3701.急性缺血性脑卒中静脉溶栓的治疗时间窗最长不超过
【正确答案】（ D ）
A 3小时
B 4.5小时
C 1小时
D 6小时
E 24小时
3702.杨某，男，68岁。因1小时前突然剧烈头痛伴呕吐，并迅速昏迷送入院。身体评估：体温39℃，血压195/140mmHg,呼吸慢，有鼾音，脉缓而有力，左上、下肢瘫痪，口角左斜，心肺未见异常。该病人护理措施错误的是
【正确答案】（ C ）
A 密切观察生命体征变化
B 防止呕吐物误吸
C 发病2小时后可鼻饲流质
D 为迅速降温，额头置冰袋
E 注意脑水肿情况，防止脑疝
3703.周某，男，61岁。近半年出现行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活尚能自理。应首先考虑的疾病诊断是
【正确答案】（ B ）
A 脑血栓形成
B 帕金森病
C 脑出血
D 重症肌无力
E 运动神经元病
3704.龚某，女，27岁。10个月前疲劳后双眼视力减退，约1个半月后恢复。近1个月前感冒后出现双下肢麻木无力、步态不稳。近1周来出现视物双影，双眼视力0.4。该病人最可能的疾病诊断是
【正确答案】（ C ）
A 系统性红斑狼疮
B 球后视神经炎
C 多发性硬化
D 急性播散性脑脊髓炎
E 吉兰-巴雷综合征
3705.下列选项中，不属于脑卒中一级预防的内容是
【正确答案】（ C ）
A 应用他汀类药物控制血脂
B 治疗心房颤动
C 防止卒中后认知障碍
D 戒烟限酒
E 控制体重
3706.李某，男，56岁。近1月来出现动作缓慢和双手抖动，到医院检查后诊断为帕金森病。该病一般不会出现
【正确答案】（ E ）
A 面具脸
B 静止性震颤
C 肌肉强直
D 写字过小症
E 偏瘫
3707.丁某，男，56岁。患2型糖尿病10年，因急性上呼吸道感染诱发酮症酸中毒，急诊入院。予生理盐水大量补液和小剂量胰岛素治疗，急查动脉血气分析结果显示，pH6.90,HCO5mmol/L,此时应首先考虑
【正确答案】（ E ）
A 加快补液速度
B 加大胰岛素剂量
C 复查动脉血气分析
D 静脉补钾
E 静脉输注等渗碳酸氢钠溶液
3708.张某，女，22岁。1周前出现腹泻，近2日突发双下肢麻木无力就诊，拟诊急性脊髓炎入院。身体评估：生命体征平稳，双下肢肌力3级，尿潴留。对该病人的护理措施错误的是
【正确答案】（ D ）
A 采取压力性损伤的防治措施
B 对症处理排尿障碍
C 防止呼吸道感染
D 肢体保持足下垂位
E 预防尿路感染
3709.张某，女，80岁。慢性阻塞性肺疾病病史20余年，1个月前因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”入住重症监护病房，咳嗽、咳黄色黏痰，痰培养结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，给予抗生素治疗，逐渐好转，近1周来咳黄白色黏痰，2天前病人痰液出现拉丝状。
该病人痰液出现拉丝状最有可能的原因是合并
【正确答案】（ C ）
A 肺炎链球菌感染
B 肺炎支原体感染
C 真菌感染
D 肺炎衣原体感染
E 厌氧菌感染
3710.张某，女，80岁。慢性阻塞性肺疾病病史20余年，1个月前因“重症肺炎、Ⅱ型呼吸衰竭”入住重症监护病房，咳嗽、咳黄色黏痰，痰培养结果：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染，给予抗生素治疗，逐渐好转，近1周来咳黄白色黏痰，2天前病人痰液出现拉丝状。
为明确病因，应进行的检查是
【正确答案】（ C ）
A 胸部X线检查
B 胸部CT检查
C 痰涂片及培养
D 痰涂片查抗酸杆菌
E 支气管镜检查
3711.徐某，女，36岁。1天前突然出现高热伴寒战，体温达39-40℃，随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状，门诊初步诊断为“普通感冒”。
最有可能引起该病人发病的病毒为
【正确答案】（ A ）
A 鼻病毒
B 流感病毒
C 副流感病毒
D 呼吸道合胞病毒
E 腺病毒
3712.徐某，女，36岁。1天前突然出现高热伴寒战，体温达39-40℃，随后出现全身不适、腰背酸痛和头痛症状，门诊初步诊断为“普通感冒”。
病人询问护士在不服用药物的情况下，发热会持续几天，护士正确的回答是
【正确答案】（ B ）
A 一般持续1天后即逐渐回落
B 一般持续2~3天后逐渐回落
C 一般持续4~5天后逐渐回落
D 一般持续5天以上
E 一般持续7天以上
3713.胡某，男，56岁。脑出血病人。因出血量大，入院后给予血肿穿刺并持续引流，护士在进行脑室引流的护理时，错误的是
【正确答案】（ B ）
A 观察引流液的性质与量
B 脑室引流1周后直接拔除引流管
C 防止引流管受压、扭曲、折叠或堵塞
D 保持穿刺部位敷料干燥
E 保持引流系统密闭性，防止逆行感染
3714.乐某，男，21岁。夜间饱餐后睡眠中突然感觉口渴、出汗、面色潮红，肢体酸胀、疼痛、麻木，随即出现下肢无力，继之上肢无力。对该病人的护理措施错误的是
【正确答案】（ B ）
A 卧床休息
B 指导病人进食低钾低钠饮食，少食多餐
