中国中医科学院西苑医院/张玉平
眼睛不舒服时，我们常习惯用毛巾敷一敷。有人说要用热敷，有人则坚持冷敷，到底哪种好呢？其实，热敷和冷敷两种敷法对眼睛都有好处。
热敷
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热敷的好处
热敷是我们比较常用的一种方式，可促进眼周的血液循环、放松眼肌、减轻眼睛疲劳、润泽眼目、促进睑板腺口张开、增加“润滑油”分泌、缓解干眼症的症状，还有明目健脑的功效。
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热敷的方法
热敷有干热敷和湿热敷两种。干热敷常常用热水袋，方法是将热水袋内灌入1/2～2/3的热水，斜放水袋将气排出，然后拧紧塞子，用布擦干热水袋表面的水，倒提起来抖动，检查无漏水后，用布或毛巾包裹好，放在眼睛上。湿热敷是将毛巾放在热水中浸湿拧干，放在眼睛上。温度以不感觉烫、能耐受为原则。 上班族也可以用菊花茶热熏。目前市场上还有能发热的眼贴。
每次热敷10～15分钟，1天约2～3次。若有眼药可使用，可在热敷前、后点药，增加效果。
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热敷的适应症
1.眼疲劳
如果是长时间用眼造成的眼睛、眼眶涨痛，可通过热敷的方法，促进血液循环、缓解眼周围肌肉的紧张和痉挛，而达到缓解视疲劳的作用。
2.麦粒肿、霰粒肿
睑腺炎的急性期，有红肿热痛的症状，这时叫做“麦粒肿”。当急性炎症消退，眼睑留下慢性肉芽肿结节或者囊肿性结节，这种慢性睑板腺炎症叫做“霰粒肿”或者“睑板腺囊肿”。麦粒肿患者可以局部点抗生素眼药水、消肿眼药水，配合热敷的方式，小的霰粒肿则可以通过热敷促进腺管疏通、促进炎症消散，临床疗效不错。
3.干眼症
睑板腺功能障碍导致的干眼症，可以通过热敷和按摩来疏通睑板腺，促进睑板腺油脂正常分泌，减少水样层的蒸发，提高泪膜稳定性，缓解干眼症。
4.虹膜睫状体炎
热敷能减轻眼睛疼痛，促进前房渗出物吸收。
5.巩膜炎
由于巩膜纤维致密且排列紧密，当巩膜层间充血、水肿、结节形成后，疼痛明显，夜间加重。因此，热敷能促使白睛红色结节消散，减轻疼痛。
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热敷的禁忌症
1.急性结膜炎
不管是病毒还是细菌引起的急性结膜炎，热敷都可使局部血液循环加快，导致病菌扩散，眼病加重。
2.异物入眼（蚊虫、化学品等）
这种情况引起的急性眼睛红肿、痒痛等，如果热敷，会增加刺激，使炎症加重。
3.过敏性结膜炎
热敷会促进结膜中的肥大细胞脱颗粒，加重眼睛的红肿、痒痛和流泪。
冷敷
冷敷的好处
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冷敷，主要目的是促进眼睛血管收缩、控制小血管的出血，减轻张力较大肿块的疼痛，达到消肿止痛之功效。
冷敷的方法
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冷敷也分干冷敷和湿冷敷，区别即是用冰袋还是冷湿毛巾敷在眼睛上。时间一般为每次20分钟，一天3～4次。若是脸上有伤口，有纱布包扎，就用干冷敷的方法；没有伤口，干冷敷和湿冷敷都可以。
冷敷的适应症
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1.眼睛受外伤导致的肿胀
眼睛肿胀前期24小时内用冰敷，可以使血管收缩，减少充血，局限肿胀部位。肿胀后期即24小时后，应该用热敷，可使血管扩张，促进热敷部位充血水肿的吸收。
2.眼部整形手术后
比如做完去眼袋手术后24小时内，可以用冰袋局部冷敷，预防伤口的继发性出血，减轻水肿。
3.针灸
针刺承泣穴、上睛明穴时，眼眶内大量出血，应当即用冰袋冷敷20分钟以止血。24小时后需要热敷，以促进瘀血吸收。
小贴士：
1.冷敷和热敷只是辅助治疗的简易方式，均应在医生指导的合理用药前提下进行。
2.不管是热敷还是冷敷，温度都不要太高或者太低。我们不能只顾一些眼表疾病，忘记了视网膜血管才是负责看东西的主要组织。视网膜血管纤细、娇气，总干都不到1毫米，既怕冷又怕热，尤其怕冷。冷可致血管痉挛甚至阻塞，严重影响视功能，所以如果不确定自己有什么眼病的话，不建议过度冷敷和热敷，即使敷，不可过热，尤其不可过冷。
国家中医药管理局 主管
中国中医科学院中药研究所 主办
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