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附演练脚本丨冬春季新冠肺炎疫情防控应急演练
作  者:丹凤博爱医院  王亚莉
编  辑:高少卉

导读:

为进一步加强冬春季新冠肺炎疫情防控工作,建立统一、协调、高效的防控长效机制;规范、有效地应对新型冠状病毒疫情,切实作到早发现、早报告、早隔离、早治疗。我院于今日进行了新冠肺炎疫情防控应急演练。


XXX日早上,我院专门召开了应急演练安排部署会议,依据规范流程详细制定了应急演练方案,对各组人员进行了分工安排。

下午XXX时,总指挥宣布:丹凤博爱医院新冠肺炎疫情应急演练开始!

着装演练

卫生应急处置防护服装是保障应急处置工作人员生命安全并有效处置疫情的重要装备,现场应急处置人员按二级防护要求着装,做到规范、有序。

相关人员按照二级防护用品穿戴顺序进行着装演练。


 

第一部分 应急响应

解说员带所有人员来到发热门诊观摩区。

1、体温监测、预检分诊点接诊病人 

XXX下午XXX时整,模拟患者到达门诊体温监测点

体温监测点护士(一级防护着装) 询问旅居史及做好登记,扫健康码,用体温枪对病人进行体温检测,体温为38.8℃。

预检分诊人员用水银体温计测量为39℃,并询问病人是否去过疫区及是否接触高危人群史,不能排除为新冠肺炎病毒感染者。引导发热病人从发热通道到发热门诊就诊。
2、发热门诊接诊病人
发热门诊接诊病人

发热门诊医师(二级防护)询问病史(重点询问流行病学史)、体格检查并书写病历等。

初诊为新冠肺炎疑似病例,立即向防控领导小组及医院防保科报告。

发热门诊医生进行报告。


现场指挥:现在立即启动医院应急预案,各组人员待命,专家组、检验组、消杀组、120转运组做好准备,专家组到发热门诊会诊。

解说员:“本次演练现场处置组有医疗专家组、消杀组、流行病学调查组、检验组、标本送检组。携带的物品主要有:个人防护装备、流行病学调查用品、采样试剂和器材、消毒器械等。

第二部分:现场处置


1、现场指挥实施各项处置措施。


专家组对患者进行会诊

患者张××,男性,34岁,家住广场南路下段××号,近日从新疆喀什看朋友归来,患者出现发热、干咳及乏力等症状,下午到药店购买药物(阿斯匹林、头孢氨苄)自行服用3天后,无好转。来我院就诊,测体温为T39℃,有咳嗽、少痰、乏力、肌痛表现。同时考虑病人有疫区旅居史,不排除新冠肺炎疑似病例。

检验组立即进行采集标本做核酸检测,送疾控中心做核酸检测。
2、报告:防保科立即向县疾控中心、县防控办报告,请求进一步处置措施
经专家会诊意见:诊断为新冠肺炎疑似病例,按规定转县人民医院进一步诊治。县防保办已通知县医院120用负压救护车接病人。在救护车未到之前,病人安置在临时隔离室。

        防保科向县疾控中心、县防控办报告                                        患者移至临时隔离室

检验组立即开展核酸采样送检
3、转运病人采样标本
检验组(二级防护)进入急救车,将病人咽试子标本送往县疾控中心进行核酸检测,(司机二级防护)。消杀组(二级防护)对车辆进行消毒后离开现场。


                         救护车(二级防护)等待                                                          运送标本


4、终末消毒
现场处置组人员按序撤离,消杀组对处置人员及场所、患者通道进行消毒,对警戒区实施终末消毒。


5、相关人员隔离 
流调组配合疾控中心流调人员对患者在我院的相关人员、密切接触者进行隔离。

6、脱防护服演练

 按照顺序进行脱防护用品,复用的面屏、护目镜放入消毒液桶内。一次性用品置入医疗垃圾桶中。每个步骤进行手卫生消毒。

第三部分 应急演练总结

演练结束院领导对应急演练进行了总结:我院于2020年XXX月XXX 日下午XXX时XXX分圆满结束了新冠肺炎应急演练。各个环节非常到位,体温监测点、预检分诊、发热门诊、专家组、消杀组及120司机大家配合十分默契,各组人员表现出色,认真执行操作规范,达到了预期的效果。
以现场追踪的方式模拟1例疑似新冠肺炎病毒感染病人,测体温、预检、检查、登记、报告、消杀、转运整个处置流程规范科学。现场布置合理,整体配合熟练。演练结束后,组织指挥组与各职能部门负责人一起就演练过程中发现的问题、不足之处,对照医院应急预案的关键环节进行了分析讨论、总结和纠正,特别对一些容易忽略的细节问题专门进行了强调,确保在真正面对传疫情时能万无一失。

通过模拟演练,明确了各部门在新冠疫情应急防控中的职责和任务,并进一步掌握了疫情应急防控程序、方法和注意事项,有效提高了整体应急反应能力,增强了各部门、人员之间的应急协调联动能力,为做到早发现、早诊断、早报告起到了积极的作用。