C 指导病人勿受凉和剧烈运动
D 指导病人情绪调节，避免紧张、焦虑
E 观察有无呼吸肌麻痹表现
3715.张某，男，37岁。因偏头痛收治入院，发作时以左、右侧颞部，头顶痛为主，呈搏动性，无视物旋转，无耳鸣，头痛发作前无先兆症状。该病人的头痛与下列因素关系密切的是
【正确答案】（ B ）
A 皮质扩展性抑制
B 血管舒缩功能障碍
C 视神经受刺激
D 颅内压降低
E 颅内感染
3716.杨某，女，26岁。双眼复视2个月，双下肢无力1月余，诊断为重症肌无力。拟应用抗胆碱酯酶药治疗。以下属于抗胆碱酯酶药的是
【正确答案】（ C ）
A 泼尼松
B 二甲双胍
C 溴吡斯的明
D 苯妥英钠
E 地西泮
3717.咳粉红色泡沫样痰液多见于
【正确答案】（ B ）
A 肺炎链球菌肺炎
B 急性肺水肿
C 厌氧菌感染
D 真菌感染
E 铜绿假单胞菌感染
3718.肺泡与毛细血管间进行气体交换的场所是
【正确答案】（ D ）
A I型肺泡上皮细胞
B 肺泡巨噬细胞
C Ⅱ型肺泡上皮细胞
D 肺泡-毛细血管膜
E 肺间质
3719.下列疾病最易发生大咯血的是
【正确答案】（ A ）
A 支气管扩张症
B 肺血栓栓塞
C 肺炎链球菌肺炎
D 肺炎支原体肺炎
E 支气管肺癌
3720.周某，男，70岁。四肢抖动，运动弛缓5年，诊断为帕金森病，服多巴丝肼片治疗过程中突然出现四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是
【正确答案】（ D ）
A 异动症
B TIA
C 剂末现象
D 开-关现象（关期）
E 精神症状
3721.郭某，男，22岁。大量酗酒后突然出现肌无力，下肢重于上肢。考虑该病人可能发生了
【正确答案】（ E ）
A 重症肌无力
B 蛛网膜下腔出血
C 脑血栓形成
D 脑栓塞
E 周期性瘫痪
3722.王某，男，26岁。4天前受凉后出现发热、咳嗽，随后双侧远端肢体乏力伴麻木，肌肉酸痛，呼吸费力，入院诊断为低血钾性周期性瘫痪。该病人的血清钾可能低于
【正确答案】（ D ）
A 2.5mmol/L
B 4.0mmol/L
C 1.7mmol/L
D 3.5mmol/L
E 2.8mmol/L
3723.王某，男，45岁。诊断为重症肌无力，予口服溴吡斯的明治疗，现病人出现呼吸困难、瞳孔缩小、多汗、唾液分泌增多等症状。该病人可能发生了
【正确答案】（ B ）
A 肌无力危象
B 胆碱能危象
C 反拗危象
D 高血压危象
E 高血糖危象
3724.金某，女，45岁。有头痛史多年，反复发作，常表现为一侧或双侧颞部搏动性头痛，发病前有视物模糊等症状，休息或服用止痛药物后可缓解。亲属中有3人有类似情况。该病人的头痛类型可能为
【正确答案】（ A ）
A 偏头痛
B 颅内压增高性头痛
C 耳源性头痛
D 鼻窦炎性头痛
E 从集性头痛
3725.少量咯血是指病人1天咯血量小于
【正确答案】（ C ）
A 10ml
B 50ml
C 100ml
D 300ml
E 500ml
3726.马某，男，40岁。因“反复咯血1年余，加重伴胸痛5天”入院，入院后间断咯血，夜间值班护士小张在巡视病房时，病人突然咯血约200ml。
根据病人的咯血量可判断病人是
【正确答案】（ D ）
A 痰中带血
B 少量咯血
C 中量咯血
D 大量咯血
E 超大量咯血
3727.马某，男，40岁。因“反复咯血1年余，加重伴胸痛5天”入院，入院后间断咯血，夜间值班护士小张在巡视病房时，病人突然咯血约200ml。
护士为该病人提供的首要处理措施是
【正确答案】（ A ）
A 保持呼吸道通畅
B 监测生命体征
C 无创正压通气治疗
D 给予止血药物
E 病人取平卧位
3728.李某，女，70岁。慢性阻塞性肺疾病20余年，神志清楚，端坐位呼吸，洗脸、漱口等动作时均感呼吸困难，该病人呼吸困难的程度为
【正确答案】（ E ）
A 无呼吸困难
B 轻度呼吸困难
C 中度呼吸困难
D 重度呼吸困难
E 极重度呼吸困难
3729.扩张型心肌病的主要体征是
【正确答案】（ C ）
A 肝大
B 水肿
C 心尖搏动明显向左下移位
D 心律失常
E 脉细弱
3730.以下属于病理生理诊断的是
【正确答案】（ B ）
A 法洛四联症
B 心力衰竭
C 冠心病
D 心内膜炎
E 风湿性心脏瓣膜病
3731.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年，拟诊ITP收入院。
下列对疾病最有确诊价值的检查是
【正确答案】（ D ）
A 血常规检查
B 毛细血管脆性试验
C 出血时间
D 骨髓象检查
E 妇科B超
3732.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年，拟诊ITP收入院。
病人血常规结果为红细胞3.0×10/L,血红蛋白90g/L,白细胞4.2×10°/L,血小板计数12×10/L,该病人的首优护理诊断/问题是
【正确答案】（ B ）
A 活动耐力下降
B 有出血的危险
C 有感染的危险
D 营养失调：低于机体需要量
E 知识缺乏
