从医这些年，我悟出一个道理：“阎王叫你三更死，没人能留你到五更。”尤其是刚刚那个被确诊癌症晚期的患者，让我再一次感受到了生命的无常。
“他明明就是后背痛啊，怎么就晚期了呢！”看着眼前的报告单，患者家属怎么也不敢相信，一时之间不知道该如何平复情绪。
患者来就诊时，看起来只是后背有点痛，其他并没什么特别严重的症状。但所有人都不知道，这位患者已经肺癌晚期了，晚期意味着什么想必大家都知道。
回想起这位患者，哪怕心有不甘，但更多的却是力不从心。五十多岁，儿子刚刚结婚，好不容易将一切安顿好准备享受接下来的生活，却就这样被病魔盯上。
其实早在确诊前，患者的背痛就出现很久了，但他一直把这种疼痛当成劳累过度导致的，去做了几次针灸和推拿，但一直不见好转，就这样一而再再而三地错过了最佳诊疗期，直到最后变成无法挽回的悲剧。
或许很多人都觉得这不可思议，甚至是天方夜谭。殊不知，每时每刻都有很多悲催到让人意想不到的病例发生着。
世界很大，有些东西我们没见过，但不代表它就不会发生。
癌症导致的背痛，在临床上又被称为癌痛，疼痛多为持续性存在，后期可能会逐步加剧。虽说肺癌最常见的症状是呼吸系统症状，比如咳嗽、胸痛、痰中带血等，但临床上依然有12%的肺癌患者主要症状是肩背疼痛。
而肩背疼痛由于太常见了，所以很容易被当成肩周炎和颈椎病等去治疗，结果就错过了最佳时机。
其实不光是肺癌，还有很多癌症也会出现肩背疼痛的症状。那么，为什么癌症会导致背痛呢？一般和三个原因有关。
第一，肿瘤压迫导致的。有些时候，生长在脊柱或者脊柱附近器官的肿瘤会压迫到神经或者脊柱，就会导致背痛。
第二，骨转移的结果。有些癌症，就比如肺癌，有时会转移到骨骼中，这也会导致骨骼疼痛。
第三，免疫反应。癌症有可能会引起身体免疫反应，进而导致炎症和疼痛。
背部疼痛，要警惕以下四种癌症！
①结肠癌
有些晚期结肠癌患者会出现背痛，这一般和肿瘤转移有关。比如肝转移和肾转移会导致肝脏与肾脏肿胀，进而引发后背疼痛；骨转移则会导致骨骼局部疼痛，并出现后背疼痛症状。需要注意的是，这里的背痛往往表现为持续性疼痛、背部胀痛，有些患者可能会伴随着恶心、呕吐和食欲不振等症状。
②肺癌
通常情况下，早期肺癌不会有背部疼痛的症状。但随着病灶的发展，病情没有得到控制，肿瘤就可能侵犯胸膜、胸腔积液、肿瘤骨转移到胸椎等，最终出现背部疼痛。
肺癌导致的背疼一般表现为隐痛或者钝痛，可能是持续性疼痛，哪怕休息后也不会有明显缓解，并且用药治疗效果依然不明显。
当肿瘤逐渐增大压迫周围组织脏器时，就可能会表现为后背压迫性疼痛。要是肿瘤在上肺叶内侧靠近纵膈的位置，患者就会出现患侧肩部或者胸背部持续疼痛。
③肝癌
肝癌所导致的疼痛一般是在肝区，就是我们身体右上腹和右季肋部，有部分患者则在剑突下。
伴随病情的发展，癌细胞可能会侵犯到肝脏周围器官或组织，并导致右后背部疼痛。这种疼痛一般表现为放射性或牵涉性，且多数时候会伴随其他症状，比如黄疸、疲劳乏力、食欲不振和不明原因体重减轻等。
④胰腺癌
由于胰腺位于我们腹腔深处，周围有很多神经和血管，所以当肿瘤生长扩散时，就可能刺激压迫到周围神经或血管，侵犯到后背的相关神经，进而导致背部疼痛。
事实上，胰腺癌最常见的症状是腹部不适或腹痛，但伴随病情发展会演变为中上腹疼痛或背部持续性剧痛，这种疼痛一般是持续性的且慢慢加重，在夜间或者仰卧时更加明显，俯卧或者弯曲身体时又会稍微缓解。
需要注意的是，急性胰腺炎也会出现以上症状。我曾接诊过一位患者，喝酒后突然后背痛，并且只要仰卧时疼痛就会加剧，弯腰屈膝时疼痛就会减轻。
在扛了一夜后，患者才去医院就诊，结果被确诊为急性重症胰腺炎。本来患者想放弃治疗的，但患者妻子态度坚决，说哪怕砸锅卖铁都要治。
最后，妻子回家卖了房子。其实我们也害怕这种局面，很怕患者最后人财两空。但好在后来的结果还算不错，患者经过治疗后明显好转，没多久就出院了。
这个病例其实也在提醒我们，后背疼一定要重视，因为那不仅是一些癌症的信号，还可能是某些疾病的征兆。
就比如左背疼痛，可能预示着心绞痛、急性主动脉夹层和心肌梗死。
心绞痛发作时，心前区会出现明显疼痛，但这不是绝对的，后背、左肩膀、下颌部等都可能出现疼痛。因此出现这些部位疼痛，并怀疑是心绞痛，可以去医院做心电图、冠动脉造影和心电负荷试验等。
在极短时间内出现胸部、背部以及腹部疼痛，并且愈演愈烈，甚至演变为撕裂般疼痛，可能是急性主动脉夹层。需要注意的是，这种疼痛往往是从前胸先开始，并延伸到后背。
如果胸前出现疼痛，并且后背也出现并发性神经痛，高度怀疑是心肌梗死，这种疼痛往往都是活动后加重，休息后又会变轻。
腰部两侧疼痛，则可能暗示着急性肾炎。
腰部出现酸痛或钝痛，且疼痛感持续加剧，尤其是沿着输尿管蔓延到会阴部时，就要考虑急性肾炎、肾结石、肾积水和肾结核等可能。
背心疼痛，可能预示着十二指肠溃疡。
当患有十二指肠溃疡时，就可能刺激到腹腔神经丛，进而引发疼痛，此时痛感会放射到背部，尤其是背心部位。
不管怎么说，出现任何不明原因的背痛，一定要及时就医检查。因为任何疾病都容不得侥幸，侥幸的结果往往就是更大的遗憾和悲剧。
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