病人骤增，儿科诊室留观室的消毒如何做才更有效？

作  者：西安市儿童医院   张海金

编  辑：高少卉

导读：

近期儿科病人骤增，门诊内科护士长打电话咨询空气消毒的问题，想着大家可能都遇到类似的情况，查阅了相关资料，结合儿童疾病特点，提出了几个方案供大家参考。

室内消毒无非是空气和物体表面，关于物体表面大家可能都有统一的认识，普通物体表面使用含氯消毒剂进行擦拭消毒，贵重仪器表面采用消毒湿巾，至于浓度遵循各医院的相关的制度即可，我们医院采用500mg/L的含氯消毒剂进行物表擦拭。

下面具体说一下空气消毒。之前我院病人容量较少时每日用紫外线灯或过氧化氢喷雾消毒，因为留观室较多，可以周转。现在正值秋冬季季节性疾病发病的高峰期，即使在夜间，留观病人也很多，无法保证室内处于无人状态，周转消毒可能实现有困难。那么问题来了，在这种情况下，空气消毒如何执行？

《医院空气净化管理规范》中空气净化方法提及了通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、循环风紫外线消毒器、静电吸附式空气消毒器、化学消毒方法；儿科病房可选用的净化方式：通风、集中空调通风系统、循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他获得相关资质的空气消毒器、紫外线灯照射消毒、化学消毒等。

有人状态下可以选用以下消毒方式：普通病房首选自然通风；自然通风不良，宜采取机械通风；集中空调通风系统；循环风紫外线空气消毒器或静电吸附式空气消毒器或其他取得相关资质的空气消毒器；空气净化技术；

无人状态下可以采用的方法，可以选用有人状态下所有的空气净化方法，除此之外，紫外线灯照射消毒；化学消毒；超低容量喷雾消毒的消毒剂进行喷雾消毒。

呼吸道传染病患者所处场所可选用方法：受客观条件限制的医院可采用通风，包括自然通风和机械通风；负压隔离病房；安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统；其他取得相关资质的空气净化设备；

呼吸道传染病患者出院或死亡病室可选用以下方法：紫外线灯照射消毒；化学消毒；其他取得相关资质的空气净化设备。

结合规范中对儿科病室剂传染病呼吸道患者的空气净化相应的要求，可以归纳5点：

1、儿科诊室、留观室有人状态下可以选用自然通风、机械通风、集中空调通风系统、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器或其他取得消毒产品卫生许可批件的空气消毒器。

2、儿科诊室、留观室无人状态下可以选用自然通风、机械通风、集中空调通风系统、循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器或其他取得消毒产品卫生许可批件的空气消毒器、紫外线灯照射消毒；化学消毒；超低容量喷雾消毒的消毒剂进行喷雾消毒。

3、发热门诊有人状态下可以选用通风，包括自然通风和机械通风；负压隔离病房；循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统。

4、发热门诊无人状态下可以选用通风，包括自然通风和机械通风；负压隔离病房；循环风紫外线空气消毒器、静电吸附式空气消毒器、安装空气净化消毒装置的集中空调通风系统、紫外线灯照射消毒；化学消毒；超低容量喷雾消毒的消毒剂进行喷雾消毒。

5、呼吸道传染病患者出院或死亡病室可选用以下方法：紫外线灯照射消毒；化学消毒；其他取得相关资质的空气净化设备。强调不可以采用自然通风的方式。

     终上所述，相同场所无人状态下的消毒方式可以选择的方法很多，包括有人状态下的消毒方式都可以适用，在《医院空气净化管理规范》中尚未提及强制使用哪一种的消毒方式，只要可以达到空气净化效果，空气中细菌菌落总数符合要求即可。但是还是要提醒大家，目前处于常态化疫情防控阶段，同时也是秋冬季呼吸道消化道疾病相对集中的时期，空气消毒效果的落实是非常重要的，比如采取紫外线消毒，一定要注意紫外线灯管的强度和范围，定期清洁紫外线灯管，如有灰尘和油污时及时去除，以免影响紫外线消毒效果；如使用空气消毒器，请大家认真查阅说明书，一台消毒器适用的面积，对于空气消毒，大多数都是体积表示，需要大家进行换算；有的说明书明确指出，一次消毒至少运行120分钟；消毒的同时需关闭门窗；进风口和出风口不应哟物品覆盖或遮挡。