3733.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年，拟诊ITP收入院。
关于该疾病的描述错误的是
【正确答案】（ C ）
A 是一种获得性自身免疫性疾病
B 骨髓中巨核细胞数量增加或正常
C 常伴有肝、脾肿大
D 血小板计数≥30×10/L时一般无须药物治疗
E 常有出血时间延长
3734.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年，拟诊ITP收入院。
病人确诊为ITP后，首选的治疗措施是
【正确答案】（ C ）
A 丙种球蛋白
B 脾切除
C 糖皮质激素
D 免疫抑制药
E 中西医结合治疗
3735.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年，拟诊ITP收入院。
病人住院期间突然出现剧烈头痛、呕吐、视力障碍，下列处理措施不妥的是
【正确答案】（ B ）
A 保持呼吸道通畅
B 实施布鲁津斯基征检查
C 头部置冰袋
D 按医嘱快速滴注脱水药
E 高流量吸氧
3736.左某，女，20岁。因月经过多，反复多处皮肤瘀点、瘀斑半年，拟诊ITP收入院。
经治疗病人病情稳定，准备出院，护士应告知其避免使用的药物是
【正确答案】（ E ）
A 达那唑
B 泼尼松
C 利妥昔单抗
D 环孢素
E 阿司匹林
3737.谢某，女，35岁。间歇性发热、食欲欠佳，伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6-39.2℃。身体评估：头发稀少，口腔多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,血沉45mm/h,抗Sm抗体（+），尿蛋白（+）
该病人可能的疾病诊断是
【正确答案】（ B ）
A 风湿性关节炎
B 系统性红斑狼疮
C 类风湿关节炎
D 急性肾小球肾炎
E 病毒性肝炎
3738.谢某，女，35岁。间歇性发热、食欲欠佳，伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6-39.2℃。身体评估：头发稀少，口腔多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,血沉45mm/h,抗Sm抗体（+），尿蛋白（+）
有助于本病诊断的实验室检查结果不包括
【正确答案】（ D ）
A 血小板减少
B 抗核抗体阳性
C 抗dsDNA抗体阳性
D y球蛋白下降
E 补体C3下降
3739.谢某，女，35岁。间歇性发热、食欲欠佳，伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6-39.2℃。身体评估：头发稀少，口腔多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,血沉45mm/h,抗Sm抗体（+），尿蛋白（+）
可以作为此类病人背景治疗药物、无禁忌证者全程长期使用的药物是
【正确答案】（ A ）
A 羟氯喹
B 硫唑嘌呤
C 泼尼松
D 环磷酰胺
E 阿司匹林
3740.谢某，女，35岁。间歇性发热、食欲欠佳，伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6-39.2℃。身体评估：头发稀少，口腔多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,血沉45mm/h,抗Sm抗体（+），尿蛋白（+）
针对该病人的护理措施及健康指导错误的是
【正确答案】（ D ）
A 卧床休息
B 安置在没有阳光直射的病室
C 忌食烟熏及辛辣等刺激性食物
D 采用口服避孕药的方式避孕
E 漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡面
3741.谢某，女，35岁。间歇性发热、食欲欠佳，伴腕膝关节酸痛1月余。病人体温波动在37.6-39.2℃。身体评估：头发稀少，口腔多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，活动受限，但无畸形。实验室检查：血白细胞3.7×10/L,ALT60U/L,血沉45mm/h,抗Sm抗体（+），尿蛋白（+）
近日病人面部出现蝶形红斑，以下护理措施错误的是
【正确答案】（ A ）
A 床上应阳光充足
B 床单应清洁干燥
C 病室空气流通
D 病室内温度18~20℃
E 病室内湿度50%~60%
3742.蔡某，女，26岁。呼气性呼吸困难反复发作2年。导致该病人呼气性呼吸困难反复发作最可能的原因是
【正确答案】（ D ）
A 喉水肿、痉挛
B 气管异物
C 上呼吸道机械性梗阻
D 小支气管痉挛和/或肺组织弹性减弱
E 肺部病变广泛，呼吸面积减少
3743.叶某，男，38岁。近半年来常于劳累或精神紧张后头痛、头晕，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，3次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg。对其诊断与处理首要的考虑应为
