3601.王某,男,46岁。诊断为慢性肾衰竭(CKD5期),每天尿量300~400ml,红细胞3.19×10/L,血红蛋白82g/L,血肌酐579μ.mol/L。下列治疗措施不适合该病人的是
【正确答案】( A )
A 输注库存血
B 补充铁剂
C 补充叶酸
D 口服α-酮酸
E 口服低氧诱导因子脯氨酰羟化酶抑制剂
3602.郭某,男,58岁。近日来感到呼吸困难加重,尤其是体力劳动后,到医院就诊,身体评估:心前区隆起,心尖部可触及收缩期震颤,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音。
病人可能的诊断是
【正确答案】( B )
A 二尖瓣狭窄
B 二尖瓣关闭不全
C 主动脉瓣狭窄
D 主动脉瓣关闭不全
E 三尖瓣狭窄
3603.郭某,男,58岁。近日来感到呼吸困难加重,尤其是体力劳动后,到医院就诊,身体评估:心前区隆起,心尖部可触及收缩期震颤,心尖部第一心音减弱,可闻及收缩期吹风样杂音。
护士对该病人进行健康教育,错误的是
【正确答案】( D )
A 防寒保暖,预防感染
B 适当锻炼,但避免剧烈运动
C 限制钠盐摄入
D 早期大量足疗程服药
E 适当加强营养,增强抵抗力
3604.刘某,女,48岁。诊断为消化性溃疡5年。近1个月病人常感上腹部饱胀及进餐后疼痛,同时伴有大量呕吐,收入消化内科治疗。
该病人可能并发了
【正确答案】( C )
A 胃穿孔
B 胃出血
C 幽门梗阻
D 癌变
E 代谢性碱中毒
3605.刘某,女,48岁。诊断为消化性溃疡5年。近1个月病人常感上腹部饱胀及进餐后疼痛,同时伴有大量呕吐,收入消化内科治疗。
该病人此时的护理措施,不恰当的是
【正确答案】( B )
A 暂时禁食
B 口服大量补液
C 遵医嘱静脉补充液体
D 腹胀明显提示需要查血清钾
E 给予胃肠减压
3606.李某,男,65岁。“消化性溃疡”9年余。近1月上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后自觉胃部较舒服。身体评估:皮肤干燥、弹性差、唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水音。空腹抽出胃液320ml。
该病人可能发生的并发症是
【正确答案】( D )
A 溃疡出血
B 穿孔
C 溃疡癌变
D 幽门梗阻
E 弥漫性腹膜炎
3607.李某,男,65岁。“消化性溃疡”9年余。近1月上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味的宿食,呕吐后自觉胃部较舒服。身体评估:皮肤干燥、弹性差、唇干;上腹部膨隆,可见胃型和蠕动波,手拍上腹部可闻及振水音。空腹抽出胃液320ml。
该病人目前应采取的治疗措施是
【正确答案】( D )
A 抑制胃酸分泌
B 根除幽门螺杆菌治疗
C 保护胃黏膜治疗
D 手术治疗
E 化学治疗
3608.脑栓塞的主要表现是
【正确答案】( C )
A 发热
B 恶心、呕吐
C 偏瘫、失语等局灶定位症状
D 意识障碍
E 全身抽搐
3609.下列有关特发性面神经麻痹临床表现的描述,错误的是
【正确答案】( E )
A 患侧表情肌瘫痪
B 患侧鼻唇沟变浅
C 鼓腮不能
D 眼睑闭合不能或闭合不全
E 口角偏向患侧
3610.朱某,女,60岁。因慢性肾衰竭行维持性血液透析2个月,本次血液透析前血压142/90mmHg,透析至第3小时病人诉头晕、心悸,测血压116/70mmHg。护士处理措施不正确的是
【正确答案】( D )
A 减慢血流速度
B 病人取平卧位,抬高床尾
C 停止超滤
D 肾上腺素0.25mg加入生理盐水10ml静脉注射
E 输注生理盐水100ml
3611.糖尿病饮食中碳水化合物应占总热量的
【正确答案】( A )
A 50%~65%
B 30%~45%
C 20%~30%
D 15%~20%
E 10%~20%
3612.文某,男,56岁。因双下肢麻木伴小腿萎缩2年、加重1个月入院,既往无糖尿病病史,为明确诊断拟行神经活组织检查,护士给予的健康宣教中错误的是
【正确答案】( C )
A 活检有助于判断周围神经病的性质和病变程度
B 检查部位常为腓肠神经
C 术后需抬高患肢,24小时后应尽早下床活动
