柴胡三仁汤临床应用经验

紫薇医道学堂 2023-05-24 19:46 河南





柴仁汤，为名老中医江尔逊融会小柴胡汤、三仁汤之方义精华而创制的新方，本方以柴胡、黄芩、半夏、杏仁、薏苡仁、桔梗、厚朴、通草、滑石、茯苓、藿香、佩兰等组成，为治疗湿邪内遏而变生诸证的一首良方。江氏崇尚“病在三焦膜脂之中，则舌色必白”（唐容川语）之说，临证运用时以“舌苔或白、或微黄而厚腻”为特征，以一方而应百变。凡呼吸、消化、泌尿等系统，因湿遏三焦所致诸症，皆可随兼证各异而加减与之。

如黄疸，加茵陈、猪苓、泽泻（茵陈三苓散）；呕逆，加茯苓、陈皮、生姜（二陈汤加生姜）。湿困脾虚，加南沙参、白术（四君子汤）；气虚水聚，加黄芪、防己（防己黄芪汤）；湿滞中焦，脘腹胀满，合平胃散；湿蕴痰生，咳逆上气，合六安煎（二陈汤加杏仁、白芥子）。

痰湿上犯清窍，则眩晕，加钩藤、天麻、菊花；饮食停滞中脘，则纳呆，加麦芽、莱菔子、建曲；热郁胆腑口苦，加夏枯草、金钱草、栀子；瘀滞肝经胁痛，加元胡索、川楝子炭、郁金（金铃子散加郁金）；肾病尿蛋白不消，加金樱子、芡实、白茅根（水陆二仙丹）；肝炎转氨酶不降，加五味子、山楂、夏枯草。