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癌细胞为何非要杀人?为什么不能与正常细胞和谐共处?

首先,癌细胞为何无法和正常细胞和平共存?

正如多数人都了解到的,癌细胞本身并非入侵的外族,而是人体内原有细胞。癌细胞与正常细胞的区别在于基因结构和功能发生了变化。

Cell上发布的经典文章:The Hallmarks of Cancer,详细阐述了癌细胞十种特征,正是这10大特征,使得癌细胞成为了“万病之王”。

癌细胞的十大特征

1、自给自足生长信号

人类出生之后除了身高体重之外,各个器官也在不断长大,为什么到20岁左右身体和器官都不再长大了?

这是因为生长激素的调节,成年之后生长激素分泌减少,人也不就不在长大了。

但是癌细胞,几乎不依赖生长激素就可以自主生长!

2、对抗生长信号不敏感


人类还有自我分泌许多抑制信号,抑制各种激素分泌,抑制各种酶的活性等等,保持一个动态平衡。

但,癌细胞对于抑制激素不敏感。

人体无法通过自身抑制肿瘤生长,也就是让与癌症和谐共存非常困难。

3、抵抗细胞死亡


凋亡,就是程序性死亡,也是细胞在一定条件下主动死亡的过程。细胞凋亡是人体防癌抑癌的主要屏障。

在“爱犬”分子眼中,癌细胞就是一种状态不正常的细胞,而癌细胞逃避细胞凋亡的主要方法包括通过基因突变使一种叫p53的蛋白失活,这种蛋白恰恰就负责细胞凋亡。

让他失活,癌细胞就不会凋亡。


4、潜力无限的复制能力


人体细胞一般分裂40-50代就会自然死亡,然而癌细胞拥有逃避凋亡的能力。

而细胞分裂的次数主要由“端粒”的长度来决定。随着分裂次数的渐多,端粒变得越来越短,而癌细胞可以持续维持端粒,不会变短。

一位美国黑人妇女海瑞塔‧拉克斯1951年死于该宫颈癌,她的癌细胞被留存下来,并且在全世界个大实验室都有留存,到现在依然都没有凋亡。

这种细胞系取了患者姓名的首字两个母缩写,被命名为海拉(HeLa_)_细胞。

为什么说长生不老是可能的,因为癌细胞就有这种能力。很多科学家正在研究能否把这种能力赋予正常细胞,让他们一样长生不老!

5、持续的新生血管形成

癌症细胞的生长需要血液供应。他们还有个特别的能力——促进血管生成。

为了让自己快速获得能量,并且不断增长,他们居然可以让自己提造出血管来,供自己获得营养。


6、侵袭和转移

这又是癌症一个非常恐怖的地方。

我们一般说癌症转移了,就很难治疗。确实如此。

一般的细胞脱离自己的原生环境是难以存活的,比如把一块肾脏细胞,放在肝脏上,是长不出来一个肾脏的,这个细胞很快就会死掉。

而癌细胞就像沙漠里的仙人掌,落到哪里都可以生根发芽。

7、免疫逃避

人体的免疫力可以非常强大,可以清楚外来的病原体和癌细胞。

这就是癌症不直接传染的原因。

知乎上有个问题,吃一小口癌细胞会怎么样?答案是不会怎么样,我们在实验室里,想要建立癌细胞的动物模型,把癌细胞直接注射到动物体内,生成癌症的几率都很低。

但是,一旦逃避了免疫监控,癌细胞就可以在体内为所欲为了。

好像是他已经获得了一张“万能门禁卡”,在体内畅通无阻。

8、促进肿瘤的炎症

我们知道一个地方如果仿佛发炎,就要小心了。

因为炎症反应可为肿瘤微环境提供各种生物激活分子,甚至加快癌细胞的基因突变,也可以造成全身各种症状,给肿瘤患者造成毁灭性的打击。

9、细胞能量异常

人体细胞获得能量有2种方式。糖酵解和有氧呼吸,糖酵解不需要氧气,而有氧呼吸需要氧气。肌肉细胞就特别喜欢有氧呼吸,在跑步之后会觉得肌肉酸痛,就是因为缺氧了。

缺氧就得休息。

然而肿瘤细胞,更趋向糖酵解的方式。让自己不眠不休,侵占正常组织和细胞需要的营养,放肆生长,也就是无法和正常细胞共存的直接原因!

10、基因组不稳定和突变

我们都知道,许多癌症来自基因突变。

癌细胞常常会提高其对可诱导基因突变物质的敏感性,从而加快它们基因突变的速度。

快速的突变,给人类在基因角度治疗肿瘤制造出许多困难。

综合这10大特征,癌细胞能够无限增殖,且能逃避免疫监测机制,无限地占据正常细胞所需的营养和能量。

这是癌细胞无法与正常细胞共存的主要原因之一。

癌细胞是如何导致死亡的?

