本案例已通过家属及本人同意公开
学生背景
X同学，10岁四年级男孩，诊断为多动或注意力缺陷，入学扶禾心理教育6个月。
经家长入学时陈述以及入学后为期15天时间的测试与观察，该同学存在的主要问题如下：
基本情况
离异，独子，跟母亲过，亲子关系较和谐。
入校前在医院诊断为注意力多动缺陷障碍（自带药物，监督药物服用。）表现为注意力不集中，不能专心做事或听课，易受外界干扰，不自觉的好动、好说、好闹，语言过多，与年龄不相称的活动过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵，自己难以控制。
学习技巧不足
刚入校阶段，课堂注意力集中困难，上课需要老师不断提醒，才能够勉强保证课堂内容的正常进行（对于自己喜欢的事情投入度很高）。尽管其智力不差，但由于注意力涣散，学习内容不能全面掌握，作业不能按时完成，学习效率相对较低，对学习缺少自信心，因而学习成绩不佳。
破坏性行为
入校初期，与同学相处不融洽，好争吵，对于自我行为不能很好控制，常会影响到他人的学习生活；
情绪困扰
易怒、易兴奋。情绪不稳，易激动，控制力弱，常因不能满足其要求而大哭大闹，甚至在冲动时打闹不休，较难预测其情绪波动。
情绪管理技巧不足
对于自己的合理诉求不能够使用正确的方式表达，愿望得不到满足就使用哭闹、缠人，发脾气等方式解决。
自理能力较弱
年纪尚小，自我生活起居管理能力较弱，入校初期，洗澡、漱口等个人卫生方面不能够自觉执行，需要有人监督才能完成。
15天的观察与测试
学习技巧不足
破坏性行为（欺凌等）
情绪困扰（低落，烦躁，焦虑等）
情绪管理技巧不足
自理能力较弱
多动冲动
分析与对策
原因分析
W同学存在多动障碍或注意力缺陷，多动行为表现的相对典型，主要表现为不自觉的好动、好说、好闹，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习，好与同学争吵；情绪方面，易怒、易兴奋，情绪不稳，易激动，控制力弱等现象。
调整目标：
改善行为问题，顺利的回归学校生活
提高注意集中水平
提升在现实生活中的应用能力
提升在新环境下的应对能力
提升对于问题的解决能力
提高压力应对办法
调整策略
1、关系建立，跟个案建立真诚、友好和信任的辅导关系；
2、注意力训练：
使用舒尔特方格进行注意力训练，帮助学生提高注意集中水平。
帮助学生学会将这种系统性训练产生的效能，逐渐迁移到现实生活中。
3、使用阳性强化，帮助X同学认识到具体行为的标准化判断，形成规则意识与边界意识。
4、通过压力训练，帮助X同学分辨自身所处压力状态，提高压力应对办法
调整历程
通过心理疏导，情绪疏导以及个人认知的调整
前期心理辅导对策考虑以建立稳定、信任的关系为主。
中后期针对学生多动的自我控制训练、注意力训练及放松训练。
注意力训练效果的迁移不仅可以提升X同学现实生活中的应用能力，还能提升X同学新环境下的应对能力，从而提升X同学对于问题的解决能力。
同时，通过心理辅导调整认知，让其认识到自己的心理状况，内在逻辑和对周围的认知，并教授其人际交往、礼貌待人、调节情绪、合理用语言表达情感的技巧。
认知行为疗法：
结合日常事件，了解自身认知特点及思维方式；
确认其中负面或者不合理的认知，以及不恰当的行为方式；
寻找合理的思维方式。在咨询过程中，结合面谈、投射测验以及作业等多种形式，针对X同学学习习惯以及学习目标问题展开工作。
通过一对一辅导，重建学习的信心
X同学学习技巧不足，X同学入校前表现为不自觉的好动、好说、好闹，语言过多，难以遵守纪律，容易影响他人学习。
课堂注意力集中困难（对于自己喜欢的事情投入度很高），作业完成情况不佳，学习效率相对较低。
根据学生实际的学习情况，进行个性化教学，做到最大限度让学生吸收知识的效果。
1、找准定位，预设合理的期望值（孩子拥有自己的理想和目标，会朝着目标努力前进，从而激发内在驱动力。）
2、拒绝攀比，发现孩子的潜力所在
3、寻找触发低情绪的诱因，跳出情绪困境
4、利用培养兴趣的方法激发好奇心，从而建立新的动机（培养情操的事情，可以提高你的求知、审美能力，例如读书、书法等）
5、培养孩子成就感（做一下孩子力所能及的事情，体验成功、培养成就感,从而激发兴趣。）
通过行为训练，解决行为习惯差等问题。
X同学入校初期，与同学相处不融洽，好争吵，对于自我行为不能很好控制，常会影响到他人的学习生活。
通过对日常具体事件的观察、引导、处理，将相应的训练效果迁移至X同学学习生活当中，帮助学生更好的适应社会生活，提高学业水平。
需要通过行为训练采取行为主义疗法，包括阳性强化和负性惩罚等方法，强化和塑造良性行为，如对时间管理，自己生活的安排等。
另外，加入心理行为训练，通过挑战一些训练课目，使学员经过一段时间的培训后，激发出潜能，从而超越过去无法超越的事情，提高学生的意志力。
生活自理能力训练
认知心理行为训练
极限心理行为训练
暗示心理行为训练
情境心理行为训练
人际交互行为训练
通过兴趣爱好培养，调节积极健康的心态
艺术，类课程：音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等
体育类课程：篮球/羽毛球/兵乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等
益智类课程：棋类/推理/阅读/活动/手工等
有研究表明，优美舒缓的音乐可以增加人体内分泌系统活动，改善血液循环系统，并能增强机体的活动功能。
绘画书法可以使人的脑细胞处于兴奋活跃的状态，并可以疏通全身的气流,使人的身心处于一种积极、愉快的状态中；
散步、慢跑、打拳等活动可以激活逐步衰退的细胞，增强机体免疫力等。
通过丰富多彩的活动，促进学生身心健康的发展。
后期回访
1、 行为习惯
在校期间基本形成规律的作息时间，能够自觉完成个人卫生；
2、学习方面
能够配合教学工作，但是自觉性尚且欠缺，需要严格的监督；
3、情绪控制
随着边界意识的逐渐树立，能够认识到哪些诉求是合理的，哪些是不合理的，也学会了使用恰当的方式表达合理诉求，而不是通过撒娇、耍赖、缠人等方式达到目的。
后续家庭教育建议
1、激发还在内在力量
当前X同学对于家人依赖度高，自我内在力量尚且没有被激发，常常因为害怕惩罚而找各种理由和借口，不敢直面错误，和承认错误。
后期建议家长多从孩子角度出发，清除缘由之后再采取相应对策；
2、树立边界
日常生活中明确行为规范，树立明确的边界，让孩子明白哪些行为是被允许的，哪些是不被允许的，能够明确行为标准，更好地完成目标任务，形成良好的行为习惯；
3、陪伴与支持
为孩子的成长給与有效陪伴、时间和空间，多一些耐心与支持，帮助挖掘孩子内在的力量！
4、察觉心理变化
及时察觉孩子的心理变化，给与相应的心理对策，目标树立更多从X同学需求出发，以保证效果。
【end】
【家长思考题】
您的孩子有案例中类似的情况吗？
您觉得孩子出现这些行为的主要原因有哪些？（或上述原因分析中，你中了几点？）
您觉得家长的教育方式可以从哪些方面改进？
您觉得自己有能力帮助自己和孩子成长吗？如果没有，可以有哪些求助方式
联系客服
