1.气滞血瘀证 小腿青筋迂曲，隆起或扭曲成团块状。患肢压痛，可见色素沉着，或有刺痛、活动后加重。伴有精神郁闷、烦躁易怒。舌质紫暗、或有瘀斑瘀点，脉弦或涩。本证的辨证要点是：小腿部有明显的青筋迂曲，压痛或刺痛以及舌脉表现。
2.血燥筋挛证 小腿青筋迂曲，挛急疼痛，伴有耳鸣如蝉、眩晕、肢体麻木、两目干涩，舌淡、脉细。本证以小腿静脉曲，张挛急疼痛以及阴虚肝旺的表现为辨证要点。
3.寒湿凝滞证 小腿青筋蜿蜒，下肢浮肿，按之凹陷，朝轻暮重，畏寒怕冷，腿酸胀不适，沉重乏力，甚则跛行。伴食欲不振，腹胀腹泻。舌质淡，苔白滑或白腻，脉象濡缓或沉迟。本证除下肢青筋迂曲外，辨证要点主要是下肢浮肿，畏寒沉重，脉濡缓。
中医治疗：
1.气滞血瘀证
方药：柴胡疏肝散加减
药用：柴胡 12g 枳壳 10g 白芍 15g 川芎 10g 制香附10g 丹参30g 鸡血藤15g 制乳香10g 水蛭粉3g 甘草6g
加减：疼痛加忍冬藤、地龙；扭曲块明显加三棱、莪术；患肢畏寒、麻木加附子、桂枝；患肢酸胀加威灵仙、地龙。
2.血燥筋挛证
治则：清肝滋阴 养血舒筋
药用：川芎15g 当归 10g 白芍10g 生地 15g 芦荟10g 昆布10g 木瓜15g 鸡血藤15g 防己 10g 甘草6g
加减：耳鸣眩晕加酸枣仁，远志，肢体麻木加桂枝、路路通；两目干涩加菊花、玄参。
3.寒湿凝滞证
治则：健脾利湿 温经通络
方药：炙黄芪30g 桂枝10g 鸡血藤15g 党参 15g泽泻 30g防己10g 白芥子10g 干姜 10g 木瓜15g
加减：下肢胀甚加茯苓；肿甚佳茯苓皮、淮山药；纳呆、腹泻加白术、砂仁。
下肢静脉曲张患者常见下肢沉重、胀痛、易疲劳，患肢小腿浅静脉渐现隆起，有时可卷曲成团或囊状，尤以站立后明显，小腿下端、踝部皮肤有色索沉着、瘙痒、湿疹，部分患者可并发血栓静脉炎，如不及时治疗有的可使局部溃烂变成溃疡。此病早期采用泡足之法治疗，往往可获得满意效果。
方法：取桂枝50克，木瓜100克。水煎于每晚临睡前泡足1次，每次30分钟，药液凉后可再加热浸泡，1剂可连续使用2～3天，7天为1疗程，最好在立冬后就开始。
。白藓皮30克 马齿苋30克 苦参30克 苍术15克 黄柏15克。将上药用纱布包扎好，加水煎煮后，过滤去渣，乘热熏洗患处，每日1～2次，每次1小时。如有创口，熏洗后再常规换药。..
(1)赤小豆粥赤小豆适量，浸泡半日后，人粳米10g煮粥，早晚温热服食。具有清热祛湿，利水消肿
之功效。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，脓液较多，属湿热下注者。
(2)何首乌粥 制何首乌30～60g，人沙锅煎取浓汁，去渣，人粳米l00g。大枣2～3枚，冰糖适量同煮
为粥，早晚服用。具有补益肝肾，养阴清热之功效。适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，肉芽不鲜，创
口久不愈合，属阴血虚的患者。
(3)茯苓粥 白茯苓6g研细粉，大米30—60g煮为稠粥，一次食用，每日一次。具有健脾益气的作用。
适用于下肢静脉曲张并发小腿溃疡，创面脓水清稀，久不愈合，属气血两虚的患者。
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