作 者：感控plus运营团队 兰乖平
导 读：
来个段子：
“你们感控科一直宣传的口罩+手卫生也没能挡住新冠病毒感染啊”。
“感控科只能确保你在医院的工作岗位上做好防护以降低新冠病毒感染，感控科也不能去你家督查你是否规范戴口罩？有没有与家人共同聚餐？睡觉有没有保持安全距离……”。
随着国家卫健委2022年第7号公告的发布，疫情防控措施也应随之做出调整。感控科应该关注什么？哪些防疫措施需要调整呢？
据国家卫生健康委员会2022年12月26日公告（2022年第7号）：
一、将新型冠状病毒肺炎更名为新型冠状病毒感染。
二、经国务院批准，自2023年1月8日起，解除对新型冠状病毒感染采取的《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病预防、控制措施；新型冠状病毒感染不再纳入《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的检疫传染病管理。
该公告的发布表明我国疫情防控已经进入新的阶段，医疗救治工作的重心也将从“防感染”转向“保健康、防重症”。
“乙类乙管”后的四个“不再”：
1.实施“乙类乙管”，对新冠病毒感染者不再实行隔离措施，不再判定密切接触者；不再划定高低风险区；不再对入境人员和货物等采取检疫传染病管理措施。
2.传染源发现：主要是通过医疗机构就诊、居民自我健康监测、重点人群检测等方式来发现感染者。
3.传染源管理：对无症状感染者和轻症病例采取居家健康管理。
4.社会面防控：更多集中在重点场所、重点机构、重点人群，取消或者减少对其他场所机构和人员活动的限制，尽量减少对群众正常生产生活的影响。
关于核酸检测：
1.核酸检测作为医疗机构用于诊断的一个手段，需要对患者进行明确诊断时可以采用核酸检测。
2.对于养老院、福利院等脆弱人群聚集的场所，核酸检测是工作人员和服务对象健康监测的手段。
3.大型企业等重点场所，核酸检测可以作为一种监测手段。
关于阳性患者收治：
1.各级各类医疗机构都要收治核酸阳性患者，按照患者诊疗需求采取分级分类收治。
2.不再以患者核酸阴性或者阳性进行分诊，而是根据患者诊疗需求就医。
3.进一步调整并优化服务流程。
门诊区域：划分出核酸阳性诊疗区和核酸阴性诊疗区，分别接诊相应患者。
急诊区域：划分出正常诊疗区和缓冲区。
住院部：设置相对独立的区域（院区、楼栋、病区或病室），收治核酸阳性患者。
基于以上防疫政策的调整，感控也应积极调整防疫思路。
关于疫情防控管理措施调整：
1.取消所有入口处的健康码和行程码，预检分诊工作人员只需对前来就诊的发热患者导诊至发热门诊，检查督促就诊者规范佩戴口罩。
2.取消病区入口处的二级预检分诊登记。
3.取消各病区设置的缓冲病房。
4.取消病区陪护的健康监测。
5.阳性患者被服常规交接处理。
6.阳性患者的生活垃圾不再按医疗废物处理。
7.环境物表常规消毒，含氯消毒剂使用500mg/L浓度。当然，有可见污染时应采取“污点清洁与消毒”，先去除污染再消毒，含氯消毒剂的消毒浓度也相应增加。
8.消毒方法以擦拭消毒为主，避免对室内外环境进行喷洒、喷雾消毒。
新冠病毒感染调整为“乙类乙管”后，并不是全面放开不管，也绝不意味着所有防控措施的退出，而是需要回归到医院感染防控的新常态。
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