D 术后观察局部有无肿胀、疼痛
E 术后观察伤口有无渗血,保持敷料干燥
3613.对周期性瘫痪典型症状的描述,错误的是
【正确答案】( C )
A 对称性肢体无力或完全瘫痪
B 下肢重于上肢
C 远端重于近端
D 常于饱餐后夜间睡眠或清晨起床时出现
E 瘫痪肢体肌张力降低
3614.系统性红斑狼疮心血管损害最常见的表现形式是
【正确答案】( A )
A 心包炎
B 心肌炎
C 心内膜炎
D 肢端动脉痉挛
E 闭塞性脉管炎
3615.酒精性肝病最根本的治疗措施是
【正确答案】( A )
A 戒酒
B 降血脂
C 护肝治疗
D 激素治疗
E 改善营养不良
3616.癫痫病人最常见的发作类型是
【正确答案】( B )
A 单纯部分性发作
B 复杂部分性发作
C 失神发作
D 全面强直-阵挛性发作
E 癫痫持续状态
3617.叶某,女,32岁。因阵发性室上性心动过速入院。现无明显诱因突发心悸,测血压100/70mmHg,查心电图示阵发性室上性心动过速,心率180次/min。
以下物理治疗方法错误的是
【正确答案】( C )
A 诱导恶心
B Valsalva作
C 同时按摩双侧颈动脉窦
D 将面部浸于冰水内
E 半卧位下完成并保持Valsalva动作,随即取仰卧位,被动抬高双腿
3618.叶某,女,32岁。因阵发性室上性心动过速入院。现无明显诱因突发心悸,测血压100/70mmHg,查心电图示阵发性室上性心动过速,心率180次/min。
能根治本病的治疗措施是
【正确答案】( C )
A 电复律
B 人工心脏起搏
C 射频消融术
D 再同步化治疗
E 药物治疗
3619.吴某,女,35岁。活动后呼吸困难1年,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏瓣膜病。
风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜是
【正确答案】( A )
A 二尖瓣
B 三尖瓣
C 肺动脉瓣
D 主动脉瓣
E 静脉瓣
3620.吴某,女,35岁。活动后呼吸困难1年,近半年进行性加重,并伴有咳嗽、声音嘶哑。病人既往有风湿热10年,常有扁桃体炎发生,经医生诊断为风湿性心脏瓣膜病。
护士给该病人进行体格检查时可发现
【正确答案】( B )
A 慢性面容
B 心尖部舒张期隆隆样杂音
C 心底部舒张期震颤
D 心脏浊音界正常
E 心前区凹陷
3621.李某,男,18岁。游泳时发生溺水,医护到达现场后检查发现:意识丧失,无颈动脉搏动,自主呼吸消失,口唇发绀。
该病人发生了
【正确答案】( B )
A 肺水肿
B 心脏骤停
C 脑梗死
D 心律失常
E 脑出血
3622.李某,男,18岁。游泳时发生溺水,医护到达现场后检查发现:意识丧失,无颈动脉搏动,自主呼吸消失,口唇发绀。
护士对病人进行抢救时,不正确的操作是
【正确答案】( C )
A 检查并清除口腔分泌物
B 立即进行人工呼吸
C 胸外按压,部位为胸骨中上1/3交界处
D 胸外按压的深度为5~6cm
E 胸外按压的频率为100~120次/min
3623.刘某,男,40岁。1周前淋雨后出现发热和全身不适,2天前出现双腿无力麻木进行性加重,不能行走1天,急诊入院,初步诊断为急性脊髓炎。病人入院时处于脊髓休克期,此时的主要临床特点是
【正确答案】( B )
A 弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便正常
B 弛缓性瘫痪、节段型感觉障碍、尿潴留
C 痉挛性瘫痪、节段型感觉障碍、大小便失禁
D 弛缓性瘫痪、手套-袜子型感觉障碍、大小便正常
E 痉挛性瘫痪、手套-袜子型感觉障碍、大小便正常
3624.周某,男,61岁。因头痛、头晕伴走路不稳2天入院。既往有肺癌病史。MRI示颅内多发转移灶。怀疑其头痛与颅内压增高有关。针对这种情况,缓解头痛的最佳方法是
【正确答案】( D )
A 心理疏导
B 服用麦角胺制剂
C 分散注意力
D 头高卧位并快速静脉滴注20%甘露醇
E 按摩头部
3625.关于上消化道出血的叙述,错误的是
【正确答案】( A )
A 均有黑便和呕血
B 有黑便不一定有呕血
C 有呕血一定有黑便
D 呕血可呈现暗红色
E 可以出现鲜血便
