“大夫,我是风湿性关节炎这该怎么办?”我说:“对付它要关门打狗,一招致胜!”
我给患者开方:桂枝,白芍,生姜,大枣,牛膝,炙甘草,威灵仙,木瓜。
她问:“你只给我开两剂,这不就跟没喝一样吗?这能有效果吗?”
我说:“这怎么能和没喝一样呢?中药的调理效果你可以试试就知道。”
她说:“我之前因为这个病折腾了很多次,喝的药比这多多了,这都没有好。”
我说:“你之前也用过中药吗?”
她说:“怎么没有,我针灸、理疗、喝中药,都用过全都不好使。”
我说:“那你先用我的方子试试,看看效果。”
结果,2剂药完,患者说:“我真没想到,本来以为打水漂了,可是我这腿疼居然奇迹般消失了,大夫,太感谢你了。”
我予上方做了加减,说:“你这还得在巩固一下,还是两剂。”
她说:“真是太好了,这治疗费用,比之前花费的钱要少了很多很多。”
那为什么患者之前服药无效,我却药用两剂,有此强效呢?共四剂则愈呢?
首先在我看来,患者这并不是单纯的风湿,所以前医针对患者风湿性关节炎用简单的祛风除湿法,就很奏效。
那患者这到底是什么问题?
我认为患者这是太阳风湿证。就是患者有邪犯太阳、营卫不和的问题。
那这个方子又是何来头?
我如何判断出患者不是单纯风湿的?
就患者而言,这里要抓住一点,就是患者脉象浮,畏风。那畏风又说明什么?这代表肌表的卫气和营气不协调,肌表不固。脉浮,说明邪郁体表,正邪相争。
是不是还不太明白什么意思?那听我这样说。
首先这个人始终在受外邪的袭扰,她体表的“大门”始终没关上啊! 这就相当于我们城门受到破损,关不了,并且还一直有外敌肆无忌惮的来攻打我们。
那这时候你要是只用祛湿之法,就相当于驱赶多少,就闯进来多少。毫无意义。
所以我这就要给患者先把营卫调和好,先让身体的体表大门关上,在此同时还要祛风除湿,那这才是我说的关门打狗之效啊!
最后再说这个方子有何来头?
其实这可以算得上是张仲景无意中留下的养腿方。
本来桂枝加芍药汤,就是张仲景桂枝汤的变方。而这原方是治疗太阴腹痛的,取的就是白芍倍用后,全方所突显出来的柔筋止痛的作用。但是后来,把这个配伍用在治疗腿疼上,这是后人的一个新发明。
那经过事实证明,这的确可以帮助患者和营卫、柔筋止痛,对营卫不和、筋脉滞涩、风湿内侵的患者有益。
经过这个医案,不知道各位读者能不能有些感悟。
其实中医并不落后,不是许多人印象里一成不变的。中医也是与时俱进不断发展的,也遵从取其精华,去其糟粕。这是灵活的,是会随着患者的情况改变和进步的。就像上面虽然用的是古方,但我们做出了新的发明改变,变的更适合为我们现代人所用。
我知道有许多人认为中医是封建的,甚至是迷信。但其实不然,因为中医的魅力你没有发掘到,这是因为你不了解,所以我会尽我的微薄之力继续带大家能了解中医,并有机会可以帮助到大家。
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