供稿：扶风县人民医院感控科 张淑会
编辑：江 宁
在风和日丽，春暖花开之际，我们非常荣幸的接到通知，陕西省卫计委医疗质量安全专项检查组光临我院，虽然通知比较紧急，作为宝鸡地区唯一一所被选中的县级医院，能接受省级专家来我院近距离指导是一次非常可贵的机会，我院领导干部职工特别珍惜这次提高的机会。
省厅市局领导检查，王高彦院长陪同
2017年3月8日下午15时，陕西省卫计委检查组一行6人，在市、县卫计局领导的陪同下分5组从《医疗质量管理办法》贯彻落实情况、《国家卫计委办公厅关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》（国卫发明电【2017】5号）、《陕西省卫计委办公室关于开展全省医疗质量安全专项整顿活动的紧急通知》（陕卫办发明电【2017】8号）贯彻落实情况、2016年医院感染管理年工作开展情况、18项医疗质量安全核心制度落实情况、医疗机构依法执业5个方面通过访谈、院内查看、资料查阅、临床重点科室查看等方式进行检查。本次检查采取不打招呼、不听汇报、突击检查的方式，对扶风县人民医院重点科室、重点环节、重点操作进行了突击检查，并召开检查反馈会，并提出了指导意见与建议。意见诚恳而严厉，建议很有建设性和前瞻性，殷切希望我们改正和采纳。
王立平副院长检查医疗，副院长马忠科、医务科长赵轩弘陪同
感控专家对血透室进行检查
感控专家对感控科进行检查
感控专家对手术室进行检查
省疾控中心处长检查，主管感控副院长苏长歧陪同
省专家王立平副院长检查，医疗主管院长马忠科陪同
省专家王兴武检查，副院长苏长歧陪同
本次专项检查，感控工作可谓重头戏，有两名专家来给我们撑腰啊！我们感控人员感到非常的幸运。刘萍主任，郑彩霞主任，在我们迎接的时候，一见到她俩儿就有一种好亲切好温馨的感觉！本来接受检查的紧张之心瞬间荡然无存。经过短暂的热烈交流后，她们迅速进入检查状态，在短短3小时内，她俩分别到感控科、血透室、新生儿科、手术室、中医科从医院感染管理组织构架以及职责、相关知识、技能培训与掌握、手卫生制度执行及三个率、一次性使用医疗用品和消毒药械管理规范、重点部门管理五个方面查看、提问与指导。感觉很给力的检查项目，与护理部主任交流护理部在院感中承担什么角色，与医务科长交流医务科在感控工作中做了哪些？重点部门的主任参与了哪些感控活动？提问血透室主任医院感染暴发概念，提问医生针灸针如何使用？提问麻醉医生麻醉管路如何使用与处理？与以往不同之处，以往提问护理人员的较多，这次提问科主任及医生的较多；以往发现护理问题的较多，这次发现医疗问题的较多，现场查看的较多，我们深切感受到感控工作的内涵在提升，是一个从上到下的提升。感觉刘、郑两位主任对工作地严厉认真，对专业知识的精益求精，发现问题的敏锐与坚持原则使我们十分敬佩。期间也将卫计委近期发布的新规范不时向我们宣传，督促我们学习、参与培训，同时也讲解新规范的一些知识点，如：重症监护患者口腔护理6~8小时一次更具操作性、重点科室物体表面消毒每日1~2次、血液透析培养基的选择：培养基宜选用胰化蛋白胨葡萄糖培养基（TGEA）、R2A营养琼脂培养基（R2A）等等，让我们收益匪浅。
专家反馈会
感控反馈：亮点很多，就不一一道来。重点分享下问题，以达到共勉，一是血透室已不能满足现有患者需求，急诊透析机设置不足，窗口期感染隐患存在、水处理透析用水透析液细菌培养用普通培养基；二是无规范的新生儿室、新生儿病房屋顶有霉斑；三是麻醉推车使用后用物未及时清理归位、硬膜外导管复消未一次性使用、麻醉科一次性物品存放柜在室间通道；四是一次性针灸针复用、针灸针消毒不合要求，存放不合要求。五是病房楼道未挂置速干手消毒液。建议：科室主任加强与感控科主动沟通，手术室腔镜器械清洗设备简陋建议供应室统一清洗灭菌，加强一次性使用无菌物品规范使用与处置培训。反馈中卫计委领导强调“山东省青岛市城阳区人民医院、浙江省中医院等医疗机构发生严重院内感染事件，暴露出部分医疗机构在医疗质量、医疗安全等方面存在薄弱环节。医院要重视感染管理，医院领导在医院感染管理方面要让步要开绿灯，对存在问题要举一反三严格整改，要严格落实各项感控法律法法规，坚决杜绝此类事件再次发生”。
自本次活动开展以来医院高度重视，院领导班子召开院委会专题研究部署，印发《扶风县人民医院医疗质量安全专项整顿活动实施方案》、《扶风县人民医院医疗质量安全管理及医疗风险防范工作实施方案》《国家卫计委医疗质量管理办法》扶医发（2017）12号，3月1日下午组织医疗质量安全委员会专题讨论，3月3日召开医院感染管理委员会议，在会上副院长苏长岐组织学习宝鸡市卫生和计划生育局《关于开展全市医疗质量安全专项整顿活动的紧急通知》、扶风县卫生和计划生育局《关于进一步加强医疗安全管理和风险防范工作的通知》文件精神，医务科长组织学习《扶风县人民医院医疗质量安全专项整顿活动实施方案》、《扶风县人民医院医疗质量安全管理及医疗风险防范工作实施方案》，并对自查工作进行了部署和安排，控感科对重点环节重点科室自查进行安排并发放自查表。3月7日对自查安全隐患、发现问题进行梳理并查看指导，以督促改进。
3月9日10时至12时召开医院医疗质量管理委员会会议，院长王高彦、党总支书记董治平、副院长李真祥、苏长岐、谷乃强及职能、临床相关科主任参加，针对陕西省医疗质量安全专项检查提出的问题及建议，逐条讨论，一些低级问题责令立即改正，一些常查常犯的问题落实到主管院长、职能部门及临床科室负责人，层层刮刀疗伤直至改进，一些硬件问题提出改进意见上医院办公会研究。
扶风县人民医院居法门舍利佛塔之下，本次陕西省医疗质量安全专项检查光临我院，如佛光普照，如沐浴春风，使我们扶风县人民医院医疗质量得到更高提升，为确保患者安全奠定了又一基石！
（摄影：曲红玉 董卫芳 颜小燕 张娟 李改兰）
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