3626.赵某,男,75岁。确诊2型糖尿病10年。近2个月出现眼睑及下肢水肿、乏力、腰痛,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。对该病人的处理措施中,正确的是
【正确答案】( D )
A 蛋白摄入以植物蛋白为佳
B 限制饮水,每天不超过500ml
C 血压应控制在140/90mmHg以下
D 每天饮食中钠盐摄入量控制在6g以下
E 高嘌呤饮食
3627.下列选项中,不属于舌咽神经损伤导致的临床表现是
【正确答案】( B )
A 腮腺分泌障碍
B 下颌下腺分泌障碍
C 咽部感觉丧失
D 咽反射消失
E 舌后1/3味觉减退
3628.李某,男,53岁。诊断为吉兰-巴雷综合征。下面对该疾病特征的描述,错误的是
【正确答案】( D )
A 属于自身免疫性疾病
B 可有明显的四肢弛缓性瘫痪
C 可有手套-袜子型感觉障碍
D 可有明显的膀胱直肠功能障碍
E 常有脑脊液蛋白-细胞分离
3629.蛛网膜下腔出血确诊的首选检查方法为
【正确答案】( A )
A 头颅CT
B DSA
C 腰椎穿刺取脑脊液检查
D 头颅MRI
E 经颅多普勒超声
3630.目前针对造血干细胞缺陷引起的再生障碍性贫血,最佳的治疗方法是
【正确答案】( C )
A 雄激素治疗
B 免疫抑制药治疗
C 造血干细胞移植
D 成分输血
E 中医中药治疗
3631.黄某,女,64岁。因出现右眼上睑下垂和视物成双,被诊断为一侧动眼神经损害,该病人不会出现
【正确答案】( E )
A 眼外斜视
B 瞳孔对光反射消失
C 上睑下垂
D 瞳孔散大
E 眼球突出
3632.李某,男,29岁。因车祸致脑外伤。检查发现其言语错乱、疼痛刺激才能睁眼及出现肢体退缩反应,该病人的格拉斯哥昏迷评分为
【正确答案】( C )
A 6分
B 7分
C 9分
D 10分
E 12分
3633.对于癫痫持续状态的病人,控制发作的首要治疗措施是
【正确答案】( B )
A 10%水合氯醛保留灌肠
B 地西泮静脉注射
C 20%甘露醇静脉注射
D 鼻饲抗癫痫药
E 50%葡萄糖静脉注射
3634.高某,男,68岁。以“刺激性咳嗽2年,背部疼痛2周”为主诉入院。身体评估:体温37.2℃,脉搏90次/min,血压165/90mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙。既往有COPD、糖尿病、高血压病史,吸烟30包年。需做痰脱落细胞学检查帮助明确诊断。
下列关于留取痰标本的方法正确的是
【正确答案】( A )
A 留取痰液标本,2小时内送检
B 痰标本送检1次即可
C 病人有痰时,随时留取标本
D 一般收集午后2点左右的痰液,及时送检
E 痰液可咳在纸巾中包裹送检
3635.高某,男,68岁。以“刺激性咳嗽2年,背部疼痛2周”为主诉入院。身体评估:体温37.2℃,脉搏90次/min,血压165/90mmHg。X线胸片示右肺门可见一类圆形阴影,边缘毛糙。既往有COPD、糖尿病、高血压病史,吸烟30包年。需做痰脱落细胞学检查帮助明确诊断。
该病人初步诊断为肺癌,其最主要的肺癌易患因素是
【正确答案】( B )
A 男性
B 长期吸烟史
C 年龄
D 高血压病史
E 糖尿病病史
3636.周某,女,78岁。诊断心力衰竭入院。护士巡视病房时发现病人呼吸困难,端坐呼吸,频率36次/min,烦躁,听诊两肺满布湿啰音。
病人可能发生了
【正确答案】( D )
A 肺栓塞
B 呼吸衰竭
C 重症肺炎
D 急性肺水肿
E 心脏穿孔
3637.周某,女,78岁。诊断心力衰竭入院。护士巡视病房时发现病人呼吸困难,端坐呼吸,频率36次/min,烦躁,听诊两肺满布湿啰音。
以下急救处理不正确的是
【正确答案】( C )
A 拉起床挡,以防止坠床
B 鼻导管高流量给氧
C 迅速气管插管
D 硝酸甘油静脉滴注
E 毛花苷C稀释后静脉注射
3638.关于脑出血的护理措施,下列叙述错误的是
【正确答案】( A )
A 绝对卧床休息24小时,此后可以缓慢活动
B 治疗和护理操作集中进行以减少刺激
C 早期将患肢置于良肢位
D 观察有无恶心、呕吐及呕吐物的性质与量
E 每2~3小时应协助病人变换体位1次
3639.曾某,男,55岁。1年内出现3次突然说话不流利,每次持续30分钟左右,第3次发作时伴右侧肢体麻木,神经系统检查正常,有动脉硬化病史2年。最可能的疾病诊断是
