你既然知道单词TIPS，那就简单的看一下关于它的基本解剖吧！（附适合保存图片资料）
经颈静脉肝内门体分流术——TIPS
（来源网络）
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（一）壁支：有膈下静脉和腰静脉，皆与同名动脉伴行。腰静脉有四对，直接注入下腔静脉。各腰静脉之间有纵支相连，称腰升静脉。左右腰升静脉向上分别注入半奇静脉和奇静脉，向下分别注入左右髂总动脉。
（二）脏支：
1.睾丸静脉
2.肾静脉 左右各一，经肾动脉前方横行向内，注入下腔静脉。左肾静脉较长，还接受左睾丸静脉和左肾上腺静脉。在下腔静脉肝后段发生阻塞时，左肾静脉成为连接下腔静脉与腰升静脉，半奇静脉的重要通道。
3.肾上腺静脉 左右各一，左侧注入左肾静脉，右侧的注入下腔静脉。
4.髂总动脉 在骶髂关节前方由髂内静脉和髂外静脉合成，各向内上方斜行，经第4.5腰椎右前方处汇合成下腔静脉。
5.下腔静脉 左右髂总静脉在第5腰椎右侧汇合形成下腔静脉，沿脊柱右侧上行，穿过膈肌裂孔止于右心房下开口处。下腔静脉为体内最粗大的静脉血管。沿途收集腰静脉，肾静脉，肾上腺静脉，肋间静脉，肝静脉和膈静脉血液。下腔静脉在穿过膈肌裂孔时存在向左和向右两个角度。
（一）肝静脉
肝静脉有三条大干，分别称为肝右静脉（来自肝右叶），肝中静脉（来自肝尾叶和方叶），和肝左静脉（来自肝左叶），它们均包埋于肝实质内，在腔静脉窝处分别注入下腔静脉。肝静脉收集门静脉及肝固有动脉左右支运到肝内的血液。另有部分人群和肝静脉阻塞的病例存在着副肝静脉，特别是肝静脉阻塞时副肝静脉起到代偿肝静脉回流的作用。
（二）门静脉系统
门静脉为一短而粗的静脉主干（长约6-8cm），由肠系膜上静脉和脾静脉在胰头后方汇合而成，斜向右上方行走，进入肝十二指肠韧带，经肝固有动脉和胆总管的后方，继续向上行至肝门，分两支入肝左右叶，在肝内反复分支，最后汇入肝血窦（肝内毛细血管网）。门静脉收集食管腹段，胃，小肠，大肠，胰，胆囊和脾的静脉血。肝血窦同时接受门静脉分支和肝固有动脉分支导入的血液，后又经其引入肝静脉。由此可见，门静脉不同于一般静脉。一般静脉由许多小静脉合成主干后，不再分支。门静脉则是介于两种毛细血管之间的静脉干。门静脉及其属支的另一特点是，无功能性静脉瓣，故当门静脉内压力升高时，血液易发生倒流。
（三）门静脉的主要分支
1. 肠系膜上静脉 伴同名动脉的右侧上行，除收集同名动脉分支分布区域的血液外，还收纳胃十二指肠动脉供应范围的血液。
2.脾静脉 于脾门处由数支静脉集合而成 经胰后方，脾动脉的下方横行向右，除收集同名动脉分支分布区域的静脉外，还接受肠系膜下静脉血。
3.肠系膜下静脉 与同名动脉伴行，至胰头后方注入脾静脉或肠系膜上静脉。
4.胃左静脉 与胃左动脉伴行，注入门静脉。胃左静脉在贲门处与食管静脉吻合，后者注入奇静脉和半奇静脉。门静脉可以上腔静脉交通。在门脉高压的患者中，门脉血流经胃左静脉反流至贲门和食管静脉，经食管静脉进入奇静脉和上腔静脉，门脉高压之血流经胃底和食管静脉分流是形成胃底和食管静脉曲张的病理基础，也是进行胃冠状静脉栓塞治疗胃底与食管静脉破裂出血的解剖基础。
5.胃右静脉 与胃右动脉伴行，注入门静脉，并于胃左静脉吻合。胃右静脉在注入门静脉前常接受幽门前静脉，后者在胃十二指肠手术中可作为区别胃与十二指肠的分界标志。
6.胆囊静脉 收集胆囊壁是血流注入门静脉或其右支。
7 附脐静脉
（术中影像）
门静脉系与上下腔静脉系之间存在着丰富的吻合，主要有以下几处:
1.通过食管静脉丛在食管下端及胃的贲门附近形成门静脉与上腔静脉的吻合，其具体交通为门静脉的胃左静脉——食管静脉丛——食管静脉——奇静脉——上腔静脉。
2.通过直肠静脉丛形成门静脉与下腔静脉间的吻合，其交通路径为门静脉——脾静脉——肠系膜下静脉——直肠上静脉——直肠静脉丛——直肠下静脉及肛静脉——髂内静脉——髂总静脉——下腔静脉。
在正常的情况下，门静脉与上下腔静脉系之间的吻合细小，血流量较少，君按正常的方向回流所属静脉系。如果门静脉循环发生障碍，门静脉系的血液可通过上述交通途径所形成的侧支循环，经上下腔静脉系回流心脏，借此显示出静脉系所具有的潜在代偿能力。但是，此时由于吻合部位小静脉血流流量剧增，使其变得扩张，弯曲变形，呈现静脉曲张现象。静脉曲张一旦破裂常引起大出血。如果胃底和食管下端的静脉丛发生破裂，则引起呕血；如在直肠静脉丛发生破裂，则可引起便血；
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