常言道“饭后一根烟，快活似神仙！”相信每个人身边都有吸烟的人，不管从事哪种行业、处于何种职位，不管是病患还是从事医疗健康行业的工作人员，都有吸烟的人。
据卫生健康委发布《中国吸烟危害健康报告2020》的报告显示：我国抽烟人数超3亿，2018年中国15岁以上人群吸烟率为26.6%[1]。
吸烟有害健康，这是公认的事实，但凡事都有两面性，吸烟也不例外。今天我们就来聊聊吸烟那些事，看完你再决定要不要戒烟！
关于吸烟，需要知道的几组数据……
据了解，我国是目前世界上最大的烟草生产和销售国。除了有3亿多的吸烟者，还有7.4亿不吸烟者遭受二手烟危害，主要为妇女和儿童[2-4]。
其中，被动吸烟常被称作“吸二手烟”，世界卫生组织(WHO) 定义为“非吸烟者平均每天吸入烟雾15min 以上[5]。
烟草燃烧时，产生大量有害物质（如尼古丁、焦油、一氧化碳、重金属甚至放射性物质等），烟草烟雾已经被大量研究证实具有致畸的作用[6-7]。
据统计：吸烟每年造成约700多万人死亡，全世界每天死于吸烟者达8000人。而我国每年死于烟草相关疾病的人数高达百万[8]。
吸烟那些秘而不宣的「好处」，你知道吗？
生活如此艰难，吸烟的人表示想吸支烟静静、放松放松，也未尝不可。关于吸烟的「好处」，只有吸烟的人能懂。
①促进思考、激发灵感
吸烟的人认为：在遇到烦恼的时候来根烟，可以让人放松；思绪混乱、情绪难以平复时，吸根烟可以让繁杂的情绪得以平复，是激发灵感、促进思考的小帮手。
②不怕社交障碍、朋友遍布
面对陌生人或者不知道如何挑起话题时，吸烟的人此时都会借由吸支烟来开始，一句“来支烟？有火吗？”，可以缓解莫名的紧张、气氛的尴尬，一来二去，自然就处成了朋友。
③不花费力气、轻松减肥
烟草中含有的尼古丁可以控制食欲，吸烟者认为吸烟带来的愉悦感是可以替代吃东西带来的快感的。在这个过程中，不仅能收获快乐，还能通过控制食欲减轻体重。
④给社会经济做贡献
在吸烟人的观念里，烟草也有三六九等之分，且价格高低不一。按照一周2包来算，一年下来起码也得96包，烟的价格在几块到上千/包不等，这当中产生的费用算一算就知道了。
殊不知，吸烟带来的影响远超乎想像
虽然身边很多人都有吸烟的行为，但关于吸烟带来的健康危害，相信很多人并未引起重视。跟吸烟相关的健康问题都有哪些呢？下面一起来学习！
（1）吸烟与呼吸系统疾病
吸烟损害肺部结构、肺功能和呼吸道免疫系统功能，可引起多种呼吸系统疾病[1]。
①慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）
烟草中含有焦油、尼古丁、一氧化碳和氢氰酸等多种有害成分，吸入后增加气道阻力，造成阻塞性损伤，是引发COPD气道阻塞的主要诱因，也是最重要的致病因素；其临床特征也明显异常于非吸烟人群[9-10]。
②支气管哮喘
相关研究表明，哮喘患病率与烟草消耗量密切相关；主动吸烟和被动吸烟均为哮喘患病的危险因素，吸烟量越大、二手烟暴露剂量越高、二手烟暴露时间越长，患哮喘的风险越大[11]。
③小气道功能异常
有学者通过研究发现吸烟者气道出现炎症后，患者可出现小气道功能下降和血IL-8、CRP浓度升高[12]。
④呼吸系统感染
有充分证据说明，吸烟可以增加包括肺炎在内的呼吸系统感染的发病风险；吸烟量越大，呼吸系统感染的发病风险越高[1]。
⑤肺栓塞
研究发现吸烟不仅可导致血浆胆固醇增高而使静脉血瘀滞、烟草烟雾中的化学物质还可进一步导致静脉系统内皮损伤，又可增加血液高凝状态，所以说吸烟人群更容易发生肺栓塞[13]。
另外，也有研究发现吸烟可以导致多种间质性肺疾病，吸烟者发生尘肺的风险高于不吸烟者[1]。