【正确答案】( E )
A 癫痫部分性发作
B 偏头痛
C 蛛网膜下腔出血
D 顶叶肿瘤
E 短暂性脑缺血发作
3640.黄某,男,68岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送人急诊。身体评估:呼之不应,压眶反射存在,双侧瞳孔5mm,对光反射存在,鼾声呼吸,血压170/108mmHg。其意识状态为
【正确答案】( E )
A 嗜睡
B 昏睡
C 意识模糊
D 深昏迷
E 浅昏迷
3641.李某,男,68岁。因突发左侧肢体瘫痪1天入院。身体评估:生命体征平稳,意识清楚,左侧肢体肌力2级,左侧痛觉明显减退,双眼同向偏盲。该病人病变部位应为
【正确答案】( E )
A 大脑皮质
B 小脑
C 丘脑
D 脑桥
E 内囊
3642.王某,男,60岁。因手足麻木2周,加重伴双侧面瘫2天入院,诊断为吉兰-巴雷综合征,该病人的脑脊液检查结果主要表现为
【正确答案】( B )
A 细胞数增加
B 蛋白增高
C 糖降低
D 氯化物降低
E 脑脊液正常
3643.朱某,男,40岁。患有“胃溃疡”10年。今日于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为
【正确答案】( A )
A 并发急性穿孔
B 消化道大出血
C 并发幽门梗阻
D 急性胆囊炎
E 溃疡癌变
3644.关于偏头痛,下列描述错误的是
【正确答案】( C )
A 偏头痛与精神因素有一定关系
B 偏头痛有一定的家族聚集性
C 妊娠期或绝经期后发作增加
D 红酒可能是偏头痛发作的诱因
E 服用避孕药可引起发作
3645.吉兰-巴雷综合征的首发症状常为
【正确答案】( B )
A 运动迟缓
B 四肢对称性无力
C 多汗、皮肤潮红
D 四肢感觉障碍
E 一侧肢体无力
3646.许某,女,42岁。确诊2型糖尿病1年,采用口服阿卡波糖治疗控制血糖。午餐因食欲不佳减少进食量,突感头晕、手抖、冷汗。其采取的最佳紧急应对措施是
【正确答案】( C )
A 进食饼干3~4块
B 进食馒头1个
C 口服50%葡萄糖溶液20~40ml
D 进食巧克力3~4块
E 进食白米饭1碗
3647.李某,女,32岁。反复发热伴咽痛1周,自服阿莫西林无效。身体评估:颈部浅表淋巴结肿大,扁桃体度肿大,咽部充血;下肢少许瘀斑。血常规:白细胞19.8×10L,原始细胞占58%,血红蛋白78g/L,血小板计数35×10/L。该病人最可能的疾病诊断是
【正确答案】( E )
A 肺部感染
B 非霍奇金淋巴瘤
C 巨幼细胞贫血
D 过敏性紫癜
E 急性白血病
3648.董某,男,20岁。因突发右侧肢体瘫痪1小时入院。身体评估:病人处于沉睡状态,大声呼唤能唤醒,可做含糊、简单而不完全的答话,停止刺激后很快入睡。该病人的意识障碍属于
【正确答案】( C )
A 谵妄
B 嗜睡
C 昏睡
D 浅昏迷
E 深昏迷
3649.赵某,女,72岁。吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽,咳少量白痰,活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音。胸部CT显示双肺肺气肿改变,肺功能显示FEV/FVC<70%,FEV为70%预计值。
按照COPD严重程度分级,该病人属于
【正确答案】( B )
A 轻度
B 中度
C 重度
D 极重度
E Ⅲ级
3650.赵某,女,72岁。吸烟20年。近1周着凉后出现咳嗽,咳少量白痰,活动后气短。身体评估:双肺呼吸音弱,未闻及干、湿啰音。胸部CT显示双肺肺气肿改变,肺功能显示FEV/FVC<70%,FEV为70%预计值。
病人病情稳定后,护士给予的健康指导,正确的是
【正确答案】( E )
A 每天持续氧疗2小时
B 指导病人缩唇呼吸,吸气与呼气时间为2:3
C 腹式呼吸时用口缓慢吸气,用鼻呼出
D 盐酸氨溴索是润滑性祛痰药,不良反应较重
E 进高热量、高蛋白、高维生素的饮食
3651.蒋某,男,68岁。吸烟40余年,每天20支。1个月前出现咳嗽咳痰、痰中带少量鲜红色血丝,无发热,胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。
