原发性高血压多半没有症状，而继发性高血压症状比较多。高血压的症状，往往因人、因病期而异。相当多的患者多无任何症状或症状很轻微，不少病人在体格检查或由于其他原因偶然测量血压时被发现。并且症状的轻重与血压升高程度之间并无一致的关系，有些人血压不太高，症状却很多、很重，而另一些病人血压虽然很高，但症状却不太明显。常见的高血压症状有：（1）头晕。头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的，常在突然下蹲或起立时出现，有些是持续性的。头晕是病人的主要痛苦所在，常表现为持续性的沉闷不适感，严重妨碍思考，影响工作和生活。（2）头痛。头痛亦是高血压常见的症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。疼痛部位多在额部和枕部。（3）烦躁、心悸和失眠。高血压患者性情多急躁，遇事敏感和易激动。心悸、失眠较常见，失眠多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、噩梦纷纷和易惊醒等。（4）注意力不集中和记忆力减退。早期多不明显，随着病情发展而逐渐出现和加重，多表现为注意力不集中和记忆力减退，常常表现为答非所问，办事丢三落四，容易忘记近期发生的事情，而对过去的事却记忆犹新。（5）肢体麻木。常见的有手指、足趾麻木、皮肤如蚊行感和项背部肌肉紧张、酸痛感。部分病人常感手指不灵活。（6）出血。高血压可导致血管内压力增加和动脉硬化。由于血管壁弹性减退，脆性增加，故容易破裂出血。常见的有鼻腔出血、结膜出血、眼底出血和脑出血等。据统计，在大量鼻出血的病人中，大约80%有高血压。（7）耳鸣。在高血压患者中比较常见，可能与高血压引起的耳蜗缺血有关。（8）男性勃起功能障碍。高血压本身和许多降压药品都会引起勃起功能障碍。
我们在临床上发现，很多高血压患者并没有任何症状，这是导致高血压“三低”现象的主要原因之一。如果一个人出现了剧烈的牙痛，虽然不会危及生命，但患者肯定会立即去医院找医生治疗，但高血压尽管可引起致死致残性的严重并发症，但由于多半患者没有症状，即便有也不是太重，所以很多患者没有得到及时的诊断和有效治疗。
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