八部委联合发布了《医用同位素中长期发展规划( 2021-2035 年)》,规划中提出,要加快推广核医学科建设,到2025年实现三级综合医院核医学科全覆盖,到2035年实现“一县一科”。在国家政策支持引导下,全国各级医院都开始筹备新建、扩建核医学科,使核医学科达到了空前的发展速度。
核医学科是运用放射性核素药物进行诊断、治疗相关疾病的科室,其主要开展工作分为显像诊断及核素治疗两个部分,下面介绍新建核医学科时核素治疗方面所需的配套设备。
放射性核素治疗是指借助放射性核素放出的电离射线进行治疗的技术,其利用放射性核素发出粒子(如α或β粒子)的电离辐射生物效应,粒子能量直接或间接作用于生物大分子(如核酸和蛋白质等),使其化学键断裂,导致其分子结构和功能的改变,细胞繁殖能力丧失,代谢紊乱失调,细胞衰老或死亡,从而起到抑制或杀伤病变细胞的作用,达到治疗目的。
一般情况下,正常细胞和病变细胞对核素的敏感性不同,细胞分裂活性越大,其浓聚放射性核素能力越强,对射线越敏感,所受的辐射损伤越大。而射线在破坏或抑制病变组织的同时,对正常组织的损伤较轻微。
放射性核素治疗一般分为内照射治疗和皮肤敷贴治疗两种。内照射治疗主要包括I-131的分化型甲状腺癌治疗、肿瘤骨转移治疗以及嗜铬细胞瘤治疗等,皮肤敷贴治疗主要是用P-32、Sr-90敷贴治疗毛细血管瘤、局限性神经性皮炎及术后瘢痕等。
衰变池
用于贮存药物分装及患者排泄等产生的放射性废液,该废液需根据放射性核素半衰期长短贮存达到国家标准要求,经检测合格后方能排放,其中I-131按照要求,需衰变超过180天。
通风橱
放射性药物的分装、淋洗等操作均需要在通风橱内进行,通风橱在有效铅防护保护操作人员的同时,更能避免放射性药物挥发而造成的环境污染及人员伤害。可配套活度计及自动分装仪实现核素药物的自动分装。
活度计
配合通风橱一同使用,用于测量分装药物的放射性活度,已确保药物注射剂量。
全自动分装仪
用于液体放射性核素药物的自动分装,避免医务人员操作过程中受到辐射照射影响。
核素治疗患者出院监测系统
经核素治疗患者,其出院需满足体内药物活度或身体周围辐射剂量率及国家标准要求(如I-131治疗后患者,体内药物活度低于400MBq,或周围剂量率低于25μSv/h)。核素治疗患者出院监测系统,可评估患者体内药物活度剂及剂量率,用于评估患者住院时间及出院是否满足标准要求。
给药窗
带铅防护的给药窗口,连接分药室及患者服药室,患者通过给药窗取得核素药物自行服用。
固定式辐射检测仪
核素治疗区域多为控制区,有较高的辐射剂量,安装固定式辐射监测系统,可保障核素治疗区域辐射对周围环境是否有影响,保障医务人员及公众安全。
编辑:会务部
排版:金慧丽
审校:于赫
参考:超敏科技
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