该病人最可能的疾病诊断是
【正确答案】( C )
A 肺结核
B 支气管扩张症
C 肺癌
D 肺不张
E 肺炎
3652.蒋某,男,68岁。吸烟40余年,每天20支。1个月前出现咳嗽咳痰、痰中带少量鲜红色血丝,无发热,胸部CT示左肺上叶近肺门处可见一肿块影,呈分叶状,边缘毛糙。
如果上述诊断成立,此病大多起源于
【正确答案】( D )
A 肺毛细血管
B 肺动脉
C 肺静脉
D 支气管黏膜上皮细胞
E 肺泡I型细胞
3653.江某,男,55岁。患肝炎后肝硬化3年,服用大量蛋白粉后并发肝性脑病。为该病人灌肠时禁用
【正确答案】( B )
A 清水
B 肥皂水
C 生理盐水
D 新霉素液
E 弱酸性液
3654.刘某,女,40岁。左上肢有蚁走感2周,经检查无异物刺激存在。该病人可能出现的感觉障碍是
【正确答案】( A )
A 感觉异常
B 感觉过敏
C 感觉过度
D 感觉倒错
E 分离性感觉障碍
3655.脑血管疾病最常见的病因是
【正确答案】( E )
A DIC
B 脑动脉炎
C 真性红细胞增多症
D 血小板增多
E 高血压性动脉硬化和脑动脉粥样硬化
3656.郑某,男,66岁。诊断为吉兰-巴雷综合征,起病后第5天出现严重的面瘫、吞咽困难、严重的呼吸肌麻痹和语言含糊,此时首要的治疗是
【正确答案】( D )
A 给予糖皮质激素
B 给予大剂量维生素B
C 抗生素治疗
D 气管切开,呼吸机辅助呼吸
E 血浆置换
3657.下列关于重症肌无力的描述,错误的是
【正确答案】( C )
A 多数起病隐匿
B 全身骨骼肌均可受累
C 活动后症状减轻
D 晨轻暮重
E AChR抗体浓度增高
3658.邱某,女,45岁。清晨起床后发现右眼睑不能闭合,鼻唇沟变浅,口角向左歪斜,医生诊断为面瘫。急性期的下列治疗措施中,不恰当的是
【正确答案】( C )
A 物理治疗
B 口服糖皮质激素
C 针灸治疗
D 口服抗病毒药物
E 肌内注射维生素B1和维生素B1
3659.魏某,女,25岁。因“严重关节疼痛、全身乏力伴面部蝶形红斑1月余”入院。实验室检查:血红蛋白90g/L,抗Sm抗体(+),抗双链DNA抗体(+)。该病人目前首要的护理诊断/问题是
【正确答案】( C )
A 疲乏
B 皮肤完整性受损
C 疼痛
D 有感染的危险
E 营养失调:低于机体需要量
3660.引起蛛网膜下腔出血的最常见病因是
【正确答案】( A )
A 颅内动脉瘤
B 脑血管畸形
C 夹层动脉瘤
D 颅内静脉系统血栓形成
E 血液病
3661.吴某,男,59岁。因多次TIA发作入院治疗,下列诊治及护理措施不恰当的是
【正确答案】( B )
A 发作时卧床休息
B 加强头部运动,增加仰头和头部转动幅度
C 进食低盐、低脂、清淡、易消化饮食
D 合并高血压者可用钙通道阻滞药控制血压
E 予抗血小板或抗凝治疗
3662.董某,男,53岁。因右下肢无力2天,平车送入院。检查发现右下肢能抬离床面,但不能抵抗阻力。该病人右下肢肌力为
【正确答案】( C )
A 1级
B 2级
C 3级
D 4级
E 5级
3663.孔某,女,28岁。诊断为慢性粒细胞白血病入院。住院期间病人突感腹部疼痛加剧,面色苍白,大汗,体温38.5℃,血压85/50mmHg。该病人最有可能发生了
【正确答案】( C )
A 白细胞淤滞症
B 胃肠道穿孔
C 脾破裂出血
D 肝破裂出血
E 高尿酸性肾病
3664.吴某,男,34岁。有哮喘病史15年,2周前哮喘发作,自行反复使用β受体激动药不见缓解,遂住院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。
结合病人的发病过程,引起该病人目前病情变化的主要原因是
【正确答案】( E )
A 哮喘轻度急性发作
B 哮喘中度急性发作
C β2受体激动药用药量不足
D β2受体功能亢进
E β2受体激动药使用方法不当
3665.吴某,男,34岁。有哮喘病史15年,2周前哮喘发作,自行反复使用β受体激动药不见缓解,遂住院治疗。身体评估:胸腹矛盾运动,双肺未闻及哮鸣音。
该病人出院前,护士指导其进行哮喘的自我监控,以下关于PEF值的描述,正确的是
【正确答案】( B )
A PEF上升,提示将发生哮喘急性发作
B PEF经常有规律地保持在80%~100%,说明哮喘控制理想
