名医访谈：牙缺失后一定要及时修复

缺牙是目前广大中老年朋友普遍存在的问题，不仅会直接导致咀嚼功能减退，营养摄取不足，还有可能导致发音功能障碍、面容加速衰老、消化系统紊乱、心血管疾病加重，而且也易造成心理影响，导致自信心下降等，因此，牙缺失后一定要及时修复成为缺牙患者们的共识。

作为重获新牙的常见方法，种植牙是怎么回事？有哪些修复优势？种植牙后有哪些注意事项?记者采访了重庆市沙坪坝区人民医院口腔科副主任医师宋应莉。

宋应莉，副主任医师，沙坪坝区人民医院口腔科主任。中华口腔医学会会员，重庆市口腔医学会常务理事，重庆市口腔种植专委会委员，重庆市口腔正畸专委会委员，沙坪坝区口腔质控中心常务主任，沙坪坝区人民医院科学技术协会常务委员。毕业于西南医科大学口腔医学系，擅长种植牙，舌侧隐形正畸，各类牙缺损修复等，获得invisalingn隐适美认证、eBrace认证，成为国内少数具有个性化舌侧矫治系统资质的医生。

“第三幅牙齿”是这样“种”出来的

宋应莉介绍，牙齿真的可以“种”出来，但不是植颗种子让牙齿长出来，一般来讲，种植牙过程基本上可分两个阶段。

第一个是种植外科阶段，即通过外科手术的方法在牙槽骨内植入与人体骨质相容性很好的纯钛金属制成的人工牙根，即种植体，植入的种植体与牙槽骨会形成良好的骨性结合，非常牢固地存留在颌骨内，就相当于在缺失牙部位安装了一个非常结实的牙根，它们为上部假牙提供永久性支持。

第二个阶段种植修复阶段，当人工牙根与牙槽骨紧密结合后，再于人工牙根上镶上牙冠，这样一颗新牙就“种”出来了。根据牙槽骨条件和选用种植系统的不同，整个种植周期短的可在2个月左右，长的可能需要1年以上。

种植牙有什么优势？

目前在缺牙修复方面主流方式有三种，活动假牙、固定假牙和种植牙。活动假牙是一种可自行摘戴的修复体，利用牙槽骨和余留的天然牙为支持，制作基托、卡环和假牙，患者可自行摘戴。固定假牙是通过磨小缺牙两侧的天然牙，在其上制作假牙冠，假牙冠与人工假牙连接成一个整体，借粘固剂将假牙冠粘固在磨小的天然牙上，结构上类似于搭桥，因为固定假牙需要磨损两侧健康的牙齿，而牙齿磨了之后出现龋坏、牙髓坏死的发生概率大大增加。

传统的修复方法无论固定假牙还是活动假牙，均需要利用其它牙齿来固定和承力，等于是增加了其它牙齿的负担，所以往往用上几年后包假牙套的牙齿或挂钩的牙齿就可能出现问题。种植牙以其独立牙根扎根于牙槽骨中，不会损伤健康邻牙，可承受正常的咀嚼力量，减慢牙槽骨萎缩速度，因此更有利于口腔内其它牙齿的健康，功能和美观度几乎类似天然牙。因此，种植牙被誉为是继乳牙、恒牙之后“人类的第三副牙齿”，也被国内外口腔医学界公认为是目前缺牙理想的修复方式。

“由于植体由纯钛金属制成，钛是目前所知生物相容性最好的金属，而且是无磁性金属，所以无论是过安检还是核磁共振、CT等都不会影响，为患者减少很多后顾之忧。” 宋应莉说。

种植牙前后需要注意什么？

种上了牙齿并不代表一劳永逸，种植牙的日常护理尤为重要，每次吃食物后的清刷和漱口是最为重要的。种植牙有类似天然牙的牙体与牙周关系，有必要对种植牙的周围进行特殊的种植体洁治和周围天然牙进行常规洁治。定期到医院通过专门的仪器清除附着在种植体周围的菌斑，患者可以像正常人使用天然牙一样使用种植牙，但是，切忌不可以连续食用过硬的食物，以防止金属过度疲劳而引起不必要的麻烦。

宋应莉说，种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术，类似拔牙，采用局部麻醉，创伤小，属于微创外科手术，术后即可进食，据临床观察，种植牙手术比拔牙痛苦要小很多。种植牙的成功率非常高，但不排除失败的可能。若想减少失败的概率，术前合理设计、手术中种植位置准确、制作精良的种植修复体、术后口腔卫生维护及定期检查都非常重要，因此，建议到正规的医疗机构进行诊治。 一般来说， 18岁以上的成年人只要全身健康状况和局部牙槽骨状况允许均适合种植牙。至于种植后使用年限，则是由种植体材料的选择、病人个体情况和种植后的护理等多种因素决定的。但是，患有糖尿病、高血压等慢性疾病患者需专科医生诊治，待病情稳定后，再进行种植手术，术后不要吸烟和酗酒，以免影响软组织及牙槽骨的愈合。

想拥有一口好牙 预防胜于治疗

健康在于预防，牙齿作为消耗器官，人们在平时应更多关注它，大家应做好口腔卫生工作，每天刷三次牙，饭后三分钟内一定要漱口，定期到有资质的正规口腔医疗机构进行牙齿健康检查，由口腔专业医生根据牙周健康状况来决定是否有必要进行洗牙，同时还能早期发现是否有蛀牙，进行早期治疗。

据了解，沙坪坝区人民医院口腔科每年都会到学校对7到10岁的儿童开展窝沟封闭防龋活动，收到了很好的效果，深得学校和家长的欢迎和好评。

宋应莉认为，一口好的牙齿不仅会影响身体其他部位的健康，也可以给他人一个良好的印象。天然牙很重要，健康的牙齿可以展示一个人的朝气和饱满的状态，也能够让自身更有自信

——摘自：华龙健康网