“我最近总是要起夜，基本上一晚上要起来两三次，是不是肾有问题？”
“网上都说夜尿多是肾脏出了问题，医生你可得帮我好好看看！”
...
经常遇到一些患者问我类似的问题，确实，关于夜尿的说法这些年似乎就没有统一过。有人说夜尿是正常的，不必大惊小怪；也有人说夜尿是肾脏不好的表现，一定要重视起来。那么，有夜尿和没有夜尿，到底哪个才是正常的？哪个更健康？今天我们就来详细说一说！
“夜尿”多少算正常？
夜尿，指的是夜间排尿，也就是夜间睡眠时起床小便的现象。
正常人每天的饮水量大概是1500-2000ml，因此每天需要排出的尿量大概也是这么多。折合下来就是每天上厕所的次数约为5-6次，夜间一般是0-2次。
国际尿控协会将夜尿症定义为，患者夜间因为尿意醒来排尿≥1次，而我国的专家共识则推荐以每晚排尿≥2次作为夜尿症的判断标准。
通常来说，正常的年轻人夜尿0-1次是正常的，而老年人0-2次也属于正常范围。
“夜尿多”，可能和这些因素有关
看到这，可能有人会问，那自己夜尿多，是不是就一定代表着肾脏有问题？当然不是！
就比如你长期有起夜的习惯，并且基本上都是每晚1次，另外再起夜后还能迅速进入睡眠，那这种就属于正常的，一般无需过度担心。
又比如老年人随着年龄增长，肾小管的浓缩能力慢慢下降，再加上膀胱平滑肌萎缩导致容量减少，也很容易有夜尿，这种也属于正常的。
还有一些情况也会导致夜尿多，最常见的睡前喝太多水。当你睡前一次性喝了太多水，肾脏就急需排出多余的水分，这时就很容易半夜上厕所。
又比如睡前喝了酒、浓茶和咖啡等。酒本身就含有大量水分，在进入血液后便会导致血液渗透压下降，抗利尿激素分泌减少，自然就会导致夜尿增多。咖啡喝浓茶等，道理其实也差不多。
最后，精神紧张和压力过大的人，夜尿往往也会比较多。因为长期精神紧张、压力大可能影响神经调节，导致哪怕本来没什么尿也会频繁产生尿意。
有夜尿和没有夜尿，哪个更健康？
这里其实没有明确的说法，我们也不能下武断的结论。因为偶尔的夜尿不一定就是身体有问题，毕竟夜间排尿本身就是正常的生理现象，一般情况下，晚上起夜1-2次都是正常的，特别是上面我们提到的那些人群，更容易出现。
可如果平时生活没什么异常，睡前没有喝太多水，没有喝酒、浓茶和咖啡，没有精神紧张，并且你的年龄也不大，却还是要经常起夜上厕所，那就要重视了。
因为夜尿多不仅会影响睡眠质量，使得我们第二天起床后无精打采、头晕头痛，长期的睡眠不足还会导致免疫力下降，更重要的是，这可能预示着一些疾病。
夜尿多，可能是4种疾病发出的信号
①慢性肾病
当肾脏功能衰弱时，就可能导致夜尿增多。另外还有一些情况也需要注意，比如下半肢体水肿或者腰酸背痛、尿液有异味以及蛋白尿等等，这些一般表明肾脏的排毒机制已经受到一定影响。
作为人体重要器官之一，肾脏如果出现损伤，严重时可危害生命健康，所以平时一定要多重视。
②糖尿病
糖尿病引起的夜尿多，主要有两方面原因。其一是随着血糖水平升高，尤其是当血糖已经超过10mmol/L时，由于过多的糖无法进入细胞内被利用，就只能从尿液中排出。而此时尿液中的葡萄糖会导致渗透压增高，进而使得肾小管对水的重吸收减少，尿量就会增加。
其二，是某些糖尿病患者，当病情发展到一定程度时，就会对肾功能造成损伤，引发糖尿病肾病，也会出现夜尿多的问题。
③膀胱功能障碍
膀胱功能障碍是个统称，主要包括前列腺增生症、神经源性膀胱和膀胱炎等，而这些都可能导致膀胱容量减少或者尿液排空不完全。
当尿液都在膀胱中储存时，一旦膀胱受到一些压力，便会产生病理性的被动缩小，进而影响尿液量的储存。
需要注意的是，这类患者白天也会尿频，并且每次排尿的量都很少。
④高血压
当高血压长期得不到控制时，就可能引起肾小动脉硬化，并导致动脉管腔狭窄，供血减少，最终引发缺血性的肾实质损害。由于肾小管本身对缺血就十分敏感，所以很容易因此受损，出现浓缩功能障碍，引起夜尿增多的问题。
如何改善夜尿多的问题？
首先就是少吃盐，因为有研究显示，减少食盐的摄入量，可以有效减少起夜次数。所以建议成年人每日的盐摄入量不超过6克，特别是晚饭，尽量吃得清淡些。
其次是调整喝水习惯，尽量不要在晚上，尤其是睡前喝太多水、茶以及饮料等。
最后建议多做提肛运动，尤其是上了年纪的人。因为随着年龄增长，人的盆底肌也会变得松弛，括约肌变得萎缩，膀胱弹性有所下降，这就会使人哪怕稍微有点尿液就有尿意。而提肛运动能提高盆底肌的力量，增加膀胱的控制力，有效避免夜尿多的情况。
关注Dr.X
每天多一点健康
▼