C PEF50%~80%为警告区,需立即到医院就诊
D PEF<50%为危险区,需立即调整治疗方案
E PEF变异率≥12%,符合气道气流受限可逆性改变
3666.武某,女,34岁。呼气性呼吸困难2周,诊断为支气管哮喘,经住院治疗后缓解,出院继续使用氟替卡松,并逐步改为吸入给药(250μg,每天2次吸入)。
护士对病人进行的用药指导中不妥的是
【正确答案】( E )
A 用药后要立即用清水充分漱口
B 用吸入剂替代口服剂时需同时使用2周后再逐步减少口服药量
C 口服此药时宜在饭后服用
D 可适当使用保护胃黏膜的药物
E 病情缓解后可自行停药
3667.武某,女,34岁。呼气性呼吸困难2周,诊断为支气管哮喘,经住院治疗后缓解,出院继续使用氟替卡松,并逐步改为吸入给药(250μg,每天2次吸入)。
护士对病人进行MDI使用方法的指导中,正确的是
【正确答案】( E )
A 深吸气至不能再吸时将MDI口含嘴置于口中
B 用牙咬住口含嘴
C 吸气时应深而快
D 吸气末屏气5秒
E 可连续两次用药,两次之间间隔3分钟
3668.韩某,女,25岁。系统性红斑狼疮病史5年,半月前再度出现面部红斑,胸闷不适,全身关节酸痛,并伴有低热,疑似SLE活动期而入院。经治疗后病情控制准备出院。以下出院指导内容正确的是
【正确答案】( D )
A 如无生育计划,可口服常用避孕药避孕
B 如自觉不适可自行增加糖皮质激素用量,症状缓解后可自行减药
C 一旦怀孕即停服糖皮质激素并以免疫抑制剂替代
D 长期用药,定期随访,不可擅自改变药物剂量或突然停药
E 怀孕后停服糖皮质激素以外的一切药物,并每天晒太阳30分钟以上
3669.关于脑血管疾病,不可干预的因素包括
【正确答案】( D )
A 糖尿病
B 高血脂
C 高血压
D 遗传
E 吸烟
3670.未开封的胰岛素的保存温度应为
【正确答案】( B )
A 0~4℃
B 2~8℃
C 18~22℃
D 25~30℃
E 常温
3671.吴某,女,69岁。因突发右侧肢体无力2天入院。检查中发现病人不能说出物品的名称,但可说出该物品的用途及如何使用。该病人的失语类型是
【正确答案】( E )
A 布罗卡(Broca)失语
B 韦尼克(Wernicke)失语
C 传导性失语
D 混合性失语
E 命名性失语
3672.郑某,女,56岁。因头痛、左侧肢体麻木3天入院,拟行MRI检查。护士对病人进行检查前宣教,下列内容错误的是
【正确答案】( E )
A 告知病人检查经过
B 指导病人检查时安静平卧、全身放松
C 指导病人取下金属首饰
D 指导病人勿带人手表、手机等电子产品
E 指导病人检查前禁食、禁饮
3673.李某,男,59岁。有阵发性心房颤动病史。清晨起床自行上厕所时跌倒,自觉左侧上下肢麻木,发病1小时到达医院急诊。身体评估:神志清楚,口角歪斜,左侧鼻唇沟变浅,左侧偏瘫。头颅CT检查未见异常。最可能的疾病诊断是
【正确答案】( E )
A 脑出血
B 脑挫伤
C 脑震荡
D 蛛网膜下腔出血
E 脑梗死
3674.脑室穿刺持续引流时间一般不超过
【正确答案】( C )
A 48小时
B 72小时
C 1周
D 2周
E 3周
3675.孙某,女,29岁。既往体健,现因急性肾孟肾炎收治入院,肾功能正常。为促进疾病康复,护士应告知病人每天摄水量保持在
【正确答案】( E )
A <800ml
B <1000ml
C <1500ml
D ≥1000ml
E ≥2000ml
3676.刘某,男,18岁。突然出现四肢弛缓性瘫痪、双侧面瘫1周入院,无大小便失禁,无发热,脑脊液检查正常,病前无感染史。首先考虑的疾病诊断是
【正确答案】( A )
A 吉兰-巴雷综合征
B 脊髓灰质炎
C 重症肌无力
D 周期性瘫痪
E 急性脊髓炎
3677.关于抗癫痫药物治疗,下列叙述错误的是
【正确答案】( E )
A 从单一药物开始
B 剂量由小到大,逐渐增加至最低有效量
C 长期规律服药
D 常用药物有卡马西平、苯妥英钠、托吡酯等
E 发作停止后即可停用药物
3678.某护士对一住院病人进行生活自理能力的评估,Barthel指数评分结果为75分,以此推断该病人
【正确答案】( B )
A 生活完全自理
B 生活基本自理
C 生活需要很大帮助
D 生活完全需要帮助
E 生活不能自理