【正确答案】（ C ）
A 继续在不同时间测血压，以帮助确诊
B 注意休息，缓解精神紧张
C 确定是原发还是继发性高血压
D 试用利尿药治疗，观察其用药反应
E 暂不处理，3个月后复查血压
3744.关于心源性水肿特点的叙述，不正确的是
【正确答案】（ C ）
A 下垂性水肿
B 凹陷性水肿
C 常出现于颜面部
D 常见于足踝、胫前
E 卧床病人可见会阴或阴囊部位水肿
3745.肥厚型心肌病病人超声心动图检查的特点是
【正确答案】（ C ）
A 舒张期室间隔厚度达10mm
B 舒张期室间隔厚度达12mm
C 舒张期室间隔厚度达15mm
D 舒张期室间隔厚度达18mm
E 舒张期室间隔厚度达20mm
3746.章某，男，28岁。10岁起出现生长发育停滞，性发育迟缓，3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。
该病人最可能的疾病诊断是
【正确答案】（ A ）
A 腺垂体功能减退症
B 库欣综合征
C 甲状腺功能减退症
D 甲状腺功能亢进症
E 艾迪生病
3747.章某，男，28岁。10岁起出现生长发育停滞，性发育迟缓，3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。
下列检查中，对该病人的疾病诊断无意义的是
【正确答案】（ E ）
A 腺垂体激素测定
B 皮质醇测定
C 甲状腺激素测定
D 性腺激素测定
E 甲状旁腺激素测定
3748.章某，男，28岁。10岁起出现生长发育停滞，性发育迟缓，3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。
今天病人突然出现高热，体温42℃，伴有抽搐、头痛、嗜睡、皮肤苍白湿冷，其最有可能发生了
【正确答案】（ C ）
A 甲状腺危象
B 肾上腺危象
C 垂体危象
D 库欣综合征
E 高血压危象
3749.章某，男，28岁。10岁起出现生长发育停滞，性发育迟缓，3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。
该病人目前最主要的护理诊断/问题是
【正确答案】（ C ）
A 体象紊乱
B 有窒息的危险
C 体温过高
D 性功能障碍
E 活动耐力下降
3750.章某，男，28岁。10岁起出现生长发育停滞，性发育迟缓，3个月前出现间断性头晕、呕吐、乏力、精神差。
下列针对该病人实施的紧急处理措施中，错误的是
【正确答案】（ B ）
A 保持呼吸道通畅
B 使用镇静催眠药
C 迅速建立2条静脉通路
D 使用抗生素控制感染
E 给予降温处理
3751.郑某，男，40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估：甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大，双手微抖，眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。
为明确诊断，需进一步检查。下列检查中对病人明确诊断价值最小的是
【正确答案】（ E ）
A 甲状腺自身抗体测定
B 血清FT3FT4测定
C TSH测定
D 'I摄取率测定
E 血常规检查
3752.郑某，男，40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估：甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大，双手微抖，眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。
该病人诊断为Graves病，予甲巯咪唑治疗后渐好转，病人自行停药。1天前与人吵架后突然出现恶心、呕吐、神志不清，体温达40℃，FTFT4明显高于正常。病人此时最可能发生了
【正确答案】（ C ）
A 酮症酸中毒
B 癌变
C 甲状腺危象
D 低血糖反应
E 抗甲状腺药过敏反应
3753.郑某，男，40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估：甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大，双手微抖，眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。
为紧急处理上述情况，应首先给予
【正确答案】（ A ）
A 抗甲状腺药
B 复方碘口服溶液
C β受体拮抗药
D 糖皮质激素
E 血液透析
3754.郑某，男，40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估：甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大，双手微抖，眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。