演练脚本

时间: 
场景1:门诊大厅15时整,解说员:“请大家安静,演练即将开始,请总指挥发令。
总指挥雷院长:现在我宣布,XXX医院新冠肺炎疫情应急演练现在开始!
解说:请各位跟随引导员到发热门诊观摩区
(引导人员带领观摩人员到达发热门诊观摩区,门外)
第一部分 应急响应
一、体温监测、预检分诊点接诊病人  
(现场指挥安排模拟患者进场)
1、患者(戴口罩)到达门诊体温监测点、预检分诊台就诊。
2、体温监测点护士(XXX)(按一级防护着装) 询问病史及做好登记,用体温检测设备对病人进行体温检测,体温为38.8℃,确认为发热病人。
3、预检分诊(XXX)用水银体温计测量为39℃,引导发热病人从发热通道到发热门诊就诊。
二、发热诊室接诊病人
场景2.发热门诊诊室
医师(XX,二级防护)询问病史(重点流行病学接触史)、体格检查、书写病历等检查。初诊为新冠肺炎疑似病例,立即向疫情领导小组(XXX)、医院防保科(XXX)报告,防保科报告雷院长。
指挥:现在立即启动医院应急预案,各组人员待命,专家组做好个人防护,到发热门诊会诊。
解说:
1、病人来到体温监测点,预点分诊医生将病人带到发热门诊,发热门诊医生询问病史(重点流行病学接触史)、体格检查、安排核酸采样检查。初诊为新冠肺炎疑似病例,立即向防控领导小组、防保科报告,同时请医疗会诊,如专家组确定为疑似病例,防保科按规定向疾控中心、县防控办报告。
2、通知120,做好转运准备工作。
3、医疗专家组上前,个人二级防护。(统一在发热门诊通道处着装)
解说:下面进行现场处置演练,请各位跟随引导员到着装观摩指导区
第二部分:现场处置
一、准备出发
场景3.1
应急车辆鸣笛、闪灯,驶入发热门诊后门处演练待命区,各组人员在现场演练演练待命区列队待命。
解说:“本次演练现场处置组有医疗专家组(XXX指导)、消杀组(XXX指导)、流行病学调查组、检验组、运送组。携带的物品主要有:个人防护装备、流行病学调查用品、采样试剂和器材、消毒器械等。
二、着装演练(地点:发热门诊通道处)
解说员:个人防护用品主要有:N95口罩,防护眼镜,工作帽,一次性反穿衣,连体式防护服,医用手套,鞋套,用品有医用垃圾袋,消毒液,压舌板、听诊器、手电筒等用品,检验人员携带标本采集箱。
卫生应急处置防护服装是保障应急处置工作人员生命安全并有效处置疫情的重要装备,现场应急处置人员按二级防护要求着装,做到规范、有序。现场处置组成员要在进入现场前作好个人防护。
着装演练,具体步骤如下:
穿戴防护用品顺序:(发热诊1人,专家组2-3人,消杀1人,检验1人,司机1人)
步骤1:戴帽子,戴帽子时注意双手不接触面部。
步骤2:戴N95口罩,一只手托着口罩,扣于面部适当的部位,另一只手将口罩带戴在合适的部位,压紧鼻夹,紧贴于鼻梁处。在此过程中,双手不接触面部任何部位。
步骤3:戴内层手套,手套套在工作服袖口上面。
步骤4:穿防护服。
步骤5:戴上防护眼镜,注意双手不接触面部。
步骤6:穿上鞋套或胶鞋。
步骤7:戴外层手套,将手套套在防护服袖口外面。
三、实施现场处置
着装完毕,现场指挥实施各项处置措施。
处置现场
场景3.2
1、雷院长:专家组对患者进行诊治。专家组彭兆旭、刘书玲、汪宏业。询问、检查、听诊会诊场景
患者张××,男性,34岁,家住广场南路下段48号,11月22日从新疆喀什看朋友归来,患者出现发热、干咳及乏力等症状,下午到药店购买药物(阿斯匹林、头孢氨苄)自行服用3天后,无好转。11月25日15时来我院院就诊,测体温为T39℃,有咳嗽、少痰、乏力、肌痛表现。同时考虑病人有疫区旅居史,诊断成立。  即确定为新冠肺炎疑似病例
检验组XXX立即开展采样送检,样本有待进一步检测。
2、报告:防保科向县疾控中心、县防控办报告(XXX报告场景)
经专家会诊意见:诊断为新冠肺炎疑似病例,按规定转县人民医院进一步诊治。县防保办已通知县医院120用负压救护车接病人。在救护车未到之前,病人安置在临时隔离室。场景3.3
四、转运病人采样标本
场景3.4  
XXX(二级防护)进入急救车,司机(二级防护)。消杀人员对车辆进行消毒后离开现场。
五、终末消毒
现场处置组人员按序撤离,消杀组对处置人员及场所进行消毒,对警戒区实施终末消毒。

应急演练人员安排

总指挥: 

演练指挥: 

接报、上报: 

专家组人员: 

摄 像:  

体温监测:  

预检分诊:  

发热门诊:      

采 样:   

消杀人员:   

病 人:    

120司机:   

后勤保障:   

观摩组长:

观摩人员: 

秩序维持:

以上人员明确各自角色,各组人员分工合作,做到处置合理,整体配合熟练,确保演练圆满完成,确保在真正面对传染性疫情面前做到万无一失。 


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