经典解剖 | 脊柱的关节（二）

寰枕关节

左、右寰枕关节（atlanto-occipital articulation）为联合关节，位于寰椎与枕骨之间，属椭圆关节（A、D）。关节面由寰椎的上 关节面和枕骨髁（D1，occipital condyles）构成。关节囊松弛，可做侧屈、前屈后伸运动。该'上头关节'（upper head joint）像'下头关节'一样，由韧带加固。

寰枢关节

所谓'下头关节'（lower head joint）由寰枢正中关节和寰枢外侧关节组成。功能上属旋转关节，从正中位开始，可向两侧旋转 26°。寰枢外侧关节的关节面由寰椎的下关节面（B2）和枢椎的上关节面（B3）组成。覆盖于关节面的关节软骨和半月形的滑膜襞（BC4）使原本不相适合的关节面趋于一致。在矢状面上，滑膜襞呈三角形（C4）。寰枢正中关节由枢椎齿突前关节面（E5）和寰椎前弓后面的齿突凹（E6）构成。另外，在寰椎横韧带（DE7）经齿突的后面时，与齿突也形成关节。下头关节与上头关节一样，由韧带加固。

两个'头关节'的韧带有∶从齿突尖延伸至枕骨大孔前缘的齿突尖韧带（E8， apicl lig.of the dens）。连于寰椎两侧块之间的寰椎横韧带（DE7，transversel of atlas），该韧带经过齿突的后方，并固定齿突。寰椎横韧带由纵束（DE9，logitudinal bands）加强，纵束向上至枕骨大孔的前缘，向下至第2颈椎体的后面。纵束和寰椎横韧带共同形成寰椎十字韧带 cruciform lig. of the atlas)。

翼状韧带（D10，alar lig.）成对，起于齿突，向上至枕骨大孔的外侧缘。其功能是防止寰椎和枢椎之间的过度旋转。覆膜（El1，tectorial membrane）为一条宽带，起于斜坡，向下与后纵韧带相连。

寰枕前膜（AE12）和寰枕后膜（E13， anterior and posterior atlano-occipital membran）由宽阔的结缔组织纤维带构成，分别张于寰椎前、后弓与枕骨之间。

E14为黄韧带；E15 为项韧带。