经积极治疗后，病人好转出院。出院前护士对其进行的健康教育中，错误的是
【正确答案】（ B ）
A 高热量饮食
B 高纤维素饮食
C 坚持规律治疗，不自行停药
D 定期测量体重
E 自测脉搏
3755.郑某，男，40岁。因“怕热、多食、消瘦半年”入院。身体评估：甲状腺呈弥漫性、对称性Ⅲ度肿大，双手微抖，眼球稍突。拟诊甲状腺功能亢进症。
病人出院后，继续甲巯咪唑治疗，2个月后复查发现，白细胞2.6×10L,中性粒细胞1.4×10/L。此时应首先考虑
【正确答案】（ A ）
A 停用甲巯咪唑，调整治疗方案
B 甲亢加重
C 正常治疗反应，无须处理
D 甲巯咪唑药量不足
E 甲巯咪唑减量服用
3756.感染性心内膜炎最常见的症状是
【正确答案】（ B ）
A 贫血
B 发热
C 栓塞
D 乏力
E 食欲减退
3757.高某，男，45岁。因急性心包炎入院。发生下列症状时高度怀疑心脏压塞的是
【正确答案】（ B ）
A 血压升高
B 呼吸困难
C 下肢水肿
D 心前区疼痛
E 乏力
3758.项某，男，37岁。近日工作较为劳累，3天前加班时受凉，出现咽干、咽痒感，其后出现鼻塞，间断打喷嚏伴流涕，为清水样。自测体温不高。据此判断该病人可能发生了
【正确答案】（ A ）
A 普通感冒
B 单纯型流行性感冒
C 肺炎型流行性感冒
D 胃肠型流行性感冒
E 中毒型流行性感冒
3759.心力衰竭的代偿机制不包括
【正确答案】（ E ）
A Frank-Starling
B 交感神经兴奋性增强
C 抗利尿激素激活
D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
E 心室重塑
3760.程某，女，69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼梯时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。
诊断急性心肌梗死最有意义的心电图特征是
【正确答案】（ A ）
A ST段弓背向上抬高
B 出现U波
C P波消失
D T波倒置
E 胸导联R波高
3761.程某，女，69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼梯时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。
诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是
【正确答案】（ D ）
A 肌酸激酶
B 肌酸激酶同工酶
C 谷草转氨酶
D 心肌肌钙蛋白
E 乳酸脱氢酶
3762.程某，女，69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼梯时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。
病人心电图示V1~V,导联ST段明显抬高，Q波形成，提示心梗部位是
【正确答案】（ D ）
A 下壁
B 高侧壁
C 前间壁
D 广泛前壁
E 后壁
3763.程某，女，69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼梯时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。
立即给予溶栓治疗，以下药物优选的是
【正确答案】（ A ）
A 阿替普酶
B 尿激酶
C 链激酶
D 替格瑞洛
E 比伐芦定
3764.程某，女，69岁。既往有冠心病病史5年。3天前饱餐后出现乏力、胸部不适，未重视。3小时前上楼梯时出现胸骨后剧烈疼痛，伴濒死感，服用硝酸甘油不能缓解，急诊入院，初步诊断为“急性心肌梗死”。
病人突然出现明显呼吸困难，两肺满布湿啰音，心率110次/min,律齐，此时首先应考虑发生了
【正确答案】（ C ）
A 肺部感染
B 肺栓塞
C 急性左心衰竭
D 心脏破裂
E 低血压休克
3765.叶某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊“扩张型心肌病、心力衰竭”入院。
对诊断扩张型心肌病最有意义的检查是
【正确答案】（ C ）
A X线胸片
B 心电图
C 超声心动图
D 直立倾斜试验
E 运动心电图
3766.叶某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊“扩张型心肌病、心力衰竭”入院。
心电图示：P波消失，QRS波群畸形，时限超过0.12秒，T波与QRS波群主波方向相反，可见心室夺获，心率180次/min。该病人的心电图诊断是
【正确答案】（ B ）
A 房性心动过速
B 室性心动过速
C 心房扑动
D 心房颤动
E 预激综合征
3767.叶某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊“扩张型心肌病、心力衰竭”入院。
该病人首优的护理诊断/问题是
【正确答案】（ E ）
A 气体交换受损
B 体液过多
C 有受伤的危险
D 清理呼吸道无效
