五花八门的感冒药
感冒药泛指用于消除感冒症状的各种药，市面上的感冒药琳琅满目五花八门，既有中成药也有西药，更是涵盖了多种剂型，包括胶囊、片、颗粒、口服液、栓等等。虽然种类和剂型众多，但是其核心基本一样，常用的组方搭配无外乎以下几种：解热镇痛药（针对发烧、浑身关节酸痛）、鼻黏膜血管收缩药（针对鼻塞）、组胺拮抗剂（针对鼻塞过敏样症状等）、中枢兴奋药（减轻疲劳感）、抗病毒药（针对病毒性感冒）、清热解毒类中成药。我们来详细看一下。
西药感冒药一般包括以下5类，日常应用的感冒药也多为以下几类中的某几种组成的复方制剂
1、解热镇痛药：用于退热和缓解头痛、关节痛等症状
【阿司匹林】：是应用最早，最广和最普通解热镇痛药抗风湿药。具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血小板聚集等多方面的药理作用，发挥药效迅速，药效肯定，超剂量易于诊断和处理，很少发生过敏反应。常用于感冒发热,头痛、神经痛关节痛、肌肉痛、风湿热、急性内湿性关节炎、类风湿性关节炎及牙痛等。是《国家基本药物目录》列入的品种。乙酰水杨酸也是其他药物的中间体。
阿司匹林注意事项：12岁以下儿童禁止使用，因为可能引起瑞夷综合症。以下情况禁止使用①有出血症状的溃疡病或其他活动性出血时；②血友病或血小板减少症。③溃疡病或腐蚀性胃炎；④葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷者（该品偶见引起溶血性贫血）；⑤痛风（该品可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留）；⑥肝功能减退时可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬变患者易出现肾脏不良反应；⑦心功能不全或高血压，大量用药时可能引起心力衰竭或肺水肿；⑧肾功能衰竭时可有加重肾脏毒性的危险。
【对乙酰氨基酚】用于感冒发热、关节痛、神经痛及偏头痛、癌性痛及手术后止痛。本品还可用于对阿司匹林过敏、不耐受或不适于应用阿司匹林的患者（水痘、血友病以及其他出血性疾病等）。
对乙酰氨基酚注意事项：少数病例可发生过敏性皮炎（皮疹、皮肤瘙痒等）、粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血及肝、肾功能损害等。短期使用一般不引起胃肠出血。用于解热连续使用不超过3天，用于止痛不超过5天。剂量过大可引起肝脏损害，严重者可致昏迷甚至死亡。服用期间不得饮酒或含有酒精的饮料。
【双氯芬酸】非甾体抗炎药。具有抗炎、镇痛及解热作用。用于风湿性关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、关节炎、非关节性风湿病、非关节性炎症引起的疼痛，各种神经痛、癌症疼痛、创伤后疼痛及各种炎症所致发热等。
双氯芬酸注意事项（1）交叉过敏：同布洛芬。（2）双氯芬酸可通过胎盘。动物试验对胎鼠有毒性，但不致畸。一般主张妊娠期应避免使用。（3）有肝、肾功能损害或溃疡病史者慎用，尤其是老年人。用药期间应常规随访检查肝肾功能。（4）双氯芬酸因含钠，对限制钠盐摄入量的病人应慎用。（5）给药禁忌证基本同布洛芬，此外，有肛门炎者，禁用直肠给药。紫癜。有过敏性哮喘或有哮喘病史者不宜用本品，肝肾功能不全及孕妇慎用。孕妇头三个月避免使用。
发热
2、鼻黏膜血管收缩药：减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状。
【伪麻黄碱】能够缓解感冒时带来的鼻部不适，鼻塞、流鼻涕和打喷嚏是其主要对症解决的问题。
为麻黄碱注意事项①严重的高血压、冠心病、服用单胺氧化酶抑制剂及对盐酸伪麻黄碱敏感或不能耐受的患者禁用。甲状腺机能亢进、糖尿病、缺血性心脏病、眼压高、高血压、前列腺肥大及对拟交感神经药敏感的患者慎用。同时服用其他拟交感神经药与减充血剂的患者应慎用。孕妇、哺乳期妇女慎用。②不良反应表现有中枢神经兴奋作用、失眠、头痛、加快心率、升高血压等，但反应较轻。
3、组胺拮抗剂：使上呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻溢液，同时具有轻微的镇静作用。
【扑尔敏】适用于皮肤过敏症：荨麻疹，湿疹，皮炎，药疹，皮肤瘙痒症，神经性皮炎，虫咬症，日光性皮炎，也可用于过敏性鼻炎，药物及食物过敏。主要不良反应为嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虚弱感、心悸、皮肤瘀斑、出血倾向。
扑尔敏注意事项：禁用于车、船、飞机驾驶人员，高空作业者，精密仪器操纵者及对本类药物过敏者。不宜用于早产儿、新生儿、孕妇及老人。与酒精及其他中枢抑制药物合用有相加作用，与单胺氧化酶抑制药同用时，使本品抗胆碱作用增强及延长。
【苯海拉明】有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用，还有阿托品样作用。适用皮肤粘膜的过敏性疾病，如荨麻疹、枯草热，过敏性鼻炎等。还可用于预防晕船、晕车、晕飞机等晕动病。
苯海拉明注意事项：1.新生儿、早产儿、早期妊娠妇女、哺乳妇女等忌用。2.闭角型青光眼患者禁用。3.前列腺增生、膀胱颈梗阻、肠梗阻患者禁用。4.幽门、十二指肠梗阻患者禁用。5.重症肌无力者禁用。6.各种皮试前禁用。
鼻塞
4、中枢兴奋药：为了加强解热镇痛药的疗效，抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。
【咖啡因】中枢神经兴奋剂，能够暂时的驱走睡意并恢复精力，临床上用于治疗神经衰弱和昏迷复苏。
咖啡因注意事项：有刺激中枢神经的功能，具有成瘾性。
咖啡因
