茯苓桂枝白术甘草汤治肠梗阻配方、医案

【原方配方组成】茯苓12克，桂枝9克，白术6克，炙甘草6克。

【用法】水煎服，每日1剂，分早午晚3次温服。

肠梗阻是指肠内容物向肛门方向的正常运行受阻。为外科常见的一种急腹症，临床分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻等，较为常见的是机械性肠梗阻，其中又以粘连性肠梗阻多见，其原因多为腹部手术、腹膜炎引起粘连，或腹腔内遗留异物等。其梗阻部位多在小肠。往往在肠动力紊乱或饱餐等原因下，才造成肠内容物通过受阻，在梗阻以上肠管扩张、水肿、变薄，甚至造成缺血性肠壁坏死、穿孔。临床表现为间歇性肠绞痛，并伴有恶心呕吐、腹胀肠鸣，有的可见肠形。严重者可见发热、寒战、白细胞升高等毒血症表现。X线检查可见多数液平，有助于诊断。

肠梗阻证属中医的“关格”、“肠结”、“腹痛”等范畴。临床分型为：气滞型、瘀结型、气虚津亏型、寒实正虚型等。

根据《四川中医》1988，(12)：46，李洪俊等报道：用苓桂术甘汤、理中汤、厚朴三物汤三方化裁治疗腹腔内手术后粘连性不完全肠梗阻1例。处方：茯苓20克，桂枝12克，白术12克，

党参20克，干姜9克，枳壳9克，甘草6克，大黄6克，厚朴12克，山楂30克。每日1剂，水煎2次，分2次服。服药3剂而胀痛减，继服30剂，诸症悉除。