E 潜在并发症：猝死
3768.叶某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊“扩张型心肌病、心力衰竭”入院。
护士所采取的护理措施中不恰当的是
【正确答案】（ D ）
A 半卧位
B 给氧
C 心电监护
D 吸痰
E 使用静脉留置针开通静脉通道
3769.叶某，男，56岁。因反复胸闷、咳嗽、气急5年，加重伴双下肢水肿3天、晕厥1次，拟诊“扩张型心肌病、心力衰竭”入院。
若拟行心脏再同步化+除颤治疗（CRT-D）,应评估的指征不包括
【正确答案】（ E ）
A 左室射血分数≤35%
B 心室收缩不同步（QRS间期>130毫秒）
C 室性心动过速
D 完全性左束支传导阻滞
E E/A比值>1.2
3770.以下属于左心衰竭表现的是
【正确答案】（ A ）
A 呼吸困难
B 恶心、呕吐
C 下肢水肿
D 颈静脉怒张
E 腹水
3771.蒋某，女，25岁。在连续熬夜数日后突然出现发热，继之感觉腰背酸痛、疲乏、虚弱和头痛等全身不适，体温达39-40℃，持续2天后逐渐回落，自服感冒药后症状逐渐缓解。对该病人而言，为预防上呼吸道感染的发生，今后应注意避免
【正确答案】（ B ）
A 受凉
B 过度疲劳
C 精神紧张
D 去人群密集的公共场所
E 静坐的生活方式
3772.感染性心内膜炎最重要的诊断依据是
【正确答案】（ E ）
A 免疫反应阳性
B 发热，体温≥38℃
C Janeway损害
D Osler结节
E 血培养阳性
3773.马某，男，57岁。因冠心病住院。冠状动脉造影示：前降支狭窄远端可完全充盈，但显影慢，造影剂消除也慢。判断其狭窄程度为
【正确答案】（ C ）
A TIMI0级
B TIMII级
C TIMIⅡ级
D TIMIⅢ级
E TIMIⅣ级
3774.王某，女，44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。
若病人服药过程中出现干咳，应考虑与此相关的药物是
【正确答案】（ D ）
A 螺内酯
B 氢氯噻嗪
C 地高辛
D 卡托普利
E 美托洛尔
3775.王某，女，44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。
可以将导致干咳的药物换成
【正确答案】（ E ）
A 达格列净
B 左西孟旦
C 新活素
D 托伐普坦
E 沙库巴曲缬沙坦
3776.王某，女，44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。
若病程中出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿，应考虑为
【正确答案】（ A ）
A 右心衰竭、体循环淤血
B 左心衰竭、肺淤血
C 右心衰竭、肺淤血
D 左心衰竭、体循环淤血
E 心源性肝硬化
3777.王某，女，44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。
病人应避免食用的食物是
【正确答案】（ B ）
A 牛奶
B 腌制食品
C 鸡蛋
D 鱼肉
E 瘦肉
3778.王某，女，44岁。有风湿性心脏瓣膜病、心房颤动、心力衰竭病史。平素受凉感冒后易发生咳嗽、呼吸困难、乏力症状，自服“螺内酯、氢氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛尔”等药物。
病人急查血清钾3.0mmol/L。立即予以口服补钾，同时护士应指导病人多食用
【正确答案】（ A ）
A 橙子
B 藕粉
C 牛奶
D 鸡蛋
E 粉皮
3779.王某，男，62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛，不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后，病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。
病人发生心脏性猝死最可能的病因为
【正确答案】（ C ）
A 高血压
B 心绞痛
C 急性心肌梗死
D 心肌病
E 左心衰竭
3780.王某，男，62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛，不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后，病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。
护士对病人实施基础生命支持（BLS）,正确的步骤是
【正确答案】（ B ）
A A-B-C-D
B C-A-B-D
C B-A-C-D
D D-A-B-C
E D-A-C-B
3781.王某，男，62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛，不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后，病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。
