要化疗,每个大医院的医生看法会有区别,最好多看几家,综合分析。也可以通过网络问诊各大医院专家。 比如是否需要放疗尽量问知名医院的放疗科医生,比如支付宝有个医疗频道,可以找到很多大医院的专家(虽然最牛逼的那批专家一般不在网上看病),另外同一个医院同科室的住院医师,副主任和主任可能也会有不同意见,重大问题一定要想办法找主任确认。
6.关于红包问题,小地方可能有小地方的规矩,大地方基本没有直接送的,但是可以跟医生说,除了目前方案有没有效果更好的方案?有的医院会有这种VIP级别的方案,会贵很多,但可以要到医生的手机号码(这个在关键时刻很有用,不建议一直烦扰医生)。
7.活检(病理,确诊癌症最关键检查)分成两种,一种是10天后出详细结果,另一种是冰冻切片一天内出简略结果,虽然比较贵我们当时1000多元,但10天在癌症治疗中是很珍贵的。。。。比如活检,选择冰冻切片,当晚出的初步结果,告知恶性,第二天专家号加号,第三天周日商业机构拍片(普通医院磁共振可能约不上),第四天住院,第五天手术,就是抢了时间的,手术中切下大量组织,基于组织做的10天后出结果的详细病理(术中同样有冰冻切片辅助检查切缘是否干净)。。亲戚当时口腔有个经久不愈的溃疡,当时活检就是等了10天(虽然万幸结果没事),病理报告是一份非常大的报告,不是一段话,是好几页,包括图片,切片尺寸等等,要想办法拿到详细病理报告。
8.肿瘤早期的一些常见早期症状可能有(55岁以上人群要更加注意)具体百度。
9.术后问了医生如何检测转移一般医生的建议也是,头颈磁共振3月一次(怕淋巴转移),胸腹CT一年一次(其他远端转移)。
10.有时候大医院放疗不好等床位,在遵医嘱情况下,可以选择门诊放疗,租在医院附近,门诊放疗可能可以选择虚拟住院(就是一天内住院出院)按照住院标准报销(可能报销的会多一点)
11.常备一本医学科普书,比如《DK家庭医生》这种,偶尔看看储备知识,了解家里老人的一些老毛病,很多时候专家号医生很忙,老人又可能不能很好表达自己病情&既往病史,可能漏诊,家属帮助总结表述病情,可能有一定帮助。
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