3679.孙某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/min,心律齐,余(-)。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。病人近1个月体重减轻约5kg。
该病人最可能的疾病诊断是
【正确答案】( E )
A 脓气胸
B 肺癌
C 肺炎球菌肺炎
D 肺脓肿
E 结核性胸膜炎
3680.孙某,男,32岁,进城务工人员。因发热伴咳嗽1个月入院。病人既往体健,近1个月来自觉乏力、午后低热,体温在38℃左右,且夜间多汗。身体评估:体温37.5℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,左肺叩诊浊音,上肺呼吸音粗,下肺呼吸音消失。心率90次/min,心律齐,余(-)。X线胸片结果显示左胸膜腔大量积液。病人近1个月体重减轻约5kg。
护士为病人制订的饮食计划中不妥的一项是
【正确答案】( D )
A 饮食富含较高热量
B 富含维生素易消化饮食
C 每天蛋白质摄入量为1.5~2.0g/kg
D 优质蛋白摄入量不超过日蛋白摄入量的一半
E 每天摄入一定量的新鲜蔬菜和水果
3681.文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。
医嘱要求病人留取痰标本用于查找病原菌,护士应指导病人留取痰量为
【正确答案】( D )
A 至少1ml
B 2~3ml
C 4~5ml
D 5~10ml
E 15ml以上
3682.文某,女,18岁,大学一年级。因发热伴咳嗽2个月入院。病人既往体健,近2个月来出现发热、乏力、咳嗽,咳少量白色黏液痰且夜间多汗,发热多于午后明显,体温在38℃左右。身体评估:体温37.3℃,脉搏86次/min,呼吸22次/min,血压105/70mmHg。神志清楚,口唇无发绀,右上肺呼吸音粗,叩诊浊音。余(-)。X线胸片显示为右锁骨下片状阴影,边缘模糊。
为明确病因,医生可能会安排的检查是
【正确答案】( C )
A 心电图检查
B 痰涂片脱落细胞检查
C 痰涂片及培养
D 动脉血气分析
E 胸腔镜检查
3683.王某,女,23岁。多发性硬化病人,经住院治疗后症状缓解准备出院。护士对其进行有关防止复发的宣教,错误的是
【正确答案】( C )
A 避免感染、感冒
B 劳逸结合,避免疲劳
C 首次发作1年内避免怀孕
D 缓解期坚持康复锻炼
E 勿使用热敷
3684.尚某,男,25岁。无明显诱因出现腰、髋关节不适,晨起腰背僵板感,遇风遇冷疼痛加重。诊断为强直性脊柱炎。下列非药物治疗方法中错误的是
【正确答案】( D )
A 脊柱及髋关节功能锻炼
B 水疗
C 超声波疗法
D 负重跑步
E 睡卧硬板床
3685.宋某,女,67岁。有脑动脉硬化病史5年,半天前与家人发生口角后突然出现眩晕、枕后痛、呕吐,伴共济失调和眼球震颤,很快出现意识模糊。头颅CT显示高密度影,根据临床特点,该病人的出血部位可能是
【正确答案】( D )
A 脑干
B 脑桥
C 内囊
D 小脑
E 蛛网膜下腔
3686.郭某,女,55岁。因患帕金森病服用左旋多巴治疗2年,下列选项不属于左旋多巴副作用的是
【正确答案】( E )
A 恶心、呕吐
B 腹胀
C 症状波动
D 幻觉
E 过敏性休克
3687.陶某,女,38岁。既往体健,2小时前在提取重物后突然剧烈头痛,伴喷射性呕吐,呼吸减慢,心率减慢,血压升高。出现这种现象的可能原因是
【正确答案】( D )
A 急性颅内感染
B 脑神经受刺激
C 牵涉性头痛
D 颅内压增高
E 神经症
3688.胡某,男,61岁。近1年因TIA频繁发作,症状渐趋加重就诊。目前可采取的治疗措施不包括
【正确答案】( E )
A 抗血小板聚集
B 川芎、丹参等中药治疗
C 扩容治疗
D 溶栓治疗
E 脑室引流
3689.下列化疗药能引起出血性膀胱炎的是
【正确答案】( D )
A 长春新碱
B 柔红霉素
C 阿糖胞苷
D 环磷酰胺
E 全反式维甲酸
3690.赵某,男,62岁。因受凉后突然出现口角向左侧歪斜伴右侧眼睑闭合不全1天,诊断为特发性面神经麻痹。该病人急性期子糖皮质激素治疗的目的是
【正确答案】( A )
A 减轻面神经水肿
B 降低眼压,以避免眼部并发症
C 抗细菌
D 抗病毒
