霍尔果斯3例丨一个好消息，一个坏消息，还说明了这几个问题......

作  者：感控plus运营团队    董宏亮

编  辑：高少卉

导  读：

10月4日，霍尔果斯市政府新闻办召开新闻发布会通报：10月3日，霍尔果斯市在常规核酸检测中，发现2人核酸检测结果呈阳性，经专家诊断均为新冠肺炎无症状感染者，已转运至霍尔果斯市定点医院进行隔离医学观察。

据石榴云客户端消息，10月5日0时至17时，新疆伊犁州霍尔果斯市报告新冠肺炎确诊病例1例，为10月3日报告的无症状感染者1的丈夫。

至此，这一家三口全部感染，通过官方的流调结果，认真分析，其实可以得到一个好消息，一个坏消息：

好消息

根据官方流调结果显示：两名无症状感染者14天内无中高风险地区旅居史，也无任何确诊病例、无症状感染者、疑似病例接触史，无医院就诊或探视病人经历，也无明确进口冷链物品接触经历。但14天的流行病学调查显示，他们的生活是比较正常的，去了很多地方，因此，他们的密接人员也是比较多的，最早根据当地的疫情指挥部通报是有192人，截至10月5日17时，霍尔果斯已完成第二轮全员的核酸检测工作，也仅仅只是从192名密接中发现了无症状感染者的丈夫，如果按最近一段时间主要流行株“德尔塔”的传播力来看（目前尚未公布基因测序结果），理论上讲应该不止一个感染者被发现，感染的人数应该更多，而全员两轮只发现一个阳性，可以推测说明几个问题：

第一：说明当地的人群免疫可能已经建立，新冠的传播力我们无须再作强调，全球超2.35亿的感染人数足以说明，特别是“德尔塔”株更是传播力惊人，而母女两人发现后两轮全员检测只发现一人，或可说明当地人群免疫已经建立，这完全归功与全民疫苗接种，因此当大多数人对新冠病毒有免疫力时，新冠便不会在人群中传播开来；

第二：说明真正有风险的密接，一定是在一起生活的至亲之人；其实在多次本土疫情出现时，“家庭聚集性”的特点是比较明显的，家庭成员之间的接触可能是“零距离”的，那无论从飞沫角度还是气溶胶角度均可满足；

第三：说明无症状感染者的传播能力比较小，传播病毒的前提必须是带菌者向外释放病毒，如果不释放病毒那基本不会传播；而无症状感染者因为没有症状特别是呼吸道症状如果没有，其实很难向外界释放病毒，因此无症状感染者的风险没那么大；

因此，好消息是虽然有三例感染者，但当地的人群免疫屏障可能已经建立，那么根据我们国家目前的疫苗接种情况来看（根据国家卫健委官方数据，截至10月4日，我国新冠疫苗接种超过22亿剂次，覆盖人数超11亿人），我们可以推测其他地方的人群免疫也应该已经建立，特别是接种率高的地方，如果出现感染者其实不会再出现大规模检出阳性的情况，战胜新冠似乎已看到曙光。

坏消息 

坏消息，很显然，最先发现的两名无症状感染者14天内无中高风险地区旅居史，也无任何确诊病例、无症状感染者、疑似病例接触史，无医院就诊或探视病人经历，也无明确进口冷链物品接触经历。换句话说，她们是如何被感染的，完全不知道！而不知道感染途径是比较麻烦的，难道新冠又出现新的变种，而这种变种在自然界普遍存在？亦或是还有更隐秘的感染者未被发现？当然，这种无任何风险接触而感染的情况对于医院的疫情防控工作无疑更是坏消息，因为这种情况会将医院现有的防控措施完全突破！

全球抗击新冠疫情已经快两年的时间，而两年多的抗疫工作，我们对新冠病毒的认识和研究也逐步的深入，人类用最短的时间研制出疫苗，取得的成绩较历史上的传染病（如鼠疫、天花、流感动辄千万人的死亡）是巨大的，但面对病毒我们要做的工作还很多，比如是否可以在最短的时间研发比较有效的药物，降低死亡率的同时快速治愈患者，这样他们就不会成为感染源；比如疫苗的效果是否可以再大幅度的提升，因为疫苗“突破”的案例依然很多。我们能做的或应该去做的是总结经验，提高抗疫效率，以最小的代价控制住传染病的蔓延。