加强风险管理 保障医疗安全

供稿：西安市第四医院  陶丽

编辑：江  宁               

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       风险评估与管理是院感管理工作中的新理念与新方法，为进一步加强医院感染管理，控制并降低医院感染风险，根据《三级综合医院评审标准》要求，我院控感科于2016年3月15日至5月13日在全院重点科室开展医院感染风险管理活动，旨在进一步降低医院感染风险，提高医疗质量，保证医疗安全。

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     此次活动分为动员与培训、风险评估、风险分析、制定控制措施及效果评价五个阶段，各重点部门均能根据专业及病种特点，建立本科室医院感染管理高危因素清单，通过现场检查、回顾性资料分析、等方法，查找出本科室医院感染管理的薄弱环节和风险点，并利用鱼骨图、失效模式效应分析（FMEA）等管理工具，找出根本原因，有针对性的落实控制措施并进行效果评价。通过此次活动，11个重点部门共改进医院感染管理中存在的问题25项。例如：重症医学科重点改进了外来人员管理不规范、导管相关感染预防措施落实不到位的问题；血透室重点解决了预防中心静脉导管感染、透析机表面消毒不规范的问题；新生儿科重点解决了床间距不达标及医务人员手卫生依从性低的问题；胃镜、口腔科重点解决了医务人员职业安全防护问题。

总结

        此次风险评估活动得到了临床科室的大力配合及医院领导的全力支持。通过重点部门风险管理活动的开展，将进一步增强我院医务人员的感染风险意识与防范能力，从而有效预防和控制医院感染的发生，保障医疗安全。

陕西医院感染控制，岂止于感染控制！