振荡中医—脉证用药

中医专家李燕——新浪博客

振荡中医 — 脉证用药
证 脉 药
1、气虚 缓弱。右寸弱：黄芪15g--30g。右关尺弱：人参、党参 15g--30g
2、液虚（血虚） 空细。 熟地5--30g
3、阴虚 热而无力。 生地5--30g
4、阳虚 寒而无力。枸杞15--30g（温补右尺）
5、实热 实热脉。 上焦：黄芩3-6g。中焦：石膏10-30g。下焦：黄柏3-6g
6 实寒 实寒脉 炮附子3-15g（寒、痰、湿交错）吴茱萸3- 30g（寒夹表郁，虚张声势，用以散寒理气，贯通上下）
7 郁 气液分布不均匀，并有明显势差。
（一）侧郁：左>右 炙甘草3-5g
4、阳虚 寒而无力。枸杞15--30g（温补右尺）
5、实热 实热脉。 上焦：黄芩3-6g。中焦：石膏10-30g。下焦：黄柏3-6g
6 实寒 实寒脉 炮附子3-15g（寒、痰、湿交错）吴茱萸3- 30g（寒夹表郁，虚张声势，用以散寒理气，贯通上下）
7 郁 气液分布不均匀，并有明显势差。
（一）侧郁：左>右 炙甘草3-5g
（二）侧郁：右>左 白芍5-30g
（三）部郁：寸>尺 一般多兼两关瘀。
左瘀：川牛膝 5-10g（较强）、怀牛膝（较弱）；
右瘀：枳壳5-10g/内金5-10g
（四）左寸低（轾） 柴胡5g/桂枝（有寒）
（五）右寸低（轾） 升麻5g
（六）表里郁（沉寒表热） 附子10g黄芩3g / 黄连 + 吴茱萸
8 瘀 脉沉按呈凝涩有物之象，多见于两关，寸尺皆有。
血瘀：凝涩兼见有热象、脉动有滑利感（血管内）。丹参5-30g应用指标（a）沉涩滞有瘀 ；（b）躁急刚动
湿瘀：凝涩兼见有濡象（血管外）。 左牛膝、右枳壳。
9 水脉形疏懈稀薄、荡荡似水波感。多见于尺部。茯苓10-30g
10 湿、濡软散漫、浊而不清、如水漂棉
偏热：淮山10-30g；偏寒：炒白术5-30g；不寒不热，蒙蒙一片：苡仁10-30g
11 痰 脉形粘稠滑利有收缩感。半夏6-15g；热痰：川贝、牛黄、蛇胆
简评：此篇脉证用药与辩证有药有所不同，诊脉用药篇是以虚实寒热结合寸关尺部位来指导用药。