以下关于开放气道的叙述，错误的是
【正确答案】（ C ）
A 采用仰头抬颏法
B 迅速清除口中异物和呕吐物
C 迅速将病人头偏向一侧
D 必要时使用吸引器
E 取下活动性义齿
3782.王某，男，62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛，不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后，病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。
若心电监护示心室颤动，使用单相波电除颤，推荐首次除颤能量为
【正确答案】（ D ）
A 100J
B 150J
C 200J
D 360J
E 400J
3783.王某，男，62岁。既往有高血压、冠心病10余年。4小时前田间劳作时突发胸骨后持续闷痛，不能缓解。家人将其送至当地卫生院。入院2分钟后，病人突然意识丧失、面色苍白、大动脉搏动消失。
病人心肺复苏后的脑复苏处理不包括
【正确答案】（ B ）
A 降温
B 升压
C 脱水
D 防治抽搐
E 高压氧治疗
3784.赵某，男，62岁，今天做运动心电图，关于该检查的叙述不正确的是
【正确答案】（ E ）
A 主要用于早期冠心病的诊断和心功能的评价
B 试验前3小时禁食，禁止吸烟，衣着要适于运动
C 在医生指导下决定是否停用可影响运动时心率和血压的药物
D 常用平板运动试验
E 运动试验结束后及时返回病房
3785.张某，男，29岁。5天前突然出现咽痛、声音嘶哑伴鼻塞和流涕，其后开始频繁咳嗽，咳少量黏液痰，此后痰液转为黏液脓性，痰量较前逐渐增多，体温波动在38.5℃左右，感全身乏力、胸闷和气促。身体评估：两肺呼吸音粗，可闻及散在干、湿啰音，并可闻及哮鸣音。X线胸片检查未见明显异常，门诊初步判断为急性气管-支气管炎。引起该病人胸闷和气促的主要原因是
【正确答案】（ A ）
A 支气管痉挛
B 炎症累及气管
C 炎症累及下呼吸道
D 炎症导致大气道狭窄
E 炎症导致肺组织弹性减弱
3786.引起急性上呼吸道感染的最常见病原体是
【正确答案】（ B ）
A 细菌
B 病毒
C 支原体
D 衣原体
E 真菌
3787.一餐含有糖类、蛋白质和脂肪的混合性食物从胃排空需要
【正确答案】（ C ）
A 1~2小时
B 2~4小时
C 4~6小时
D 6~8小时
E 8~10小时
3788.以下药物静脉推注前务必要稀释的是
【正确答案】（ B ）
A 腺苷
B 毛花苷C
C 利多卡因
D 普罗帕酮
E 呋塞米
3789.导致上消化道出血最常见的病因是
【正确答案】（ E ）
A 肝硬化食管曲张静脉破裂
B 急性胃炎
C 食管癌
D 胃癌
E 消化性溃疡
3790.马某，女，50岁。因“发现心脏杂音10余年，呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估：体温37.0℃，脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精神萎靡，半卧位，二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音，心率110次/min,第一心音强弱不等，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音，腹部稍膨隆，移动性浊音（±）。急查血清电解质：钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。
病人脉搏92次/min,心率110次/min,这种现象称为
【正确答案】（ D ）
A 奇脉
B 水肿脉
C 不规则脉
D 脉搏短绌
E 交替脉
3791.马某，女，50岁。因“发现心脏杂音10余年，呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估：体温37.0℃，脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精神萎靡，半卧位，二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音，心率110次/min,第一心音强弱不等，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音，腹部稍膨隆，移动性浊音（±）。急查血清电解质：钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。
病人目前的心功能状态是
【正确答案】（ D ）
A 心功能I级
B 心功能Ⅱ级
C 心功能Ⅲ级
D 心功能Ⅳ级
E 心功能V级