E 降低面神经传导速度,促进髓鞘修复
3691.癫痫病人出院时,健康教育错误的是
【正确答案】( E )
A 保持情绪稳定
B 避免疲劳、烟酒
C 定期查血常规及肝、肾功能
D 避免从事驾驶工作
E 自我感觉良好及时停药
3692.曹某,男,21岁。因突发双下肢无力、麻木伴踝部以下感觉减退1天入院。护士收集病史时应重点询问该病人起病前有无
【正确答案】( A )
A 感染史
B 糖尿病病史
C 药物过敏史
D 外伤史
E 药物中毒史
3693.吴某,男,75岁。因患帕金森病服用左旋多巴控释剂治疗12年,近日出现服用药物后2小时出现手足徐动样不自主运动伴肌强直,此情况提示病人出现了
【正确答案】( C )
A 药物过敏
B 药物疗效减退
C 异动症
D 药物不耐受
E 开-关现象
3694.邹某,男,18岁,军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热,体温在38℃左右,咳嗽夜间较重,逐渐加重且频繁,甚至感觉右侧胸痛,自服感冒药症状未见明显改善,其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估:右下肺少量干啰音。X线胸片显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。
据此可以推测导致该病人感染的病原体可能是
【正确答案】( B )
A 流感病毒
B 肺炎支原体
C 肺炎衣原体
D 流感嗜血杆菌
E 肺炎克雷伯菌
3695.邹某,男,18岁,军人。3天前出现咽痛、流涕、干咳、发热,体温在38℃左右,咳嗽夜间较重,逐渐加重且频繁,甚至感觉右侧胸痛,自服感冒药症状未见明显改善,其营房中有出现类似情况的军人数名。身体评估:右下肺少量干啰音。X线胸片显示右下肺淡薄阴影。血清肺炎支原体IgM抗体阳性。
病人询问胸痛的原因,护士的解释是
【正确答案】( D )
A 炎症累及气管
B 炎症累及右侧肋骨
C 炎症累及脏层胸膜
D 剧烈咳嗽使肌肉损伤
E 剧烈咳嗽造成了气胸
3696.夏某,女,57岁。1周前无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现干咳、咳少量白色黏液痰,不伴明显胸痛。门诊诊断为病毒性肺炎。
下列检查结果中符合病毒性肺炎临床诊断的是
【正确答案】( B )
A 血常规白细胞计数22.8×10/L,中性粒细胞91.2%
B 痰涂片所见的白细胞以单核细胞为主
C 痰涂片所见的白细胞以嗜酸性粒细胞为主
D 痰涂片所见的白细胞以嗜碱性粒细胞为主
E 痰培养可见致病细菌生长
3697.夏某,女,57岁。1周前无明显诱因突然出现鼻塞、咽痛、头痛、全身肌肉酸痛并感明显倦怠,其后出现干咳、咳少量白色黏液痰,不伴明显胸痛。门诊诊断为病毒性肺炎。
医护人员给予该病人的主要治疗措施一般不包括
【正确答案】( E )
A 鼓励病人卧床休息,注意保暖
B 定期对病人的餐具、用具进行消毒
C 采取呼吸道隔离,以避免交叉感染
D 提供含足够蛋白质、维生素的软食
E 及时选用抗生素抗感染治疗
3698.黄某,男,51岁。自诉近1周来走路不稳,特别是夜晚黑暗时加重,无眩晕。身体评估:行走时双目注视地面,无眼球震颤,举足高、触地粗重。据此应考虑为
【正确答案】( C )
A 小脑性共济失调
B 前庭性共济失调
C 感觉性共济失调
D 下肢痉挛性轻瘫
E 慌张步态
3699.姚某,女,78岁。1小时前突发意识模糊,伴频繁呕吐,诊断为脑出血。身体评估:血压162/106mmHg,右侧瞳孔大,左侧偏瘫。目前抢救措施中不恰当的是
【正确答案】( E )
A 绝对卧床休息,头偏向一侧
B 应用脱水剂降低颅压
C 将瘫痪肢体置于功能位
D 进行全身和头部局部降温
E 立即将收缩压降至140mmHg以下
3700.吴某,男,56岁。走路不稳3年,表情淡漠,行走呈慌张步态,手指有细小节律性震颤。该病人最可能存在的阳性发现是
【正确答案】( A )
A 齿轮样强直和写字过小症
B 齿轮样强直和写字过大症
C 肌张力和肌力下降
D 折刀样强直和写字过小症
E 折刀样强直和写字过大症
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