（2）吸烟与心脑血管疾病
吸烟会损伤血管内皮功能，导致动脉粥样硬化改变，使血管腔变窄，动脉血流受阻，引发多种心脑血管疾病；烟草烟雾中的尼古丁、一氧化碳、氧自由基、多环芳香烃和丁二烯与心血管系统损害直接相关。目前，对于吸烟是心脑血管疾病的危险因素已在世界范围内达成共识[1,14-15]。
①冠心病
有报道指出60岁以上吸烟者冠心病相对风险增加2倍，而50岁以下吸烟者冠心病相对风险增加5倍；另外，吸烟可降低冠心病的治疗效果[15]。
②脑卒中
有文献指出吸烟使缺血性脑卒中的相对风险增加90%，使蛛网膜下腔出血的风险增加190%[15]。
③外周动脉疾病
吸烟使外周血管病的患病风险增加10~16倍， 间歇性跛行发病率增加4倍，截肢风险增加2倍，下肢末端旁路移植手术失败风险显著增加。70%的下肢动脉硬化闭塞症和几乎所有的血栓闭塞性脉管炎均与吸烟相关[15]。
④高血压
有研究表明烟草烟雾中的尼古丁等成分可促进心跳加快、血管收缩，从而增加高血压发病的风险[15]。
（3）吸烟与肿瘤
烟草烟雾中至少有70多种成分被确定为致癌物，吸烟既是引起癌症的危险因素，又降低了头颈部癌、肺癌等烟草相关性癌症患者的生存率，影响治疗的效果，影响生活质量[16]。
①肺癌
有调查发现经常处于封闭二手烟环境中，肺癌的发生率明显增高，而且患肺癌的人吸烟的比例也明显高于没有患肺癌的人，说明吸烟在肺癌的发生过中占有很大比例[17]。
②口腔和口咽部肿瘤
有研究表明，吸烟可显著增加口腔癌的发病风险，同时口腔癌的发病风险随着吸烟年份或每天吸烟量的增加显著增加[18]。
③乳腺癌
研究发现吸烟具有抗雌激素的效应，该效应可能掩蔽或减弱吸烟潜在的致癌作用；前瞻性队列研究发现主动吸烟和乳腺癌危险性呈正相关[15]。
④结直肠癌
研究发现吸烟、致癌物-DNA加合物、烟雾暴露与癌症危险性有密切相关性；吸烟、饮酒及肥胖等环境因素与散发性的结直肠癌患者的遗传物质相互作用，可能调节结直肠癌的危险性[15]。
⑤食管癌
研究发现大量吸烟与食管鳞癌患者中p53突变呈正相关，吸烟频率和持续时间增加了p53基因突变的风险性，p53基因突变可作为大量吸烟引起食管鳞癌突变负荷的一个标志物[15]。
另外，吸烟还可导致喉癌、膀胱癌、胃癌、宫颈癌、卵巢癌、胰腺癌、肝癌、肾癌等，还可增加急性白血病、鼻咽癌等疾病的发病风险。吸烟量越大，吸烟年限越长，疾病的发病风险越高[1]。
（4）吸烟与糖尿病
吸烟使拮抗胰岛素的激素分泌增加，影响细胞胰岛素信号转导蛋白的合成，抑制胰岛素的生成，长期吸烟还可引起脂肪组织的再分布，上述因素均可增加胰岛素抵抗[1]。
另外，也有证据表明吸烟可以导致2型糖尿病，吸烟量越大，起始吸烟年龄越小，吸烟年限越长，发病风险越高。吸烟可以增加糖尿病大血管和微血管并发症的发生风险[1]。
（5）吸烟与妊娠
被动吸烟与主动吸烟摄入的烟雾主要成分基本一致，烟草燃烧后的尼古丁、一氧化碳等物质能刺激儿茶酚胺释放导致子宫肌肉和血管收缩，引起子宫缺血，影响胎儿发育，甚至导致流产，一氧化碳与血红蛋白结合影响氧的供给，对孕妇和胎儿都有影响，是新生儿窒息发生率升高。越来越多的研究也发现孕妇吸烟会导致胎儿流产或者是畸形的发生[19-20]。
另外，电子烟液中也被发现含有甲醛、乙醛等有害物质。有研究还发现，随着烟液的温度升高，甲醛、乙醛等的浓度明显增加。
戒烟不仅是多种疾病的主要治疗措施，也可以降低吸烟相关疾病发生的风险。所以说，你是决定戒烟还是不戒呢？
参考文献：
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