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“阳”来医院浪一圈还不造成感染,​这些知识点你必须知道
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2022.11.05 美国

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作 者:感控plus运营团队   兰乖平

导  读: 

医院是开放性的环境,因此医院涉疫是很正常的事,有病才投医嘛。关键在于医院都采取了哪些疫情防控措施?医院工作人员疫情防控意识强不强?

疫情发展至今,我们最担心的是什么?——“阳性”溯源不清、来源不明。这就是传说中的“流行病学调查”(简称流调)。流调主要是借助大数据借助摄像头,以及对阳性病例行踪追问。流调一般会追踪4天前的活动轨迹,也就是在阳性检测结果前4天都到过哪些地方?接触过哪些人员?是否采取防护?当然,还有一些更精准、更科学的流调手段,比如病毒基因测序等,但对于大面积流调并不适合。

再来说一下健康码异常与核酸结果阳性的关系。
常规操作流程是:1.核酸采样---2.实验室检测---3.结果阳性---4.上报---5.系统附红码
也就是说:健康码异常其实是最后一关卡,它是在前面4步的基础之上产生——核酸阳性在先——附红码在后。
核酸是确诊新冠病毒感染的金标准。
核酸结果阳性之后,基本就是按规定动作来运作了。
怕的就是“阳”之前,我们暂且称之为“潜在阳”。
当社会面有无症状的“潜在阳”,危害是巨大的,虽然没有临床症状,但病毒传播却却已开始并持续存在,尤其是奥密克戎毒株。
反复核酸检查,就是为了织密“寻阳”的这张大网,把“潜在阳”筛出来尽早管控,消灭社会面的疫情播散。此时,核酸采样的规范性、标本转运的快速性、实验室检测的及时性,都对跑赢病毒传播的速度至关重要。
在了解了这些知识点后,再讨论以下的问题就不难理解了:
为什么会出现“潜在阳”?
有三种情况:
1.未主动做核酸;
2.做了核酸结果未出;
3.做了核酸结果“假阴”。
“潜在阳”为什么会在医院出现?
同样有三种情况:
1.可疑病人:通过流行病学调查及新冠可疑十大症状者,预检分诊第一道关口直接分流引导至发热门诊就诊,落实闭环管理。
2.排除可疑的就诊者:
(1)住院患者及陪护人,分流到住院部,由病区落实相应的管控措施。
(2)门诊和体检人员:落实一人一诊一室、1米线、督促戴口罩等;
3.医院工作人员:没有落实闭环管理的工作人员都是社会人,社会面带入的风险极大。虽然各医院也都取消了堂食,也只代表把大范围聚餐变成小范围聚餐。在科室吃饭也要规避风险、保持距离:防火防盗防同事。
以上三类人在未“阳”之前,我们是无法识别的,除了去发热门诊就诊可以管控以外,其余皆为流动的“定时炸弹”。
很显然:医院是开放的,我们无法阻止、也不能阻止4天后变阳的人来医院,我们能做的,就是4天后变阳的人,在医院浪完后,医院是安全的、员工是安全的、住院患者及陪护是安全的——这就是传说中的“疫情防控”。
如果每个人都把医院发展当成我们自己的事,把疫情防控当成自己的责任——定期核酸、戴口罩、手卫生、环境消毒等等,这些防疫措施还需要感控科再逼着你去做吗?
疫情防控、人人有责!
不仅仅成为一个口号,更重要的是行动起来!

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