石师通过多年总结，创以降糖汤一首，结合中医辨证论治，屡获奇效

降糖汤由生黄芪30g，生地30g，人参10g，山药30g，天花粉30g，石斛10g，葛根15g，鬼箭羽15g，肉桂3g组成。水煎服，每日1剂。

本方系石师自拟，为其治疗糖尿病之基本处方。

考糖尿病一疾，乃系多种原因引起的胰岛素绝对或相对分泌不足及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，导致糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的一组疾病。致残及病死率高，西医尚无特殊治疗方法，石师通过多年总结，创以降糖汤一首，以补气养阴、生津清热、祛瘀通络为法，结合中医辨证论治，屡获奇效。

本病在中医学中属“消渴病”范畴，以多饮、多食、多尿三大主症为主要临床特征。石师通过30余年临床观察认为，本病以禀赋不足、气阴两虚为内因，过食肥甘、情志刺激、劳欲过度、形体肥胖等为外因，其基本病机实为气阴两虚也。此说别具新意，较传统之阴虚燥热病机特点更能指导临床，故以之制方遣药，每易中的，降糖汤即依此而设。

方中生黄芪补脾益气，升清阳，止下陷，固腠理；生地滋阴凉血，补肾益精；人参益气生津；山药益气健脾，尚可摄精微；天花粉、石斛益肺胃之阴，生津，清肺胃之热，其中，天花粉一药尚有消渴圣药之称；另外，现代医学研究证实，糖尿病患者均不同程度存在血瘀现象，故石师在选择药物时，合理的加用了葛根、鬼箭羽这组生津止渴、祛瘀生新、降低血糖的对药。尤其是鬼箭羽一药，味苦性寒，有破瘀行血、活络通经之功，故能改善糖尿病并发的一系列心、脑血管和肾脏、眼底及神经系统病变，且现代药理学亦研究证实，其含有草酰乙酸钠能刺激胰岛细胞，调节代谢，加速胰岛素之分泌，从而降低血糖，是不可多得的一味妙药；欢迎关注行之医话微信公众号 三消源本于肾，肾为水火之脏，阴阳之宅，阳得阴助则生化无穷，阴得阳升则源泉不竭，故本方在众多滋阴药中加入少剂辛润之肉桂，正符合《内经》“少火生气”之旨，意不在补火，而在微微生火，即生肾气也，故张景岳云：“善补阳者，必于阴中求阳”。且肉桂本身兼具降血糖之功，属一药多用之品。笔者认为，此方用肉桂，无疑为画龙点睛之笔。纵观此方，既能体现本病气阴两虚之基本病机，同时于药物之选择上除石斛、葛根外均具降糖之功，故临床运用确有良效。

上为基本方，临证时可根据病情作适当调整，如烦渴引饮，加知母、生石膏；阴虚火旺，加知母、黄柏；小便频数，加桑螵蛸、山茱萸；大便干燥，加麦冬、玄参；手足心热，加知母、地骨皮；腰膝酸软，加熟地、枸杞；肢体麻木，加三七、芍药；口干心热，加黄连、麦冬；眼底改变，加枸杞、决明子；皮肤瘙痒，加白蒺藜、地肤子等。病情稳定后可改汤为丸，继服6～12个月，以冀康复。

中医药治疗糖尿病是具有优势的，不惟能有效、稳定的降低血糖，改善症状，同时尚可预防或控制并发症，使机体趋于康复。然该病颇为顽缠，仅用药物殊难痊愈，故必须适当结合体育锻炼及饮食疗法（如多食苦瓜或焙干研末吞服亦可）等辅助治疗。石师通过多年的观察，认为游泳、爬山运动对患者最有帮助，因为它不仅可以减肥，同时还可增强胰岛素的敏感性，使血糖下降，且可促进机体对糖的需求和利用，从而降低血糖并减少胰岛素的需要量，配合对症的药物，持之以恒，则可收事半功倍之效。

 [病等举例]

邱某某，男，64岁。口渴，易饥，多尿2月，且气短乏力，失眠多梦，出虚汗，双下肢有蚁行感，舌绛紫苔少，肺弦细数。查空腹血糖：23.9mmol/L，尿糖：（++++），诊断为消渴证，此气阴两虚，燥热内盛，瘀阻脉络故也，予降糖汤加减。处方为：生黄芪30g，人参10g（另煎兑入），山药30g，知母10g，黄柏10g，生石膏30g（先煎），天花粉30g，石斛20g，桑螵蛸10g，山萸肉20g， 煅龙牡各30g（先煎），炒枣仁20g，僵蚕12g，鬼箭羽12g，肉桂3g，水煎服，每日1剂。上方连服15剂，上症明显好转，复查血糖：13.5mmol/L，尿糖：（++）。遂停用汤剂，改为丸药内服。丸方为：生黄芪300g，生地300g，人参100g，白术150g，茯苓150g，山药300g，天花粉300g，石斛100g，葛根150g，鬼箭羽150g，肉桂30g，研极细末，制成水滴丸，1次6 g ，1日2次，温开水饭前吞服。2月后血、尿糖均降至正常，嘱续服丸药1年方停，以冀根治。现已停用丸药3年，病情未见复发，但仍坚持体育锻炼及吞服自制苦瓜粉。