原卫生部副部长黄洁夫曾说过这样一句话：
“很多药不是该吃的，却在吃；很多治疗是不需要的，却在做；很多手术会使病人更痛苦，却也在做。这是现在一个非常严峻的问题。”
“在美国，40%的医疗是无效的；在我国，这种现象也已经非常突出。”
现在大家去医院就医检查，可能有个感受非常突出，就是医院总是人满为患，不管干什么都要排队。
其实这也是我个人的一个烦恼，每天来找我看病的人很多，但我却一点也高兴不起来。因为行医的这些年，我每天都在看病，谁曾想患者不减反增，越治越多。
对于医生个人来说，这也许是件好事，因为这说明医生得到了患者们的认可。但从整个社会来说，这并不是件好事，医学越来越发达，患者却越来越多，这说明医学发展很可能已经走进了误区，陷入了“只治不防，越治越忙”的无效医疗中。
01
所谓无效医疗，指的是没有解决患者的医疗需求，医疗行为没有治疗效果，浪费医疗资源的同时，还使医疗服务水平降低，同时对患者身心造成伤害。
现实生活中，无效医疗十分常见，央视《焦点访谈》就曾曝光过辅助药物滥用的情况。
在调查中，记者发现一位胫腓骨骨折患者的辅助用药花费为9700元，但实际能够起到治疗效果的药物仅仅只需要约1000元即可。也就是说，主治医生给患者多开了约8700元的药物。
还有一位被诊断为关节炎的患者，这位患者在接受双膝膝关节置换手术3天后，因为突发心脏病死亡。
事后，调查人员在调查时发现，患者生前并没有出现膝盖疼痛症状，反而是腿部疼痛，经过诊断和外周血管疾病有关。
也就是说，这个患者不但接受了一场和自己病情无关，对自己没有任何好处的手术，甚至还因此丢了性命。
人民日报曾专门写过一篇《过度医疗猛如虎》的报道，这篇报道揭开了令人震惊的过度医疗。
报道中有个细节让人印象深刻，看完后久久难以平复：一位癌症患者去世后，其儿子在家中收拾出了整整三大编织袋的药。
人都死了，药还堆积如山，而且大部分还是自费药。
02
黄洁夫曾说：
“我是肝胆外科的，在临床上，很多小的胆囊结石、胆囊息肉，肝上的血管瘤对人是无害的，70%的胆囊结石是无症状的，医学上称为'安静的石头’，并不影响健康，但是现在只要进了医院，一般都要你去做手术。”
之所以出现无效医疗这种情况，个人认为要归结于两方面的原因。
其一，是医学发展的局限性；其二，是医疗行业的逐利行为。
医学发展的局限性很好理解，医学技术和手段发展的不足，医生、病人对疾病和生死的认识不足等等，都包括在内。
医疗行业的逐利行为就更好理解了，其实医生是最考验良心，同时也是最需要良心的行业。某些没有高尚品格和信仰的人，当了医生就是对这个神圣职业的亵渎，患者将最宝贵的生命交给了这个“神圣的人”，结果这个人却对患者的生命不屑一顾，满脑子只想着怎么从中获利...
那么，平时我们到底该如何界定无效医疗呢，无效医疗具体包括哪些行为？
①不合理、超常规量使用一次性耗材；
②故意使用高价药品；
③违反临床用药常规和联合用药原则不合理或者超范围、超剂量用药；
④违反各项医疗管理办法和医疗制度等；
⑤在患者没有明显指征下，对患者进行同一项目或者类似项目多次检查；
⑥同一患者短期内多次住院并且接受重复或者类似检查。
03
细化到具体的治疗当中，无效医疗就显得有点触目惊心了。
①支架手术中的无效治疗
心脏支架指的是放置在患者有血栓或者梗死血管的地方，用来支撑狭窄的血流通道，减轻阻塞发生的支架。
作为一项成熟的手术，多数时候支架手术确实有治疗作用，但一些令人担忧的无效治疗情况也时有发生。德国外科专家曾做过一项实验：
将100名冠状动脉狭窄达到75%的患者分成两组，一组手术治疗，一组不手术每天只锻炼身体。一年后，手术组的康复率为70%，不手术组的康复率却达到了88%。
这种实验数据，很多医疗机构是不愿意提及的。为什么？因为心脏支架所带来的高额回报，是很多医院和医生都难以抵挡的诱惑。
曾有个病例，因为心脏稍感不适入院，医生发觉此患者有较强经济实力，于是给他植入了17个支架。最终这位患者因无力支撑“如此丰厚的治疗”而撒手人寰。
因此，不是所有的支架手术都是必须的，都是有效的。
②椎间盘手术中的无效治疗
英国医生柯拉马曾说：“人类的脊背有惊人的自愈能力，免疫系统会识别椎间盘脱出的部位，通过酵素来进行溶解，这便是脊背的自愈功能。”
椎间盘突出很多能够凭借自愈能力来逐渐恢复，这种就不需要额外的手术来治疗。现实操作中，椎间盘切除手术被证实有10%的失败概率，作为一种常见的无效治疗手段，不少患者在手术后病情都出现了恶化。
③癌症中的无效治疗
随着医学的发展，现在肿瘤的治疗手段有很多，比如放化疗、介入治疗和靶向治疗等，不同的方案适合不同的患者。
但有些患者因为生存意愿过于强烈，为了延续生命会尝试各种手段。殊不知，有些手段并不适合他们，甚至会加速病情发展，加速死亡。
对于癌症患者，个人的建议很明确，只要不走弯路就是捷径。
最后我想说，面对疾病我们需要做的是，既要治也要防，我们不能因为某些欠缺医德的医疗工作者，就否认现代医学的所有。
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