有妈妈在群里发出娃被蚊子咬肿到不行的照片，我决定……

最近一直和大家聊教育、家庭、人生，好久没来点科普的了。

但这两天看到咱们育儿群里有个妈妈发了张孩子手被蚊子咬肿的照片，觉得好肉痛，所以今天想来和大家切实际地来点有用的硬科普。被蚊子咬了之后到底有没有好的处理方式，可以让孩子减少受苦。

一个蚊子包，在有些人身上只是个包，挠几下、止止痒就能扛过去，不需要处理；但对有些人来说，就会继续往下发展，尤其是在娃儿的小手没轻没重的乱挠之下，小包成大包、大包变红肿，在越挠越肿、越肿越挠的循环下，一夜之间就能直接发展到破皮流水，结果造成更大的感染。

所以，起了蚊子包，尤其是孩子这种群体，一来皮嫰二来手狠，还是有必要做一些得当处理的。

今天就和妈妈们简单明了地讲讲为什么不同孩子的起包程度会不一样，以及不同的起包程度对应的可选产品或外用药是什么。

皮肤起包的程度由过敏反应决定

当蚊子咬人的时候，为了能吸到血，会先向人体内释放一种防止血液凝固的化合物——抗凝血剂。

抗凝血剂会触发人体内的免疫系统释放出一种叫组胺的物质，组胺会导致毛细血管膨胀和血液流动加速，血液流动加速又会增加身体对感知到的威胁作出免疫反应，所以就出现了红肿和瘙痒。

这个过程也称为过敏反应。

每个人体质不同，对过敏反应的强度也不同，所以被蚊子叮咬之后肿包的大小、反应持续的时间等就会不一样。

>>>为什么蚊子总是喜欢叮咬小娃儿？

总的来说，因为小娃的过敏反应会更强一些，所以小孩子比成人更容易起大肿包。

而偏偏小娃的身体又特别招蚊子，并不是因为他是肉特别嫩和香，而是因为他们的新陈代谢快、体表呼出的二氧化碳多。蚊子对二氧化碳特别敏感，这是他们发现猎物的重要依据，同时，它们还喜欢体温较高、味道重的人，所以好动爱出汗的娃儿，甚至还带着奶香味的娃，自然是蚊子的最爱。

另外，蚊子包大不大，也跟咬的部位有关，像眼睑、嘴巴、耳朵等组织疏松的地方，肉很薄，就更容易肿，除此也跟蚊子的种类有关系。

5种情况的蚊子包，各有各的处理方式

1. 普通的小包

刚被咬后，皮肤表面凸起小的包块，跟娃的指甲盖差不多大

对于初起的小包，还没红肿的情况，先用清水或碱性肥皂水冲洗，一般就能缓解瘙痒，再加强一些效果可以用冰块间歇性的敷，如果是在户外，可以用冰棍来冰敷（娃儿皮肤很娇嫩，敷的时间不要太长，一般30秒左右就拿开，过30秒再敷一下，持续几分钟娃就不痒了，红包也会消下去）

顺便也说一下抓挠的问题。

抓挠本身并不止痒，而是在抓挠过程中对皮肤产生的刺激能够引起低水平的痛觉信号，通过转移了神经注意力，达到了效果。

就像我们平时很多时候会用掐十字、划一字的方法来止痒，这也是属于抓挠范畴的，原理都是"以痛止痒"。我自己有时在手边没药膏的时候也会用这个方法，疼痛水平比抓挠更高，于是覆盖了痒的感觉。

抓挠虽然算得上是物理方式止痒，但因为指甲摩擦皮肤还是会有感染风险，尤其是娃儿的下手没轻重，所以抓挠对孩子来说并不安全，并且，在一连被蚊子叮了好几个包的情况下，痛苦水平大大增加，这种方式效果弱还容易伤皮肤。

2. 起了大包

如果在普通的护理后还是大面积肿胀、发红，需要借助有止痒成分的药膏来舒缓

刚开始出现红肿发硬的情况，还是先做保守处理，除了上面提到的先用清水/碱性肥皂水冲洗+冰敷外，可以再涂点炉甘石洗剂↓ 炉甘石是止痒的药水，没有治疗作用，成分安全，但破皮情况下一定不能用。

或者涂止痒止红的药膏（比如美国品牌After bite kids，这款2周岁以上可以用）

3. 产生红肿

以上处理方法过后如果蚊子包还是继续变大变红，更加痒了，娃一直挠，这就是发生过敏了

处理方法上，首先要持续冰敷，然后涂点弱效激素药膏，像地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松软膏，局部使用，一天一次。

4. 抓破皮、溃烂

如果娃把蚊子包抓破了，皮肤出现破损，既不能使用炉甘石，也不能使用激素药膏

需要先用流动的清水冲洗，在破溃处或感染脓肿处用抗生素软膏如百多邦或者红霉素眼膏做消炎

5. 虫咬性皮炎

如果被蚊子咬后数天-两周内， 出现了大面积的红肿和红点，在红点的中央还能看到小水疱或者小白点，或者虽然包块变小了，但是变得很红，非常痒，还痛，这可能就是发生虫咬性皮炎了。

首先用炉甘石+持续冰敷进行止痒，没法缓解的话，需要遵医嘱提高药物的等级（提高尤卓尔、艾洛松的浓度等）或者口服抗组胺药，一定要遵医嘱哦。

注意： 如果出现以下情况，一定要马上去医院！

1、不确定是否蚊子叮咬

2、瘙痒特别厉害、无法缓解

4、咬在眼部、嘴巴、脖子等部位，并且没法消肿

3、出现大面积红肿、或者皮肤起大水泡、溃破、流水

4、发烧、头晕、体痛、昏睡、恶心等感染或登革热症状

最后，关于驱蚊产品再简单说几句，还不清楚的妈妈做个了解即可。

1、避蚊胺（DEET）、派卡瑞丁（Picaridin）、驱蚊酯（IR3535)和柠檬桉(Oil of lemon eucalyptus，OLE）这几种成分是通过美国环保总局EPA审核认证的驱蚊成分，美国儿科协会最推荐的是避蚊胺(DEET)，所以尽量选这个成分的产品。

2、避蚊胺（DEET），APP的建议是2个月以下儿童不宜使用，2个月以上的浓度建议是10-30%。加拿大卫生部和香港卫生署的建议是6个月以下的娃都不推荐使用。

3、派卡瑞丁，它在美国的浓度是5%-10%，但不能用于1岁以下孩子。接着是驱蚊酯和柠檬桉，驱蚊酯也同样不适合2个月以下娃儿使用，柠檬桉不适合3岁以下儿童使用。

4、防晒霜和驱蚊液不能同时使用，涂抹间隔时间最好在半小时以上。

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资料来源：

-TED《我们为什么会痒》

-https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-play/Pages/Insect-Repellents.aspx

-https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/mosquito-bites/symptoms-causes/syc-20375310

-https://kidshealth.org/en/parents/repellent.html

-https://www.checkupnewsroom.com/skeeter-syndrome-is-my-kids-bug-bite-infected/