“新冠肺炎”给我们的启示

作  者：青海省第五人民医院    马晓敏

审  校 : 冶   挺

编  辑：高少卉

导读：

遥想2003年SARS疫情的袭击我国，那时笔者才上小学，记忆中只有满教室煮沸的醋味，到现在新型冠状病毒呼啸而来，截止今日确诊病例已经突破四万例，作为一名感控医师，才知道面对这样的疫情，有多少记不住名字的医护人员前仆后继，不计生死，才会战胜这场没有硝烟的战争。如果我们能预知到大疫的来临，我们能做的比现在好吗？而笔者也不禁思考，这次经历带给我们医务人员的启示。

1.预检分诊

WS/T591《医疗机构门急诊医院感染管理规范》中要求医疗机构应落实预检分诊工作，根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和卫生行政部门发布的特定传染病预警信息，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检、分诊工作。医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应注意询问患者有关的流行病学史、职业史，结合患者的主诉、病史、症状和体征等就诊的患者进行传染病的预检。预检分诊的开展对阻断病原体在医疗机构内传播，降低医疗机构内交叉感染发生、降低医务人员暴露具有极其重要的作用。

2.感染性疾病科的建设

SARS过后，2004年卫生部要求二级以上综合医院成立感染性疾病科，大多数时候的感染性疾病科很少有患者，但在疫情来时，感染性疾病科对疑似及确诊传染病的早发现、早报告、早隔离、早治疗，及时控制传染病的传播，有效救治疑似或确诊患者具有十分重要的意义。

3.应急队伍的建设

突发公共卫生事件具有成因的多样性、分布的差异性、传播的广泛性、种类的多样性和危害的复杂性等特点，所以建设一支应对突发不原因传染病的多学科医疗团队极为重要，同时加强各部门的协作能力，如院内各部门、兄弟医院及疾控中心等机构的沟通协作能力，可以在更好的控制疫情发展上起到显著的作用。

4.感控文化的建设

医院内要打造感控文化，重视感控工作，把被动做感控转变为主动做感控，人人从心中都觉得自己是感控的实践者，如将手卫生，咳嗽礼仪等落实于每一个细节中，让大家都动起来，发挥慎独精神，将每一项感控措施落实到位，从而降低医院内交叉感染发生率。

5.突发公共卫生事件的日常演练及培训

为提升应对突发公共卫生事件实际应对能力，提高不明原因疾病筛查、预警、防控及诊疗水平，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，切实保障医疗安全，避免医院感染暴发，应制定应急预案及工作流程，并定期演练。同时，采用多种形式对全院各级各类人员进行传染病、清洁消毒隔离、个人防护、医疗废物处理等相关知识的培训，提高医师的诊断能力和敏感性。

6.标准预防

标准预防是认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。在传染病处理的“五早”原则中，早发现是疫情防控中最关键也是最困难的地方，尤其是尚未明确原因的发病初期，标准预防的落实是预防感染最有效的措施，再根据相应疾病的传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离防控措施。

7.个人防护

常用的个人防护用品有：口罩（包括外科 口罩和医用防护口罩）、防护眼镜或面罩、手套、隔离衣、防护服、鞋套等，医务人员应评估实际情况正确使用个人防护用品。手卫生也是感染防控和个人防护的关键措施。建议日常储备一定数量的防护物资，以确保突发事件中医务人员个人防护到位。

以上就是本人在“新冠肺炎”防控工作中得到的启示，希望在每位医务人员的努力下，疫情可以尽快结束。