两天前，我在朋友圈里看见一条“轻松筹”的项目，是一个父亲为自己30岁的儿子筹款20万元治病的项目。他说他的儿子是一名初中教师，“于今年9月初因发烧就医，确诊为病毒性脑炎，随即安排住院。到10月11号开始，病情突然恶化，高烧不退，逐渐不能进食，而后不能自主呼吸，经过抢救，于14号进入ICU，一直昏迷至今。病因为人类疱疹病毒1型（hsv1）。病毒进入脑内引起脑膜炎，后面导致脑干中枢压迫到呼吸系统，导致现阶段人体不能自主呼吸，只能依靠呼吸机协助，医生也不敢说何时能醒。我儿子好好的一个人，平时非常健康也无不良嗜好，怎么突然这样？？？……”
这个病患，是我的一个毕业多年的学生的同学，才三十岁，平时很健康的一个人，仅仅因为发烧被送去医院经过治疗后，成了危重病人。我们仔细看他就医的时间，一个发烧竟然治了一个月，而且不但没治好，病情还发生恶化，严重到靠呼吸机来维持！我相信这并不是个案，与医院的设备与医生的水平无关。因为在病毒的面前，再先进的设备、水平再高超的西医医生也完全是束手无策！
但如果换了是中医，而且是经方师的话，那么结果就会不一样。
西医的“病毒性脑炎”和“脑膜炎”，类似中医所说的“痉病”。早在一千多年前的东汉时期，医圣张仲景在其经典中医论著《金匮要略方论》中，就对痉病的成因进行了详细的论述，并开出了结构完美的方剂。
以下文字，大多是笔者根据中医大家倪海厦先生的金匮讲义中的相关内容，所做的粗浅归纳。
我们先了解一下痉病的成因。当一个人外感风寒而发烧（注：仲景医学称之为“太阳病”）时，如果他体内的水分不够，就容易得痉病。那么，为什么水分会不够呢？主要有以下几个原因：
一是这个病人的身体里的寒本来就太盛，致使喝进去的水到达胃里之后就被排出去了，而不能经汽化而进入体内循环来补充人体所需要的津液（注：当人体缺水时，不是仅靠喝水就能解决问题的，因此“每天八杯水”并非中医的养生观念）。当人体内的水分不够时，就容易产生筋挛。这种痉病难治。《金匮要略方论》中的原文写道：“太阳病，发热，脉沉而细者，名曰痉，为难治。”
二是这个病人本来流汗太多（比如小孩子喜欢到处乱跑，出了很多汗，喝的水又少），然后被风一吹，就得了发烧。这时因为他体内的津液本来就不够，那么很有可能就会变成痉病，出现抽筋、整个身体角弓反张起来的症状。《金匮要略方论》的原文：“太阳病，发汗太多，因致痉。”
三是这个病人受了风之后，本来就因为出汗而伤了津液；接着，医生又开错药或是病人自己吃错药，吃了泻药。泻药会把肠胃里面的营养排出去，而胃是生血之源，这样血的源头就没了；再接着，又吃了发汗的药，水分和血就变得更少了，于是病人就会出现拘急的症状，得到痉病。《金匮要略方论》的原文：“夫风病，下之则痉，复发汗，必拘急。”
四是这个病人原本身上就有很多的脓疮（可能是平素容易生疮的人，也可能是刚好身上有没愈合的创伤），有疮的人脓血淋漓，津血已伤，这时再给他发汗，结果阴血就更不够了，变成痉病。《金匮要略方论》的原文：“疮家，虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉。”
五是这个病人外感风寒后发烧，他的毛孔紧闭起来，身上不出汗，而小便又少，那这个热就会闷在身体里面，于是热就会往头上冲，病毒就会跑到脑部，病人就会出现头在晃、脸和眼睛红赤、牙齿紧咬、角弓反张的症状；如果这时再给他发汗，就会使病人的血里面的水更加不够，于是他的脉就会变得扭曲起来，像蛇一样。《金匮要略方论》的原文：“病者，身热足寒，颈项强急，恶寒，时头热，面赤目赤，独头动摇，卒口噤，背反张者，痉病也。若发其汗，其脉如蛇。”
中医认为“发汗”这个事是不能乱来的，在仲景的著作《伤寒论》里，专门有开辟章节来详细阐述不能发汗的好几种情况，所以像“蒸桑拿”这样的疗法，并非什么人都适合的。
综上所述，五个成因虽各有不同，但都有伤津耗液，致使筋脉肌肉失于濡养而拘急挛缩，变为痉病。
仲师为痉病开出了三个辩证论治的方子。第一个方子是“栝楼桂枝汤”，针对有汗出的病人，此种痉病称为“柔痉”。第二个方子是“葛根汤”，针对无汗出的病人，此种痉病称为“刚痉”。第三个方子是“大承气汤”，针对本身就有严重的便秘的病人，可用复诊进行诊断。这三个方子的设计结构既简单又完美，且均采用俯拾可得的中药，病人喝完汤药后二、三十分钟，烧就能退下来，诸症状得以缓解，真可谓“立竿见影”——这就是中医仲景经方之魅力！
【附注】三个方剂的配伍及参考剂量、煎服方法如下：
“栝楼桂枝汤”：栝楼根（即天花粉）15克，桂枝15克，白芍15克，炙甘草10克，生姜三片（约一个大拇指般大小），大枣八粒掰开。用四碗水煎约40分钟，成三碗汤药。空腹温服一碗，取微汗。如汗不出，则喝点白稀粥，发点微汗即可，切莫大汗淋漓。日服三次，诸症状消失，即停药。
“葛根汤”：葛根（先煎）20克，麻黄（先煎）15克，桂枝10克，白芍10克，炙甘草10克，生姜三片（约一个大拇指般大小），大枣八粒掰开。放五碗水先煮麻黄和葛根十五分钟，去浮沫，放入余药，煮四十分钟，成三碗汤药。空腹温服一碗，服药后盖被子取微汗。日服三次，诸症状消失，即停药。
“大承气汤”：酒洗大黄20克，厚朴（先煎）25克，枳壳（先煎）25克，芒硝（后下）10克。一剂。须特别注意煎煮和服药方法：放入五碗水，先煮厚朴和枳壳45分钟；去滓加入大黄，煮15分钟；最后放入芒硝，微火稍微滚一下就好了。先喝一碗汤药看看，喝完后如能泻下燥粪（烧即可退），就不要再喝药了，把没喝完的汤药扔掉。
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