作者：感控plus运营团队 冶 挺
编辑：高少卉
应酬到午夜，医院的扩建项目终于有些眉目，回家的路上打电话问了值周院长，医院平稳无事，拿起学生写的论文，一塌糊涂，他这博士恐怕又得延毕了，想起明早还有会，抓紧睡上仨小时，一觉醒来，被撤职了！因为院感事件？？？
早晨七点开始查房，每个病人的基本情况都比较清楚，计划的两台手术完成也到下午了，八点离开医院，想着去看看马上高考的孩子，急诊手术又来了，还在手术台上与死神搏斗的时候，接到通知，被撤职了！因为院感事件？？？
这可能就是因为院感事件被撤职的书记、院长、副院长的一天，逻辑正常且具备通俗阅读能力的人都知道，大多数，或者说绝大多数的领导是付出了极大努力的、做了极大贡献的，他们是多少人眼中的好领导，好大夫，他们也许鞠躬尽瘁、也许身体力行，因为院感事件被撤职，有些人可能觉得大快人心。
总得处理一个，以往国人但凡遇到大事，总得砍一个头作为结论，你看，头都杀了，定是了了！
但作为感控专业人员，您不替这些院长喊喊冤吗？
哪位院长说过感控不重要吗？没设立这个科室吗？没分配一个人吗？没开工资发绩效吗？没给你扣分扣绩效的权利吗？没给你全院门禁都能打开的权限吗？没让你参加院周会吗？
好了，你说人不够？请问哪个科室不缺人？每250床1人达不到，请问哪个医院“床护比”够？医院不运行了吗？科室不收病人了吗？
人员的问题、经费的问题、权利的问题，这三者其实同理，不再赘述。
笔者也知道说行业自己的问题，大家不爱看，但我们需要反思，笔者也知道感控科相对临床会有些“不公平”，绩效也好、职称也罢，但你已经在这个科室了，从事这个专业了，有时候也只能接受了，毕竟“闲和钱”只能选一样。笔者接受你说感控科多忙、多如履薄冰，但绝不接受比临床一线还忙的言论，而且这个血透事件发生在你的医院，你并不比东台医院的老师高明多少。还有一个不明觉厉的真相：全员感控真的实现的一天就是你我失业的一天，“人钱权”都到位的一天就是你我无用的一天。
所以我们存在的价值就是在客观条件尚不具备的情况下，尽量发挥能动性，创造出符合当前医疗发展的感控之路！
反省完了咱们一起看看本次“血透事件”的通报：
经专家组认定，该事件主要原因是由于医护人员手卫生消毒、透析时所使用的相关设备消毒、以及透析区域消毒措施执行不规范造成的；第二是因为该透析室人力资源配置不足，工作中，每名护理人员负责9台机器的操作；第三个原因丙肝病人血透隔离区与正常透析区存在通道共用的问题。
一、经专家组认定：手卫生消毒？？？
认真的吗？有这个叫法吗？不是卫生手消毒吗？你说我吹毛求疵玩文字游戏，普通人你说成毒消生卫手我都没意见，从业者啊，专家组啊，至少提前百度一下啊？
二、经专家组认定：透析时所使用的相关设备消毒。
你直接说透析机呗？它自己能传播疾病吗请问？它没这个实力啊，病毒细菌“穿不透”啊，破膜会报警啊；
三、经专家组认定：透析区域消毒措施执行不规范造成的？
这是指透析机表面、床单位的擦拭消毒吧？这有关系吗请问？在这次的血透事件上，这是关键性因素吗？我就算把丙肝病毒种在周围，能造成这么多人数的传播吗？
四、经专家组认定：该透析室人力资源配置不足。
普天下通用语，但这一条确实可能是个间接原因，实际临床工作中，每人负责9台其实是非常常见的。
五、经专家组认定：丙肝病人血透隔离区与正常透析区存在通道共用的问题。
你哪怕写成丙肝病人血透隔离区与正常透析区共用啊，最多也让人觉得就是拍脑袋想的而已，笑你个不懂医就完了，但是，你还是突破了我的底线：
通（sang）！道(xin)！共(bing)！用(kuang)！通道？疯了吗这是？
幸好原因就这三点，
抽搐的大脑已经无法组织语言，颤抖的双手已经无法敲出汉字，火辣的眼睛已经无法接着阅读。。。
完美的躲避了最可能的原因：复用透析器和共用肝素，
你打我，却不告诉我哪错了，还想再打一次吗？
一、丙肝着实是有一定的窗口期，在这个阶段确实是很难发现，但60多人感染，医院一定有不可推卸的责任，期待血透专业的专家能提出更有效的预防措施；
二、目前复用的透析器在保证消毒效果及性能的前提下是可以使用的，但笔者仍然希望国家出台一系列减免或医保政策在如此高危的情况下，保证病患能使用到较为廉价的一次性用品；
三、急诊透析机的机制还存在欠缺，只是在心理上保护了日常透析人员，还有分区隔离透析的问题，还得思考是否需要分区、还得论证是否真的有意义；
四、肝素，二三十元的药品，对于透析患者，并不是一个昂贵的药物，为何2019年了还有共用现象，其实大半原因还是处于国人传统的节省习惯，觉得“还有那么多扔了可惜”您这属于好心办坏事，还有小部分原因就是自己偷懒或留下自用，这种人属于真的坏，坏了操守，坏了良心；
五、终极问题还是设备和人员的问题，坦白说，一台性能良好符合要求的透析机，是能有效的保证不出现交叉感染的问题的。目前国内存在透析患者多，透析资源少的问题，很多医院，基本“三班倒”的保证透析患者“有机可用”。在如此大强度的工作状态下，难免出现各种各样的问题，因此也是可能导致“院感事件”发生的间接原因。
诚然，不管结论如何，几十人感染“丙肝”是事实了，定有人为此失去工作，失去家庭，忍受病痛，减少寿命，也许一蹶不振，也许仰天长叹。“几十人”是多少个家庭，他们都是谁人的父母、谁人的孩子，他们寄托了多少的责任、多少的牵挂，本就因透析走在生命的边缘，如此艰难，如此坎坷，却倒在了本不该发生的事故上，他的事故，千万别变成你的故事！
以前您可以在这块遮羞的钢板上如履薄冰，现在它仿佛万丈深渊，吞噬了你我，还有他们！请谨记：你凝视着深渊时，深渊也在凝视着你，与魔鬼搏斗的时候要谨防自己也变成魔鬼！
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