中医的亚健康：脾胃虚

在众多亚健康的问题当中，以脾胃虚的患者最多，正如中医所说“脾为后天之本”。

“后天”是相对于“先天”而言。

先天即“娘胎时，父母所给的体质”，可以简单理解为西医的“基因”。

后天，即出生后，环境、饮食、作息、习惯等多方面影响，导致身体的一些改变。

通常上述原因最容易导致身体出现亚健康的表现就是“脾胃虚”。

古医云：“脾气虚则四肢不用，五脏不安”，

可见脾的重要性。

今天就以“脾胃虚”为主题，讲解一下相关调理方法。

在伤寒论中以脾胃为主篇章是“阳明篇”，但主要讲的是“胃家实”，是实证的治疗。不是今日主题，暂不说。

千金方中讲的就比较全面。

在千金方卷十五上，讲到的脾虚实。

先讲“脾虚冷”

表现为“病苦泄注，腹满气逆，霍乱、呕吐、黄胆，心烦不得卧，肠鸣，名曰脾虚冷也。”

即：容易腹泻，腹胀，嗳气，返酸，肠鸣，睡眠差等表现

用“补法”

方药为：

五加根皮 丹参 橘皮（各一斤） 地骨皮 干姜 白术（各八两） 干地黄 芎 附子（各五两） 猪椒根皮（二斤） 桂心 桔梗（各四两） 甘草（三两） 大枣（五十枚）

原文用量过大，现代改为汤剂的话，个人建议用量改为

猪椒根皮：即“两面针的根皮” 

脾寒

表现为“饮食不消，劳倦气胀，噫满忧恚不乐方”。

即：饮食不消化，稍运动则累、气促，常常嗳气，心情不佳。

如上文所说的“脾气虚则四肢无力、五脏不安”

方药为：槟榔（八枚，皮子并用） 人参 茯苓 陈曲 麦蘖 厚朴 白术 吴茱萸（各二两）

此方中“槟榔、吴茱萸”有小毒，请在医生医嘱下使用。 

如果是久病致虚，为虚为主，则用温脾方

表现为：“久病虚羸脾气弱，食不消喜噫方”

即：各种慢性病、久病致身体受损，饮食不消化，喜叹气。

方药用

黄柏 大麦 吴茱萸 桂心 干姜 细辛 附子 当归 曲 大黄 黄连（各一两）

若只是脾气弱而没胃气的，用麻豆散：

方药为：

大豆黄卷（二升） 大麻子（三升，熬令香）.

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脾胃俱虚　　右手关上脉阴阳俱虚者，足太阴与阳明经俱虚也。病苦胃中如空状，少气不足以息，四逆寒泄注不已，名曰脾胃俱虚也。

治腹胀善噫食则欲呕，泄 溏下，口干，四肢重，好怒不欲闻人声，忘误，喉痹，补之方∶

　　黄连（一两） 禹余粮（二两） 白术 干姜（各三两） 大麻子（五两） 桑白皮（八两） 大枣（二十枚）

　　上七味 咀，以水一斗二升煮取三升，分四次服。

　治脾胃俱虚苦饥寒痛方∶

　　人参 当归 桂心 茯苓 桔梗 芎 （各五两） 浓朴 甘草 橘皮 吴茱萸（各二两）白术（五两） 麦 （一升）

　　上十二味 咀，以水一斗二升煮取三升，分三服。

白术散　　治脾胃俱虚冷方。

　　白术 浓朴 人参 吴茱萸 茯苓 麦 曲 芎 （各三两）

　　上八味治，下筛，酒服方寸匕，食后服，日三。（一方加大腹、橘皮。

　平胃丸　　凡身重不得食，食无味，心下虚满，时时欲下，喜卧者，皆针胃脘，太仓宜，服建中汤及此方。

　　杏仁（五十枚） 丹参（三两） 苦参 元参 葶苈（各二两） 芎 桂心（各一两）

　　上七味为末，蜜丸如梧子大，酒服五丸，日三，以知为度。

又方 治丈夫小儿食实不消，胃气不调，或温壮热结，大小便不利者，有病冷者服露宿丸，热药后当进此丸调胃方，（露宿丸见后十六卷胃腑痼冷积热门）。

　　大黄（二两） 小草 甘草 芍药 芎 葶苈（各一两） 杏仁（五十枚）

　　上七味为末，蜜丸如梧子，饮服五丸，日三。一岁小儿二丸，渐加之。（《翼方》无杏仁，有菖蒲、当归、干姜、茯苓、麦门冬、细辛，为十三味）。