生活中很多人为酒糟鼻所困扰，酒渣鼻为中老年人外鼻常见的慢性皮肤损伤,以鼻尖及鼻翼处皮肤红斑和毛细血管扩张为其特征,通常伴有痤疮。本病可能与嗜酒及喜食辛辣刺激性食物、胃肠道疾病及便秘、内分泌紊乱,月经不调、毛囊蠕形螨寄生等有关。本病按病程及病理变化分为三期。一期又称红斑期,表现为外鼻皮肤潮红,皮脂腺开口扩大,分泌物增加,使皮肤呈油状,饮酒、进餐热刺激或情绪紧张时加重。二期又称丘疹脓疱期,外鼻皮肤潮红持续不退,皮肤毛细血管渐显扩张,常并发丘疹和脓疱疮,日久皮肤逐渐增厚呈桔皮样。三期又称鼻赘期,外鼻皮肤呈分叶状肿大,外观似肿瘤,称鼻赘。
酒渣鼻在中医文献中又称酒糟鼻、酒效鼻。本病多由于喜食辛辣、滥服温燥补益药物及湿热犯肺而致痰热郁肺为其主要病因病机。初期多属痰热为患,病位多在肺、脾胃。日久热壅血瘀。如《外科大成》“酒渣鼻者,先由肺经血热内蒸,次遇风寒外束,血瘀凝结而成,故先赤而后黑也本病比较顽固,在治疗的同时,调理饮食和情绪有利于病情好转,避免复发。
疲热郁肺证
【症状】外鼻皮肤湖红,皮脂腺开口扩大,分泌物增加,全身见口臭、口渴,便秘,尿黄。舌质红,苔黄,脉滑数。
【方一】黄芩汤
【来源】《医宗金鉴》言些风要
【组成】黄苓10克,栀子15克,桑白皮10克,麦冬10克,赤芍10克,桔梗10克,薄荷10克,甘草6克,荆芥穗10克,连翘10克。
【功效】清肺泻热、祛痰化湿。
【用法】水煎服,每日一剂
【方解】方中黄芩、山栀子、桑白皮、甘草清肺热而解毒;连翘、薄
【按语】临症可加地肤子、黄柏以加强清热利荷、防风疏散风热;桔梗上行入肺,载药直达病处。
血热凝结证
【症状】外鼻皮肤潮红持续不退,皮肤毛细血管渐显扩张,日久皮肤逐渐增厚,皮脂腺结缔组织增生,外鼻皮肤呈分叶状肿大。舌质红,脉数。
【方一】四物消凤饮
【来源】《外科证治》
【组成】生地黄20克,当归10克,赤芍10克,川芎10克,荆芥10克,薄荷10克,柴胡10克,黄芩10克,甘草6克。
【功效】清肺泻胃,凉血化瘀。
【用法】水煎服,每目一剂。
【方解】方中以当归、川芎、白芍、生地、玄参凉血活血,养阴润燥;黄芩、知母、野菊花、桑白皮清泻肺脾郁热;蝉蜕、白癬皮、地肤子疏凤，散邪止痒。
【按语】临症可加地肤子、黄柏以加强清热利湿之力。
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