癌细胞没有任何的主观意图,只是按照自身的程序运行、生长和增殖。

癌细胞在体内生长、转移,给机体带来的不单纯只是肿瘤体积的增大,更多的是产生一系列病理生理反应和相关并发症

所以恶性肿瘤(即我们通常说的癌症)不单纯是肿瘤,而是一种复杂的系统综合征。

恶性肿瘤导致的死亡原因主要有:

1、癌细胞脱落造成大出血

肿瘤生长到一定阶段,癌细胞会脱落,引起大出血,危及生命。

比如胃癌,引起的消化道大出血;胶质瘤引起的肿瘤性卒中,如果不能及时处理,就会因为出血而死。

2、癌细胞转移和浸润,影响重要器官功能

人体有很多重要的器官,比如大脑、肺、肝脏、肾脏等等。

肿瘤一旦转移到这些器官,就会危及生命。

比如乳腺癌转移到脑内,癌细胞侵蚀中枢神经系统,轻则头晕目眩、口齿不清、双目失明,重则直接导致人体脑功能全面瘫痪直接导致死亡。

肿瘤转移到肺部会引起呼吸困难,转移到肝脏和肾脏可直接引起肝肾功能紊乱,机体重要的解毒排泄器官瘫痪也将在不久后导致机体死亡。

3、癌细胞不断增殖,导致人体衰竭

另一种常见的晚期肿瘤患者死亡的原因就是肿瘤恶病质。

据统计,晚期肿瘤患者中,有50%以上患者是死于肿瘤恶病质。

恶病质包括2个重要的因素:

  • 首先,肿瘤的无限增殖,夺走了机体正常细胞的养分,机体的正常细胞得不到充足的营养将慢慢死亡。

  • 其次,肿瘤细胞在体内的生长过程中可分泌一系列对机体有害的物质。这些物质进入血液循环,播散到全身各处,使人体发生代谢紊乱。比如引起发热,让人体营养吸收困难,进入慢性的消耗状态。

恶病质的过程,就是肿瘤将机体“活活耗死”。

癌症是否真的无法治愈?

对抗癌症,无论是手术、放疗还是化疗,都出现了很多年。

为什么大家依然觉得肿瘤是绝症呢?为什么癌症治疗依然没有出现本质的突破呢?

我们来看看,曾经和肿瘤一样恐怖的“感染”。在几百年前,得了严重的感染那就是绝症。

如今随着抗生素药物的发展,感染已经在人类致死性疾病中占有的分量很小,为何感染可治愈而肿瘤很难治愈呢?

因为感染是由微生物如细菌、真菌、支原体衣原体等感染人体导致的,而这些微生物与人体细胞并不是一个物种,其生物学结构相差甚远。

人类只需要针对微生物有而人体细胞没有的生物学性质,去研发药物就可以杀灭微生物了。

第二次世界大战拯救无数人生命的青霉素,就是通过破坏细菌有而人类没有的细胞壁结构而发挥作用的。

而癌症(恶性肿瘤)是由机体的正常细胞发生基因突变而发展起来的,其生物学特性与人类细胞固然有很大不同,但是本质上都属于同一个个体。

现有的手术、放疗、化疗都没有办法精确的将两者区分开来,只有“杀敌一千,自损八百”。

当然,肿瘤细胞与正常组织细胞有很多差异。

目前,研究人员就利用这些差异,研制了肿瘤靶向治疗药物,针对肿瘤细胞内异常激活的信号通路,进行阻断。

随着免疫治疗的发展,人们已经可以通过药物对机体的免疫细胞进行修饰,使得其对癌细胞的识别度提高,从而促进免疫细胞对癌细胞的杀灭作用。

本质上来说,癌细胞就像混入正常人体细胞的卧底。虽然暂时无法识别,但相信人类一定会找到识别的方法,就像我们曾经找到治愈感染的方法一样。

治愈癌症也绝非想象中的那么遥不可及。

“活下来”,是永恒的主题。

对于癌细胞,是如此,对于人类,更是如此。

参考文献:

[1]National Cancer Institute(NCI).What Is Cancer?[DB/OL].https://www.cancer.gov/about-cancer/understanding/what-is-cancer,2015-02-09/2018-06-29.

[2]National Cancer Institute(NCI).End-of-Life Care for People Who Have Cancer[DB/OL].https://www.cancer.gov/about-cancer/advanced-cancer/care-choices/care-fact-sheet,2012-05-10/2018-06-29.

[3]National Cancer Institute(NCI).Surgery to Treat Cancer[J/OL].https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/surgery, 2015-04-29/2018-07-03.

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