5、抗病毒药：抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放。
【金刚烷胺】金刚烷胺是最早用于抑制流感病毒的抗病毒药，美国于亚洲感冒流行的1966年批准其作为预防药。并于1976年在预防药的基础上确认其为治疗药。
【吗啉胍】主要用于防治流行性感冒、流行性腮腺炎、病毒性支气管炎、水痘、疱疹、流行性红眼病等。
1、复方氨酚烷胺片（感康），每片含对乙酰氨基酚250毫克，盐酸金刚烷胺100毫克，人工牛黄10毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
2、美敏伪麻溶液，每毫升含氢溴酸右美沙芬1毫克，盐酸伪麻黄碱3毫克，马来酸氯苯那敏0.2毫克。用于缓解儿童普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状
3、复方对乙酰氨基酚片(Ⅱ)（散列通），每片含对乙酰氨基酚250毫克,异丙安替比林150毫克,无水咖啡因50毫克。用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也适用于头痛、牙痛、关节痛、偏头痛、神经痛、肌肉痛及痛经、发热等。
4、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊（康泰克），每粒含盐酸伪麻黄碱90毫克；马来酸氯苯那敏（扑尔敏）4毫克。可减轻由于普通感冒、流行性感冒引起的上呼吸道症状和鼻窦炎、枯草热所致的各种症状，特别适用于缓解上述疾病的早期临床症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
祖国医学对感冒依据病因分为风寒型、风热型和暑热型三种，在用药上有区别。
1、风寒型感冒：是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。
主要症状：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。
治疗方法：宜宣肺散寒、辛温解表
适用中成药：感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸
应用举例：感冒清热冲剂
主要成分：荆芥 、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、芦根。
功能主治：疏风散寒，解表清热。用于风寒感冒引起头痛发热、咳嗽咽干、全身酸重、鼻流清涕。
风寒感冒
2、风热型感冒：风热之邪犯表、肺气失和所致。
主要症状：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。风热感冒多见于春季，外感风热所致。
治疗方法：宜宣肺清热、辛凉解表，
适用中成药：银翘解毒丸、桑菊感冒片、羚羊感冒片。
应用举例：桑菊感冒片
主要成分：桑叶，菊花，连翘，薄荷脑素油，苦杏仁，桔梗，甘草，芦根。
功能主治：用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。
3、暑热型感冒：是暑热之邪，侵袭肺卫导致
主要症状：发热，微恶风寒，汗出热不退；心烦，口渴，咽痛。
治疗方法：清热祛暑、清气分热，
适用中成药：藿香正气冲剂或口服液、小柴胡颗粒。
应用举例：藿香正气液
主要成分：苍术、陈皮、厚朴（姜制）、白芷、茯苓、大腹皮、生半夏、甘草浸膏、广藿香油、紫苏叶油。辅料为聚山梨酯-80、肉桂油。
功能主治：解表化湿，理气和中。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻；胃肠型感冒见上述证候者。
藿香
普通感冒一般是由于感染普通的感冒病毒所致。是一种能够自愈的疾病，一般病程是3—5天，相对较长的一般7—10天。感冒的患者一般没有特异性治疗药物，以对症治疗为主。轻症的患者不需要特别的治疗，保证充分的睡眠、多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果即可。
流感是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。该病是由流感病毒引起，可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型，甲型病毒经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行。甲型H1N1也就是甲型一种。本病具有自限性，但在婴幼儿、老年人和存在心肺基础疾病的患者容易并发肺炎等严重并发症而导致死亡。可以每年接种流感疫苗预防。
接种疫苗
附：解热镇痛药分类
解热镇痛药是指能使发热病人的体温恢复正常，但对正常人的体温没有影响的一类药物。这类药物也具有中等强度的镇痛作用，但其强度不及吗啡及其合成代用品。常用的解热镇痛药按化学结构分为以下几类。
1水杨酸类，代表药物阿司匹林。
2苯胺类代表药物非那西汀，对乙酰氨基酚等。
3吲哚衍生物，代表药物吲哚美辛、舒林酸。
4丙酸类衍生物，代表药物萘普生、布洛芬、非诺洛芬、,酮布芬、氟苯布洛芬等。
5cox-2抑制剂，代表药物美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利等。但这类药物临床应用的远期疗效及不良反应有待进一步验证。
6其他类，如保泰松、双氯芬酸等。
家庭应用比较广的退烧药包括对乙酰氨基酚以及布洛芬，这两种药物相对其他药物来说不良反应少，都是经过多年临床应用的成熟安全的品种，而且这两类药物都有对应的小儿专门使用的剂型，如对乙酰氨基酚栓，布洛芬混悬剂等。
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