3792.马某，女，50岁。因“发现心脏杂音10余年，呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估：体温37.0℃，脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精神萎靡，半卧位，二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音，心率110次/min,第一心音强弱不等，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音，腹部稍膨隆，移动性浊音（±）。急查血清电解质：钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。
医嘱每天称体重，其时间应安排在
【正确答案】（ B ）
A 晨起排尿前，早餐前
B 晨起排尿后，早餐前
C 晨起排尿后，早餐后
D 每天中午
E 每晚临睡前
3793.马某，女，50岁。因“发现心脏杂音10余年，呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估：体温37.0℃，脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精神萎靡，半卧位，二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音，心率110次/min,第一心音强弱不等，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音，腹部稍膨隆，移动性浊音（±）。急查血清电解质：钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。
遵医嘱给予病人周围静脉补钾，应注意每500ml液体中氯化钾含量不宜超过
【正确答案】（ C ）
A 0.5g
B 1.0g
C 1.5g
D 2.0g
E 3.0g
3794.马某，女，50岁。因“发现心脏杂音10余年，呼吸困难伴双下肢水肿1周”车床入院。自诉发病以来食欲减退、乏力、尿量减少。身体评估：体温37.0℃，脉搏92次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg。精神萎靡，半卧位，二尖瓣面容，口唇发绀，双下肢重度水肿。两肺呼吸音粗，两肺底可闻及湿啰音，心率110次/min,第一心音强弱不等，律不齐，心前区可闻及收缩期杂音，腹部稍膨隆，移动性浊音（±）。急查血清电解质：钾2.98mmol/L,钠139mmol/L。
护士指导病人饮食，限制进食的食物种类不包括
【正确答案】（ E ）
A 罐头食品
B 海产品
C 苏打饼干
D 味精
E 牛奶
3795.张某，女，40岁。2周前无明显诱因出现腹泻，后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。身体评估：生命体征平稳，脑神经正常，双下肢肌力0级，双上肢肌力2级，四肢腱反射减弱，病理反射阴性。
该病人首先应考虑的疾病诊断是
【正确答案】（ D ）
A 重症肌无力
B 周期性瘫痪
C 急性脊髓炎
D 吉兰-巴雷综合征
E 癔症发作
3796.张某，女，40岁。2周前无明显诱因出现腹泻，后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。身体评估：生命体征平稳，脑神经正常，双下肢肌力0级，双上肢肌力2级，四肢腱反射减弱，病理反射阴性。
为进一步明确诊断，以下检查最有必要的是
【正确答案】（ A ）
A 腰椎穿刺取脑脊液检查
B DSA
C 诱发电位检查
D 头部CT
E 颈部血管彩超
3797.张某，女，40岁。2周前无明显诱因出现腹泻，后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。身体评估：生命体征平稳，脑神经正常，双下肢肌力0级，双上肢肌力2级，四肢腱反射减弱，病理反射阴性。
该病人目前主要的护理诊断/问题是
【正确答案】（ E ）
A 焦虑/恐惧
B 低效型呼吸型态
C 营养失调：低于机体需要量
D 吞咽障碍
E 躯体移动障碍
3798.张某，女，40岁。2周前无明显诱因出现腹泻，后自行好转。3天前出现四肢麻木无力并进行性加重。身体评估：生命体征平稳，脑神经正常，双下肢肌力0级，双上肢肌力2级，四肢腱反射减弱，病理反射阴性。
呼吸肌麻痹是该病的主要危险，病人一旦发生呼吸困难，应立即采取
【正确答案】（ D ）
A 血浆置换
B 免疫球蛋白治疗
C 糖皮质激素治疗
D 呼吸机辅助呼吸
E 神经功能康复锻炼
3799.陆某，女，36岁。因患社区获得性肺炎，门诊接受抗生素经验性治疗，在抗生素治疗72小时后，不能用于反映抗生素治疗有效的指标是
【正确答案】（ E ）
A 体温下降
B 症状改善
C 白细胞逐渐降低
D 白细胞恢复正常
E X线胸片病灶吸收程度
3800.上消化道出血时紧急输注浓缩红细胞的指征是
【正确答案】（ D ）
A 收缩压<95mmHg
B 收缩压较基础值降幅>25mmHg
C 心率>110次/min
D 血红蛋白<70g/L
E 红细胞比容<30%
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